Dermato Flashcards

Question

clinica de escarlatina

Answer 1

pródromo: 24-48 hs faringoamigdalitis, puede ser por lesión en la piel adenomegalias dolorosas fiebre odinofagia vomitos exantema: por la exotoxina eritrogenica 1 a 2 dias post fiebre céfalo caudal Fácies de Filatow: palidez peribucal lengua aframbuesada micropapuloso confluente: deja la piel de lija, vitropresión + pruriginoso signo de Pastia: brote mas intenso en los pliegues convalecencia: en 4 días empieza la descamación furfurácea en tronco y grandes láminas en palmas, plantas e ingle (unas)

Answer 2

clínico, aislamiento de S. pyogenes de fauces

Answer 3

ATB: penicilina V 50000 UI/kg/dia VO 12/12 por 10 dias alérgicos: eritromicina 40mg/kg/dia por 10 dias deja inmunidad, pero puede se contagiar de otra toxina

Answer 4

supurativas: abscesos amigdalinos, flemón, otitis media, infección respiratoria baja, meningoencefalitis, bacteriemia no supurativas: después de 14 días si no tratada fiebre reumática: pericarditis, poliartritis migratoria, corea de sydenham, eritema y nódulos SC glomerulonefritis: síndrome nefrótico, IRA: hematuria, proteinuria, hipertensión, oliguria

Answer 5

es una vasculitis multisistemica que afecta mas a las coronárias= principal causa de cardiopatia adquirida lo que puede llevar a infartos en la infancia

Answer 6

etiología desconocida: se piensa en asociaciones con infecciones, fármacos o predisposición genética ninos menores de 5 anos

Answer 7

algo desencadena un respuesta inflamatoria que provoca: infiltrado inflamatorio de células mononucleares en las capas de los vasos así tiene un estimula para la proliferación de la capa de la íntima destrucción y adelgazamiento de la capa media dilatacion aneurismática paredes

Answer 8

período agudo:7-14 dias fiebre 40 grados conjuntivites bilateral no exudativa glositis eritema en labios, orofaringe y lengua fresa eritema y edema de palmas y plantas descamación periungueal a las 2 a 3 semanas exantema polimorfo no pruriginoso = nunca es vesicular o ampollas linfadenopatias períodos subagudo: 2 a 4 semanas cuando mejora los síntomas descamación perineal artritis trombocitose convalescença: 6 a 8 semanas puede quedar con artritis de grandes articulaciones

Answer 9

es clínico Fiebre persistente de 5 días más por lo menos 4 criterios: conjuntivites bilateral no exudativa labios eritematosos, grietas y lengua en fresa, eritema orofaringeo eritema y edema de palmas y plantas descamación periungueal a las 2 a 3 semanas exantema polimorfo no pruriginoso linfadenopatia cervical Laboratorio: leucocitosis con neutrofilia trombocitosis en fase subaguda VES aumentada aumento de transaminasas e hipoalbuminemia Pedir Ecocardio, ECG IgM para descartar otras

Answer 10

aspirina: 100mg/kg/dia en 4 dosis de 2 a 3 dias en periodo febril despues 3 a 10mg gamma globulina: 2g/kg 1 dosis metilprednisolona IV 30mg/kg

Answer 11

aneurisma trombosis estenosis de artéria coronária infarto de miocárdio ruptura de aneurisma muerte súbita

Answer 12

más en invierno y primavera en ninos de 5 a 10 anos transmisión: secreciones respiratorias, contenidos de las vesículas o fomites, hasta las costras

Answer 13

incubación: 10-21 dias pródromo: 1-2 dias fiebre irritabilidad anorexia cefalea congestion conjuntival exantema: 5-7 dias hasta costra. Puede tener de 2 a 5 brotes los brotes coincide con la fiebre prurito intenso forma: macula- papula-vesicula- costra primeiro cara, cuero cabelludo - tórax- extremidades respecta palmas y plantas padrón en cielo estrellado: lesiones en distintos estadio evolutivo. Pseudopolimorfismo convalecencia: costras (todavía es muy contagioso) que dejan máculas hipercrómicas o cicatrices atróficas

Answer 14

sintomático, se puede dar antihistamínicos aciclovir para grupo de riesgo: +13 anos, o -1 ano, enfermedad crónica pulmonar o cutánea, niños con tto de CTC, diabéticos 80mg/kg/dia por 5 días desde el 7 dias pós exposición gammaglobulina especfica: 0.125 ml/kg IM dentro de 96 hs de contacto (inmunocomprometidos, RN expuestos a varicela materna, quemados o embarazadas susceptibles

Answer 15

sobreinfección de las lesiones (celulitis o abscesos) encefalitis (2-6 dias iniciado al rash) trombocitopenia artritis reactiva meningitis neumonia miocarditis hepatitis

Answer 16

mano pie boca coxsackievirus y enterovírus

Answer 17

mas en pré escolar transmisión: secreciones oral oral

Answer 18

incubación: 5 a 7 días pródromo: 2 dias sintomas gripal leve, principalmente odinofagia exantema: vesicular con base eritematosa en la boca después en las extremidades más en manos que en pie puede afectar glúteos y brazos duración de mas o menos 7 a 10 dias después hay afectación ungueal: pérdida de la una o líneas de Beau (alteraciones en la una)

