Dermatologie Flashcards

Question

Granuloma anulare

Answer 1

Effloreszenz Kreisförmig angeordnete, knotige Erhabenheit, ohne Farbveränderung Zentrifugale Ausbreitung mit erhabenem Randwall Abheilung von zentral Prädilektionsorte: Dorsalseite von Händen und Füßen Keine begleitenden Symptome wie Juckreiz, selbstlimitierend, keine Therapie nötig

Answer 2

Das Erythema exsudativum multiforme bezeichnet eine akute, selbstlimitierende Entzündungsreaktion, die oft im Anschluss an eine (Virus‑)Infektion auftritt. Dabei kommt es insb. an den Akren zu schießscheibenförmigen, juckenden oder brennenden Hautveränderungen. Es werden Minor- und Major-Form unterschieden, wobei letztere (wie in unserem Fall) zusätzlich mit Allgemeinsymptomatik und Schleimhautbefall einhergeht. In den meisten Fällen ist ein folgenloses Abheilen zu erwarten. Eine Kausaltherapie existiert zwar nicht, neben einer symptomatischen Lokaltherapie können aber systemische Glucocorticoide und Antihistaminika verabreicht werden. Bei rezidivierenden Verläufen im Rahmen von Herpes-Infektionen sollte eine HSV-Prophylaxe mit Aciclovir erwogen werden.

Answer 3

neben allgemeinen Symptomen (generalisierte Lymphadenopathie, Abgeschlagenheit, Fieber etc.) ein sehr breites und variables Spektrum an Haut-und Schleimhautsymptomen aufweist. Typischerweise kommt es zu einem polymorphen Exanthem mit multiplen, bräunlich-roten, flachen Papeln und Plaques, die zu Beginn bevorzugt am Körperstamm auftreten und charakteristischerweise häufig auch Handflächen und Fußsohlen befallen. Im Verlauf ist eine Schuppung möglich. Daneben ist die Mundschleimhaut in Form der Plaques muqueuses (Verdickungen des Epithels und Infiltrate) betroffen und die Tonsillen schwellen entzündlich-ödematös an (Angina specifica). Die sekundäre Syphilis tritt 9–12 Wochen nach der Infektion im Anschluss an das Primärstadium auf, das meist mit einer regionären Lymphknotenschwellung und einem schmerzlosen, harten Ulkus (Ulcus durum) einhergeht.

Answer 4

Der Nachweis von Desmoglein-Antikörpern mittels ELISA ist für die Diagnosestellung eines Pemphigus vulgaris obligat. Desmogleinantikörper sind IgG-Autoantikörper gegen desmosomale (also zum Desmosom gehörende) Strukturproteine von Keratinozyten (hauptsächlich Desmoglein 3). Die Antikörper führen zu einem Kontaktverlust der Keratinozyten untereinander (Akantholyse) und somit zu der intraepidermalen Spaltbildung beim Pemphigus vulgaris.

Answer 5

S100, LDH und Sonographie der Lymphknoten

Answer 6

Melanotisches Carcinoma in situ der Haut mit atypischen Melanozyten in der Epidermis

Answer 7

Fibroma molle sind benigne, fibroepitheliale Hautanhänge. I.d.R. präsentieren sie sich als weiche, hautfarbene, gefältete Papeln und sind häufig gestielt. Sie können überall am Körper auftreten, aber insb. an mechanisch beanspruchten Stellen…

Answer 8

Ceftriaxon plus Azythromycin

Answer 9

Morbus Duhring, auch Dermatitis herpetiformis genannt, ist eine seltene, chronische, autoimmune blasenbildende Hauterkrankung. Sie steht in engem Zusammenhang mit einer Glutenunverträglichkeit (Zöliakie) und wird als deren Hautmanifestation betrachtet. Die Erkrankung ist durch eine Ablagerung von IgA-Antikörpern in der Haut charakterisiert, was zu einer Entzündungsreaktion und Blasenbildung führt. Eine genetische Prädisposition (v. a. HLA-DQ2, HLA-DR3) spielt eine Rolle.

