Dermatologia - N2

Question 1

O que são neoplasias melanocíticas?

Answer 1

Tumores originados dos melanócitos.

Podem ser benignas (nevo melanocítico) ou malignas (melanoma).

Question 2

Qual é a principal neoplasia melanocítica maligna?

Answer 2

Melanoma.

Altamente agressivo e com potencial metastático elevado.

Question 3

Qual é o principal fator de risco para melanoma?

Answer 3

Exposição solar intermitente intensa.

A história de queimaduras solares é um fator importante.

Question 4

O que significa a sigla ABCDE no diagnóstico de melanoma?

Answer 4

Assimetria, Bordas, Cor, Diâmetro, Evolução.

Ferramenta de triagem clínica para suspeita de melanoma.

Question 5

Quais são os tipos histológicos de melanoma?

Answer 5

Lentigo maligno, extensivo superficial, nodular, acral.

O tipo extensivo superficial é o mais comum.

Question 6

Qual subtipo de melanoma é mais comum em pessoas negras?

Answer 6

Melanoma acral-lentiginoso.

Aparece nas palmas, plantas e unhas.

Question 7

O que é um nevo displásico?

Answer 7

Nevo com atipias citológicas e arquiteturais.

Pode ser precursor de melanoma.

Question 8

Qual o papel da biópsia excisional no melanoma?

Answer 8

Confirmar diagnóstico e avaliar espessura.

Preferida para avaliação do índice de Breslow.

Question 9

O que indica o índice de Breslow?

Answer 9

Espessura do melanoma em mm.

Principal fator prognóstico.

Question 10

Quando se indica linfadenectomia no melanoma?

Answer 10

Quando há metástase linfonodal.

Avaliada após biópsia do linfonodo sentinela.

Question 11

O que são neoplasias não melanocíticas?

Answer 11

Tumores cutâneos que não derivam de melanócitos.

Incluem carcinomas e lesões anexiais.

Question 12

Quais são os principais carcinomas cutâneos?

Answer 12

Carcinoma basocelular e espinocelular.

Representam as neoplasias malignas mais comuns da pele.

Question 13

Qual é o câncer de pele mais comum?

Answer 13

Carcinoma basocelular.

Baixo risco metastático, mas pode ser localmente invasivo.

Question 14

Qual carcinoma cutâneo tem maior risco de metástase?

Answer 14

Carcinoma espinocelular.

Especialmente em imunossuprimidos e lábios.

Question 15

Qual é a lesão precursora do carcinoma espinocelular?

Answer 15

Ceratose actínica.

Lesão intraepitelial causada por exposição solar crônica.

Question 16

Quais são os sinais clínicos do carcinoma basocelular?

Answer 16

Pápula perolada com telangiectasias.

Pode ulcerar, formando lesão “em vulcão”.

Question 17

O que é carcinoma de células de Merkel?

Answer 17

Tumor neuroendócrino cutâneo agressivo.

Raro, mas com alto risco de metástases.

Question 18

Qual método diagnóstico padrão para carcinomas cutâneos?

Answer 18

Biópsia.

A escolha entre incisional ou excisional depende do tamanho e localização.

Question 19

Quando é indicada cirurgia de Mohs?

Answer 19

Tumores em áreas nobres ou recorrentes.

Permite controle completo das margens tumorais.

Question 20

Qual a principal forma de prevenção para carcinomas cutâneos?

Answer 20

Fotoproteção.

Reduz risco de dano actínico e mutações.

Question 21

O que é farmacodermia?

Answer 21

Reação cutânea a medicamentos.

Pode variar de leve a grave (como a síndrome de Stevens-Johnson).

Question 22

Qual o tempo médio para surgimento de uma farmacodermia?

Answer 22

7 a 14 dias.

Varia de acordo com o tipo de reação e o fármaco envolvido.

Question 23

Qual é a farmacodermia mais comum?

Answer 23

Exantema maculopapular.

Ocorre frequentemente com antibióticos e anticonvulsivantes.

Question 24

Qual reação medicamentosa é potencialmente fatal?

Answer 24

Necrólise epidérmica tóxica.

Envolve mais de 30% da superfície corporal.

Question 25

Qual a diferença entre SJS e NET?

Answer 25

A extensão da área de descolamento epidérmico. ## Footnote SJS (<10%), NET (>30%), intermediária é SJS/NET.

Question 26

Quais classes de fármacos mais causam farmacodermias graves?

Answer 26

Anticonvulsivantes, sulfas, AINES, alopurinol. ## Footnote Devem ser usados com precaução em pacientes com histórico de reações.

Question 27

Como se trata uma farmacodermia leve?

Answer 27

Suspensão do fármaco + sintomáticos. ## Footnote Antihistamínicos e corticoides tópicos são úteis.

Question 28

Qual exame auxilia na investigação de farmacodermia grave?

Answer 28

Biópsia de pele. ## Footnote Ajuda a diferenciar entre tipos de dermatites medicamentosas.

Question 29

Como é o manejo da necrólise epidérmica tóxica?

Answer 29

Internação em UTI ou centro de queimados. ## Footnote Suporte intensivo é essencial; corticoides sistêmicos são controversos.

Question 30

O que é a síndrome DRESS?

Answer 30

Reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos. ## Footnote Potencialmente grave; ocorre geralmente com anticonvulsivantes.

Question 31

O que é urticária?

Answer 31

Reação de hipersensibilidade com pápulas pruriginosas. ## Footnote Lesões duram menos de 24h e somem sem deixar cicatriz.

Question 32

Qual a diferença entre urticária aguda e crônica?

Answer 32

Duração menor ou maior que 6 semanas. ## Footnote A crônica exige investigação mais aprofundada.

Question 33

O que causa a urticária física?

Answer 33

Estímulos como frio, calor, pressão, exercício. ## Footnote Testes provocativos ajudam no diagnóstico.

Question 34

Qual o mecanismo da urticária?

Answer 34

Liberação de histamina pelos mastócitos. ## Footnote Pode ocorrer por IgE ou por mecanismos não alérgicos.

Question 35

O que é angioedema?

Answer 35

Edema profundo da derme e tecido subcutâneo. ## Footnote Frequentemente associado à urticária, mas pode ocorrer isoladamente.

Question 36

Qual é o primeiro tratamento de escolha na urticária?

Answer 36

Antihistamínicos H1. ## Footnote Em dose padrão ou aumentada (até 4x) na urticária crônica.

Question 37

Quando considerar o uso de omalizumabe?

Answer 37

Urticária crônica refratária. ## Footnote É um anticorpo monoclonal anti-IgE.

Question 38

Qual é o papel dos corticoides na urticária?

Answer 38

Uso curto em exacerbações. ## Footnote Não devem ser usados por tempo prolongado.

Question 39

Quais exames solicitar na urticária crônica idiopática?

Answer 39

Hemograma, PCR, TSH (tireoide de hashimoto) . ## Footnote Avaliação básica para descartar causas sistêmicas.

Question 40

O que é urticária colinérgica?

Answer 40

Tipo induzido por aumento da temperatura corporal. ## Footnote Pequenas pápulas pruriginosas após calor ou exercício.