Descrição Macroscopica Flashcards
o que é a descricao macroscopica das amostras ?
Consiste na descrição das amostras biológicas, bem como na retirada e acondicionamento dos fragmentos de tecido destinados ao exame macroscópico ou histopatológico.
quais sao os objetivos da descricao macroscopica ?
• Confirmação do diagnóstico clínico.
• Estudo de adenopatias (tem haver com os gânglios – metastização).
• Verificação do grau de malignidade/grau de invasão/margens cirúrgicas.
• Estadiamento oncológico.
• Definição do prognóstico e tratamento pós-operatório.
quais os aspetos a salientar na descricao macroscopica ?
• Tipo de peça
• Estruturas constituintes
• Dimensões (c x l x a)
• Forma
• Cor
• Brilho
• Consistência
• Identificação de zonas normais e das aparentemente patológicas
• Estudo dos limites de resseção cirúrgica para um prognóstico e terapêutica – utilização da tinta da China como ponto de referência
como deve ser a orientacao do corte das pecas ?
• Secionar as peças de um só golpe do cabo para a ponta da faca.
• Órgãos de superfície (pele e mucosas) ou órgãos cavitários (estômago, intestino, bexiga, etc.), a secção deverá ser feita perpendicularmente à sua superfície.
• Órgão muscular (ex.: coração), a secção deverá preferencialmente, ser paralela à direção das fibras.
• Peça sólida, a secção deverá acompanhar o maior diâmetro (as faces das peças assim
seccionadas devem ser planas e paralelas).
• Órgãos ocos devem ser analisados em toda a espessura da parede.
• As seções devem ser as mais representativas – sendo nos tumores a zona central.
• Secionar zonas próximas da lesão, outras zonas de interesse e tecido aparentemente não patológico.
como varia o tempo de fixacao ?
O tempo de fixação recomendado é variável e depende da dimensão da amostra e da sua composição – normalmente amostras com elevada quantidade de tecido adiposo requerem uma fixação mais prolongada do que as restantes.
Assim deve ser respeitado o tempo mínimo de fixação de 24 horas para peças cirúrgicas e de 6 horas para biopsias – para a formalina de 10%
quais sao os tipos de material ?
• Consistência mole: deve-se primeiro proceder à fixação e, mais tarde, secionar. A fixação torna o material mais duro e resistente às manipulações.
Material acompanhado de coágulos sanguíneos (ex.: raspagens uterinas): separar estes, a menos que se proceda à sua análise, uma vez que dificultam a execução dos cortes histológicos.
• Peças cirúrgicas com fios de sutura: indicativos ou não de pontos de reparo para a macroscopia (marcar por quadrantes), deverão ser retirados por meio de uma tesoura de ponta fina, uma vez que a sua dureza dificulta a execução dos cortes histológicos.
como pode ser a forma de uma peca ?
Oval, esférica, cónica, cuneiforme, achatada, discóide, nodular, fusiforme, laminada,
filiforme, papiliforme, confluente ou coalescente (nódulos parcialmente ligados), fungiforme, bordos rombos
como pode ser a cor de uma peca ?
Utilizar cores primárias (azul, verde, amarelo e vermelho e também, branco, preto e cinzento)
Tonalidade (claro, escuro, vivo)
Evitar termos comparativos
Líquidos: transparente, translúcido, turvo
como pode ser o brilho de uma peca ?
Aprecia-se na superfície externa dos órgãos e na superfície de corte e pode ser: brilhante; baças ou mate (zonas de necrose)
como pode ser a consistencia de uma peca ?
Mole (como os lábios), dura (como a fronte), firme (como o nariz)
• Graduação: ligeira, moderada ou marcada
• Outros termos: flutuante, elástica, friável, mucosa, gelatinosa, seca, caseosa, granulosa,
homogéneo, heterogéneo
como pode ser a superficie de uma peca ?
Lisa, rugosa, nodular (macro ou micro), bosselada, vilosa, ulcerada, coberta (p.e. por fibrina), elevada ou em relevo (hiperplasia nodular hepática), deprimida (enfartes renais), umbilicada (metástases)
como pode ser a superficie de corte ?
Seca, húmida, cor, plana ou difluente (saliência), homogénea, heterogénea, lisa, granular, fibrosa, zonas de necrose, com ou sem serosidade
como pode ser o conteudo de uma peca ?
Vesical (nos casos de distensão da bexiga)
Vesícula biliar (distensão)
Quistos (se muito volumoso)
Gástrico (consistência pastosa)
como podem ser as estruturas tubulares ?
Dilatadas (distendidas), obstruídas (obliteradas), estenosadas (estreitamento), com divertículos
como proceder quando recebemos uma biopsia ?
- Confirmar os dados do utente (requisição)
- Confirmar a informação clínica (requisição)
- Identificar a amostra (número interno)
- Efetuar descrição macroscópica
- Recolher amostras (cassetes identificadas)
- Garantir a adequada fixação
- Garantir descalcificação (nos casos aplicáveis)
