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DermaPRO | Eczemas Flashcards

(49 cards)

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1
Q

Eczemas

Quais são as principais áreas no adulto acometidas na dermatite seborreica (3)?

A

🙂 Na face:

  • Supercílios, glabela, sulco nasolabial, asa do nariz, região paranasal.
  • Comum a blefarite (eritema e descamação ciliar)

🧍‍♂️ No tronco:

  • Porção superior e anterior, interescapular e esternal

💪 Regiões flexuras:

  • Axilas, anogenitais, inflamatórias.
  • Aspecto intertriginoso eritematodescamativo, onde pode haver fissuras.
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Q

Eczemas

Descreva a clínica da dermatite atópica na fase pré-púbere

A

Lesões MENOS exsudativa e MAIS liquenificação

📍 Localizações clássicas:

  • Fossas cubital e poplítea (eczema flexuras)
  • Cabeça, pescoço, punhos, mãos, tornozelos e pés

💡 Aspecto:

  • Mais disseminado e migra para centro do corpo
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3
Q

Eczemas

De acordo com o tempo, conceitue a dermatite de contato por irritante primário em aguda, tarde e cumulativa

A

⏳ Aguda:

  • Poucas horas após contato, cura após suspender o contato.

⏳ Tardia:

  • 8-24 horas após contato.

⏳ Cumulativa:

  • Tipo mais frequente.
  • Pode surgir dias a meses após contato repetido.
  • ⚠️ Dermatite persistente por exposição repetida a um irritante fraco.
  • Confunde com dermatite de contato alérgica.
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4
Q

Eczemas

Quais são as localizações típicas das lesões de dermatite atópica?

A

Áreas de flexura

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5
Q

Eczemas

Quais são as principais lesões elementares presentes da fase subaguda dos eczemas (5)?

A
  • Pápula
  • Escama
  • Crosta
  • Descamação
  • Eritema
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6
Q

Eczemas

O que explica a dermatite atópica no lactente?

A

💡 As glândulas sebáceas são estimuladas por andrógenos e estão ativadas no nascimento (pelos andrógenos maternos).

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7
Q

Eczemas

Qual é a principal lesão elementar presente da fase crônica dos eczemas?

A

Liquenificação

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8
Q

Eczemas

Conceitue exoserose

A

💧 Presença de líquido entre as células

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9
Q

Eczemas

Descreva a clínica da dermatite atópica na fase do adolescente/adulto

A

Lesões eritematosas, descamativas, MENOS exsudativa e MAIS liquenificadas

📍 Localização:

  • Fossas antecubital e poplítea, pescoço, mãos, punhos
  • Face: lesões eczematosas perioral e periorbital
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10
Q

Eczemas

A dermatite de contato pode ser desencadeada por 2 principais fatores, quais são eles?

A
  • Irritantes primários (processo não imunológico)
  • Alérgico (reação imunológica tipo IV)
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11
Q

Eczemas

Descreva o sinal de Dennie-Morgan

A

👀 Dupla prega infra-orbital

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12
Q

Eczemas

Descreva a crosta láctea

A

👶 Escamas aderentes, descamação úmida e gordurosa no couro cabeludo de RN

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13
Q

Eczemas

Qual tratamento para dermatite das fraldas (3)?

A
  • ⏰ Troca mais frequente das fraldas
  • 🧴 Uso de emolientes espessos
  • 💊 Hidrocortisona
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14
Q

Eczemas

Descreva a coroa seborreica

A

📍 Transgressão de lesões além da orla do couro cabeludo, com comprometimento da pele adjacente.

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15
Q

Eczemas

Descreva a clínica de um lactente com dermatite seborreica (4)

A
  • 🧈 Escamas gordurosas (úmidas e graxentas) e aderentes, sobre base eritematosa.
  • 📍 Manchas eritematoescamosas na face, tronco, áreas de dobras e intertriginosas (pescoço, nuca, axila, inguinal e genitoanal).
  • 🔴 Eritema ruborizado indica infecção secundaria por bactérias (mais comum pelo S. aureus) ou levedura (Candida albicans: lesões satélites em colarete)
  • 🌫 Prurido discreto
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16
Q

Eczemas

Qual principal método diagnóstico da dermatite de contato?

A

Teste de contato (Patch Test)

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17
Q

Eczemas

Após quantas horas pode se realizar a segunda leitura do Patch Test?

A

⏰ Após 72-96 horas

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18
Q

Eczemas

Quais principais fatores agravantes da dermatite seborreica (10)?

A

📍 Ambientais:

  • Calor
  • Umidade
  • Estresse
  • Fricção

🌱 Hábitos de vida:

  • Alcoolismo

🩺 Comorbidades:

  • Doença de Parkinson
  • DM
  • Obesidade

💊 Medicamentos:

  • Drogas neuroepilépticas

🦠 Infecções:

  • HIV/AIDS e HTLV (podem estar relacionados a casos severos)
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19
Q

Eczemas

Verdadeiro ou falso?