Answer 10

Pemhigus vulgaris ist schlimmer, kommt bei jüngeren vor und erfordert eine Therapie mit Immunsuppressiva und Kortikosteroiden. Schleimhaut ist typischerweise auch betroffen. Alle diese 3 Phänomene sind positiv (Nickolski und Trotz..) Es gibt AK gegen das Desmogelin 1 und 3 Bullöses Pemphigoid ist eine Erkrankung von Alten Leuten. Antikörper sind gegen BP 180 und BP 230. Kann paraneoplastisch auftreten. Die Blasen sind sehr widerstandsfähig, da ihre Decke aus der gesamten Epidermis besteht. Ihr Inhalt ist oft hämorrhagisch oder klar. Das Platzen der Blasen führt zu flachen, blutig-krustig belegten Erosionen, die ohne Narbenbildung abheilen Dann gibt es noch M Duhring (mit Zöliakie assoziert) und Pemphigoid gestationis (selten,s tark juckend mit Hormoneinnahme assoziert)

Answer 11

Im Primärstadium (Lues I) entsteht etwa drei Wochen nach der Infektion an der Eintrittsstelle des Erregers ein schmerzloses, derbes Geschwür (Ulcus durum), begleitet von einer schmerzlosen Lymphknotenschwellung in der Umgebung. Das Geschwür heilt meist nach einigen Wochen spontan ab, doch die Infektion bleibt bestehen. Im Sekundärstadium (Lues II), das etwa vier bis zehn Wochen nach dem Primärstadium beginnt, kommt es zur Ausbreitung der Erreger im Körper. Typisch sind ein meist nicht juckender Hautausschlag, der auch Handflächen und Fußsohlen betreffen kann, Schleimhautveränderungen, Fieber, Lymphknotenschwellungen, Haarausfall und allgemeine Krankheitssymptome wie Müdigkeit und Kopfschmerzen. Es können auch feuchte, warzenartige Hautveränderungen (Condylomata lata) auftreten. Die Symptome klingen oft nach einigen Wochen ab, können aber wiederkehren. Nach dem Sekundärstadium folgt die Latenzphase (Lues latens), in der keine Beschwerden bestehen, die Infektion aber im Körper fortbesteht. Diese Phase kann Monate bis Jahre andauern. Im Tertiärstadium (Lues III), das Jahre bis Jahrzehnte nach der Infektion auftreten kann, kommt es zu schweren Organschäden. Typisch sind gummiartige Knoten (Gummen) in Haut, Knochen oder Organen, chronische Entzündungen von Herz und Gefäßen (z. B. Aortenaneurysma) sowie die Neurosyphilis mit Schädigung von Gehirn und Rückenmark. Letztere kann zu psychischen Veränderungen, Demenz, Bewegungsstörungen und starken Schmerzen führen. dann gibt es noch ein Lues IV stadium mit schlimmen neurologischen Symtomen

Answer 12

schwierig da keine Anzucht der Treponemen möglich ist. Es gibt 4 verschiedene Laborparameter die gemessen werden können. Bei IgM positiv momentane Entzündung bei

Answer 13

Therapie der 1. Wahl: Benzathin-Penicillin G (Depotform des Penicillin G) i.m. CAVE Jarisch Herxheimer Reaktion wegen Anfall von Toxinen. Antibiotische Therapie fortführen da keine Allergie.

Answer 14

Haemophilus ducrey Meist mehrere schmerzhafte, erythematöse, weiche Papeln im Genitalbereich (insb. Vorhaut, Labien) Im Verlauf Pustelbildung und Ulzeration Regionale, meist einseitige und schmerzhafte Lymphknotenschwellung Ceftriaxon i.m. Einmaldosis

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