Descolamento Prematuro da Placenta

Question 1

Defina DPP

Answer 1

• Separação da placenta normoinserida com mais de 20 semanas e antes do feto

Question 2

Grau 0 da DPP

Answer 2

• Assintomático, com diagnóstico histopatologico

Question 3

Grau I de DPP

Answer 3

• DPP leve com sangramento discreto, sem hipertonia

Question 4

Grau II DPP

Answer 4

• Intermediário
• Sangramento moderado e hipertonia

Question 5

Grau III DPP

Answer 5

• Sangramento importante e óbito fetal
• IIIA: sem coagulopatis
• IIIB: com coagulopatia

Question 6

Fisiopatologia da DPP

Answer 6

• Hemorragia decidual + hematoma retroplacentario > miometro, gerando contrações por irritação > hipertonia > consumo de fatores de coagulação > entrada de tromboplastina > CIVD

Question 7

3 causas traumáticas de DPP

Answer 7

• Versão fetal externa
• Retração uterina intensa
• Miomatose uterina
• Trauma abdominal

Question 8

3 causas não traumáticas de DPP

Answer 8

• Síndromes hipertensivas
• Tabagismo e cocaina
• RPMP
• Idade > 35 anos

Question 9

Quadro clínico de DPP

Answer 9

• Dor abdominal aguda
• Sangramento vaginal escuro
• Hemoâmnio
• Coagulopatia

Question 10

Achados no exame físico em DPP

Answer 10

• Hipertensão (50%)
• Hipertonia uterina
• Pulso paradoxal de Boero
• Parto em alude (parto taquitósito)
• Sofrimento ou óbito fetal

Question 11

Como é o diagnóstico da DPP

Answer 11

• CLÍNICO

Question 12

Como é feito o diagnóstico?

Answer 12

• Clínico sem exame de imagem

Question 13

Exames laboratoriais do DPP

Answer 13

• Hemograma, plaqueta métrica
• Tipagem sanguínea
• Coagulograma
• Rotina de doença hipertensiva

Question 14

Conduta DPP

Answer 14

• Feto vivo: cesárea ou vaginal se parto iminente
• Feto morto: geralmente vaginal
• Amniotomia precoce sempre