Na fase da infância é quando ocorrem os casos mais graves de dermatite seborreica

A

❌ FALSO ❌

Como as glândulas sebáceas são estimulados por andrógenos, na infância esses hormônios estão inibidos, por isso não ocorre dermatite seborreica na infância.

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20
Q

Eczemas

Qual tratamento para dermatite seborreica?

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A

🩺 Não farmacológico:

  • 🧈🍺 Evitar a ingestão de alimentos gordurosos e de bebidas alcoólicas.
  • 🛁 Evitar banho muito quente.

💊 Farmacológico:

  • 📍 Medicações de uso local na forma de sabonetes, xampus, loções capilares ou cremes, que podem conter antifúngicos ou corticosteróides.
  • 💊 Corticoide de baixa potência.
  • 🦠 Imunomoduladores tópicos.
  • ⚠️ Isotretinoina em casos graves.
21
Q

Eczemas

Após quantas horas pode se realizar a primeira leitura do Patch Test?

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A

⏰ Após 48 horas

22
Q

Eczemas

Quais principais fatores desencadeantes da dermatite das fraldas (3)?

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A
  • ⚠️ Contato prolongado com fezes e urina
  • 🧷 Fricção da fralda
  • 🧼 Resíduo de sabonete
23
Q

Eczemas

Quais são os critérios maiores para o diagnóstico de dermatite atópica (6)?

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A
  • Prurido
  • Morfotopografia
  • Liquenificação flexuras em adultos
  • Envolvimento facial e extensor em lactentes e crianças
  • Dermatite crônica ou recorrente
  • História pregressa ou familiar de atopia (asma, rinite, dermatite atópica)
24
Q

Eczemas

Descreva os principais componentes do tratamento da dermatite atópica (7)

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A

🩺 Não farmacológico:

  • 🚫 Evitar fatores precipitantes (sudorese excessiva, estímulos pruridogênicos, alérgenos inalantes, alimentos alergênico, banhos excessivos, demorados, quentes, estresse).
  • 💧 Hidratação e umectação (emolientes 2x/dia).
  • 🧴 Evitar cremes com ureia, ácido salicílico e lactato de amônio.
  • 🔅 Fototerapia.

💊 Farmacológico:

