Oftalmo - Catarata & Glaucoma Flashcards
(41 cards)
Qual é a definição de catarata e qual estrutura ocular é afetada?
Opacificação parcial ou total do cristalino, uma lente biconvexa responsável pela refração da luz.
Dica do professor: Origem grega: “Katarhaktes” (líquido branco nos olhos).
Segundo a OMS, qual é a porcentagem de cegueira reversível causada por catarata?
51% dos casos.
Dica do professor: Dado essencial para questões de epidemiologia.
Cite três causas não senis de catarata.
- Congênita
- Traumática
- Medicamentosa (ex.: uso crônico de corticosteroides).
Dica do professor: Diabetes e radiação UV também são causas frequentes.
Quais são os quatro sintomas principais do quadro clínico da catarata?
- Embaçamento visual
- Ofuscamento
- Redução progressiva da acuidade visual
- Diminuição da visão de cores.
Dica do professor: Relacione à dispersão da luz no cristalino opaco.
Qual exame confirma o diagnóstico de catarata?
Biomicroscopia anterior com lâmpada de fenda.
Dica do professor: Observa-se cristalino esbranquiçado ou amarelado.
Como a catarata nuclear difere da cortical na classificação LOCS III?
- Nuclear: Opacidade central (“nebulosa”), comum em tabagistas.
- Cortical: Opacidade em “raios”, associada a diabéticos.
Dica do professor: Subcapsular posterior tem depósitos granulares.
Cite três medidas de prevenção da catarata.
- Cessar tabagismo
- Óculos com proteção UV
- Controle do Diabetes Mellitus.
Dica do professor: Dieta rica em antioxidantes também previne.
Qual técnica cirúrgica substituiu a extracapsular por ser menos invasiva?
Facoemulsificação (incisões de 2 mm para emulsificar o cristalino).
Dica do professor: Técnica mais moderna e amplamente utilizada.
Qual complicação pós-cirúrgica está ligada à perda de células endoteliais da córnea?
Edema de córnea, podendo exigir transplante.
Dica do professor: Comum em procedimentos complexos.
O que é leucocoria e qual seu principal diagnóstico diferencial em crianças?
Reflexo pupilar esbranquiçado. Diagnósticos: catarata congênita e retinoblastoma.
Dica do professor: Detectado pelo “teste do olhinho.”
Qual é a principal indicação para cirurgia de catarata?
Deficiência visual que compromete qualidade de vida e atividades diárias.
Dica do professor: Não basta a presença da catarata; é necessário impacto funcional.
Quais tipos de lentes intraoculares são mencionados?
Monofocais, multifocais, tóricas e com filtros UV.
Dica do professor: Lentes dobráveis facilitam técnicas minimamente invasivas.
Por que a catarata congênita bilateral tem melhor prognóstico que a unilateral?
Permite correção simultânea, reduzindo risco de ambliopia.
Dica do professor: Unilateral pode levar à supressão cerebral da imagem.
Qual mecanismo explica a fotofobia na catarata?
Dispersão da luz pelo cristalino opaco, causando ofuscamento.
Dica do professor: Sintoma piora com pupila dilatada (ambientes escuros).
Qual tipo de catarata está associado ao uso prolongado de corticosteroides?
Subcapsular posterior.
Dica do professor: Também comum em diabéticos e exposição à radiação.
O que é a catarata hipermatura e sua complicação?
Estágio avançado com liquefação do cristalino, podendo causar glaucoma ou uveíte.
Dica do professor: Conhecida como catarata de Morganiana.
Qual anestesia é preferida para cirurgia em adultos cooperativos?
Local (tópica ou peribulbar) com sedação leve.
Dica do professor: Geral é para crianças ou pacientes não colaborativos.
Qual exame pré-operatório avalia a viabilidade da lente intraocular?
Biometria ocular (mede comprimento axial do olho).
Dica do professor: Microscopia especular avalia células endoteliais.
O que é a opacificação da cápsula posterior no pós-operatório?
Complicação tardia tratada com capsulotomia a laser YAG.
Dica do professor: Chamada de “catarata secundária.”
Por que diabéticos têm maior risco de catarata?
Acúmulo de sorbitol no cristalino devido à hiperglicemia.
Dica do professor: Controle glicêmico é crucial para prevenção.
Descreva a cirurgia de catarata em 4 passos.
- Incisão corneal (2-3 mm) para acesso ao cristalino.
- Facoemulsificação: Emulsificação do núcleo do cristalino com ultrassom.
- Aspiração do córtex e fragmentos do cristalino.
- Implantação da lente intraocular (LIO) na cápsula posterior.
A técnica moderna preserva a cápsula posterior para sustentar a LIO, minimizando riscos.
O que é glaucoma e qual é sua principal característica fisiopatológica?
- Glaucoma é uma neuropatia óptica progressiva, caracterizada por dano ao nervo óptico, com alterações típicas no campo visual e na estrutura do disco óptico,
- usualmente associada à pressão intraocular (PIO) elevada.
Cuidado! O diagnóstico não depende exclusivamente da PIO elevada!
Qual exame é considerado padrão-ouro para diagnóstico de glaucoma?
- O campo visual computadorizado é o exame padrão-ouro para avaliar perda funcional.
- O Tonômetro De goldman é o padrão ouro para diagnósticar a pressao intraocular elevada
OCT identifica alterações estruturais antes da perda funcional no campo visual!
Quais são os três principais achados do fundo de olho no glaucoma?
- Aumento da escavação do disco óptico
- Perda do anel neural
- Hemorragia peripapilar
Escavação assimétrica entre os olhos é altamente sugestiva de glaucoma!