Answer 19

clínico o pcr de las vesículas sintomático

Answer 20

neumonia meningoencefalitis miocarditis

Answer 21

bactérias gram + principal: aureus, pyogenes impetigo ampolloso: es por el aureus

Answer 22

mas de 2 a 5 anos hay colonización nasal así se transmite impétigo ampolloso/ sme de la piel escaldada: más en -2 años

Answer 23

forman: placas eritematosas- pústulas- costras que se rompen y dejan lesiones ulceradas con costras melicéricas más en nariz y boca por el prurito puede hacer la diseminación de las lesiones

Answer 24

aureus produce toxinas que rompe la unión de la epidermis inicia con enormes ampollas mas en lactantes

Answer 25

clínico. Se puede hacer cultura y antibiograma ATB tópicos: ácido fusídico, mupirocina diseminados: azitromicina o cefalexina 80-100 mg/kg/dia de 7 a 10 dias siempre limpiar bien glomerulonefritis post estreptocócica

Answer 26

enfermedad autoinmune que genera vasculitis sistémica de pequeños vasos por hipersensibilidad = depósito de IgA

Answer 27

más frecuente en edad escolar y en varones Clínica: febrícula, astenia en un buena estado general púrpura palpable y pruriginosa en MMII y glúteos, de forma simétrica artritis y artralgias de rodillas y tobillos Dolor abdominal: porque afecta a los vasos del TGI, dolor tipo cólico. Con náuseas, vómito, diarrea, estreñimiento, sangre en heces. En 15% precede a exantema afectación renal: marca la gravedad, puede llevar a IR cefaleas, neuropatías, convulsiones, déficits neurológicos focales

Answer 28

laboratorios: no presenta alteraciones de certeza solo biopsia que se encuentra con depósito de IgA. critérios para diagnóstico: purpura + 1 dolor abdominal difuso artritis aguda o artralgia compromiso renal (hematúria, proteinúria) biópsia con depósitos de IgA

Answer 29

hidratación, dieta blanda y paracetamol compromiso grave abdominal, renal o cutaneo: CTC con metilprednisolona puede ser necesario o uso de enalapril Pronostico: mayoria de las veces es benigna y autolimitada algunos casos puede evolucionar a una ERC Cuando altera orina, clearance, urea, proteinuria- hay tocamiento renal que define la conducta

Answer 30

reacción de la piel por contacto irritativo con heces y orina por la materia fecal se desdobla la urea lo que causa la irritación Son máculas eritematosas que se unen y forman placas se respecta a los pliegues TTO: instruir a los padres sobre la higiene mantener seca la piel en área del pañal cambio frecuentes de panales usar pomadas con óxido de zinc

Answer 31

cuando no se respecta a los pliegues y tiene pústulas o pápulas puede parecer por la toma de ATB por la madre o por el lactante poner en el TTO: antimicóticos: clotrimazol 1% miconazol al 2% DD: lateral del muslo puede ser por alergia a la banda adhesiva del panal

Answer 32

tiene definición con la queratina y la rompen así infectan a la epidermis, uñas y pelos infección por dermatofitos es conocida por Tinas tiene muchas variedad placas eritematosas descamativas con los bordes sobre elevado, bem delimitadas y con clareamento central tto: cremas con cetoconazol tina en el cabello: forma placas descamativas con alopecia tto: antifúngico oral griseofulvina 20mg/kg/dia 1 a 2 meses. Se muele al comprimido y se da con algo dulce unas: más en los pies.

Answer 33

inflamación crónica cutánea que se da en brotes pacientes con atopias = predisposición personal o familiar a sensibilizarse y producir anti IgE Lesiones: placas eritemato pápulo- vesiculosas muy pruriginosas, descamativas con el tiempo tiene una liquenificacion y deja con hiperpigmentacion piel muy seca evolucion: aguda: pápulas , papulo vesiculares pruriginosas, exudativas sobre una base eritematosa subagudas: pápulas y placas con poco eritema, descamación y leve engrosamiento crónicas: pápulas excoriadas, erosionadas o placas liquenificadas, lesiones residuales hipo o hiperpigmentadas

Answer 34

según la edad: 3 meses a 3 años: mejillas, cuello, miembros, tronco 3 años a 10: zonas de flexión y pliegues +10: dorso de las manos, parpados y zona de flexion: deja llesiones cronicas como manchas Diag: clínica TTO: hidratación con emolientes, higiene, cuidados con las uñas ctc tópicos: hidrocortisona 1% o 0.5% (cuidado en cual zona va usar y potencia) antihistaminicos

Answer 35

semiologia cutanea: evaluación de las lesiones tipo de lesión, forma, distribución topográfica pueden ser: primarias o secundarias evaluación de su forma: lineal, anulares, lesiones agrupadas evaluación de su distribución: localizada, generalizada, total o universal

Answer 36

edad noción de foco vacunas medicamentos alérgenos contaminantes alimentación sintomas previos, en el momento del exantema, otros sintomas? cuando aparecio al exantema? donde se localiza? donde comenzó? como distribuye? lesión elementar, color, en plantas y palmas? pica? piel sana o no (morbiliforme ou escarlatiniforme

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