  • 📍 Corticoide tópicos: diminuem a inflamação, induzem vasoconstrição.
  • 📍 Anti-histamínicos.
  • 📍 Inibidores tópicos da calcineurina.
25
# Eczemas Qual **principal fator de risco** para o desenvolvimento para **dermatite atópica**?
🧬 **História familiar**
26
# Eczemas Quando pode surgir a **dermatite seborreica** no **lactente**?
⏰ Logo nas **primeiras semanas de vida**
27
# Eczemas Descreva a **clínica** de uma lesão por **dermatite de contato** causada por um **irritante primário**
📍 **Eritema, descamação, vesículas e bolhas que surgem horas após contato com agentes irritantes mais fortes, ou semanas após se irritantes mais fracos** * 🤕 Sensação de dor ou queimação * 🌫 Prurido discreto ou ausente * 📍 Restrito ao local de contato
28
# Eczemas Qual dos componentes da **tríade da dermatite atópica** está presente em **todas as fases** da doença?
**Prurido**
29
# Eczemas Descreva a clínica da **dermatite atópica** na **fase infantil**
**Lesões eritemato-vésico-papulosas na face, malar, superfícies flexorais** * 🙂 Poupam *região central da face* (onde há mais glândulas sebáceas). * 🔍 Podem evoluir para *grandes placas e crostas*. * 📍 Acometimento de couro cabeludo, pescoço, faces extensoras de membros e tronco.
30
# Eczemas Descreva as alterações que ocorrem na **composição do sebo** na **dermatite seborreica** (4)
⬆️ **Ocorre aumento de**: * Triglicerídeos * Colesterol * Esqualeno * Ácidos graxos livre
31
# Eczemas Qual **lesão elementar** pode ser observada no **eczema de estase**?
🩸 **Manchas purpúricas (dermatite ocre)**
32
# Eczemas Quais são as principais **lesões elementares** presentes da **fase aguda** dos eczemas (5)?
* Edema * Eritema * Infiltração * Vesículas * Exsudato
33
# Eczemas Descreva a **clínica** de um **adulto** com **dermatite seborreica**
📍 **Placas maculopapulosas**, *eritematosas* ou *amareladas*, sem *brilho*, recobertas por **escamas lamelares** de aspecto *gorduroso*, *delimitadas* e *bem aderidas* distribuídas pelas **áreas seborreicas**
34
# Eczemas A clínica da **dermatite atópica** é composta por uma **clássica tríade**, quais são os componentes dessa tríade?
1. **Xerose** 2. **Eczema** 3. **Prurido**
35
# Eczemas Descreva o **sinal de Hertogue**
**Rarefação do 1/3 distal dos supercílios**, pela coçadura
36
# Eczemas Descreva a **fisiopatologia** do surgimento do **eczema de estase** (6)
1) 🫀 **Hipertensão venosa** ⬇️ 2) 💨 **Menor quantidade de O2 para os tecidos** ⬇️ 3) ⚔️ **Liberação de enzimas proteolíticas e radicais livres** ⬇️ 4) 🔥 **Inflamação** ⬇️ 5) 🚰 **Alteração da permeabilidade vascular** ⬇️ 6) 🩸 **Extravasamento de sangue**
37
# Eczemas Quais são os critérios menores para o diagnóstico de dermatite atópica (20)?
1. 👀 Catarata, conjuntivite recorrente, ceratocone e olheiras 2. Ceratose pilar (ceratina dentro do folículo piloso → aspecto de pele arrepiada, áspera) 3. Pitiríase alba (mancha hipocrômica arredondada na superfície da ceratose pilar) 4. ✋ Dermatite de mamilos e mãos 5. 🪡 Dermografismo branco 6. Hiperlinearidade palmoplantar 7. Hipersensibilidade alimentar 8. 🦠 Infecções cutâneas (S. aureus, herpes) 9. ❌ Intolerância à lã, níquel 10. Ictiose (descamação lamelar aderente) 11. Prurido quando transpira 12. 🙂 Palidez / eritema facial 13. ⬆️ Pregas extranumerárias no pescoço 14. Quelite 15. Xerose 16. 🧪 Reatividade cutânea imediata (tipo I) 17. ⬆️ Aumento de IgE 18. Sinal de Hertogue 19. Sinal de Dennie-Morgan 20. Sinal de Kaminsky
38
# Eczemas Para o diagnóstico de **dermatite atópica**, existem os critérios maiores e menores. **Quantos devemos ter de cada para poder dar o diagnóstico?**
🩺 **≥ 3 maiores + ≥ 3 menores**
39
# Eczemas Conceitue **espondilose**
**Espaço entre as células na camada de Malpighi**
40
# Eczemas O que é o **eczema fototóxico**?
☀️ **Mesmo *mecanismo etiopatogênico* que a dermatite de contato por irritante primário, porém substância se torna irritante quando sua *estrutura química* é modificada pelo *SOL*.** * 🚫 Sem envolvimento imunológico. * ⚠️ Surge logo após a exposição, restrito à área de contato.
41
# Eczemas Quais as principais **populações** são acometidas pelo **eczema de estase** (2)?
* 👴 Idosos * 🫀 Pacientes com insuficiência venosa crônica
42
# Eczemas Conceitue a **dermatite das fraldas erosiva de Jacques**
📍 Surgimento de **nódulos** e **pápulas** simulando **condiloma sifilítico** ou **erosões e ulcerações arredondadas**.
43
# Eczemas O que é o **eczema fotoalérgico**?
🔅 **Substância adquire propriedades antigênicas desencadeada pela RUV que faz modificações estruturais** * ⏳ ***Surge mais tarde***: 24-48 horas após, em áreas expostas.
44
# Eczemas Descreva o **sinal de Kaminsky**
**Prega no centro do lábio superior**
45
# Eczemas Quais as **orientações** a dar ao paciente antes de realizar o ***Patch Test*** (4)?
* 🔍 Realizar **fora da crise**, alérgeno o permanece 48 horas em contato com a pele. * ⏰ Dura **48-72 horas** (imunidade tardia). * 💊 Não estar em uso de **corticóide tópico** ou **sistêmico** por 2 semanas. * 💊 Não precisa suspender o **anti-histamínico**.
46
# Eczemas Quais **idades** acometem as seguintes fases da **dermatite atópica**? **Fase infantil, pré-púbere, adolescente/adulto**
* **Infantil**: 2 meses a 2 anos * **Pré-púbere**: 2-12 anos * **Adolescentes/adultos**: > 12 anos
47
# Eczemas Descreva toda a base do **tratamento** da **dermatite de contato** (8)
🩺 **Não farmacológico**: * Afastar agente causal. * EPI. * Hidratantes para reestabelecer barreira cutânea. * Fototerapia. 💊 **Farmacológico**: * Anti-histamínico. * Corticoide. * Inibidores da calcineurina. * Metotrexato.
48
# Eczemas Descreva a clínica de um paciente acometido pela **dermatite das fraldas**
**Eritema, edema, pápulas, vesículas, erosões e ulceração**. * 🚨 **Mais intenso** em **superfícies convexas** * 💪 **Áreas de dobra** tipicamente **poupadas** * ⏳ **Fase tardia**: descamação
49
# Eczemas Conceitue **paraceratose**
**Ceratinização anormal e presença de núcleos nas células da camada córnea**

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