Processamento Histológico Flashcards

(44 cards)

1
Q

quais sao as 3 etapas ?

A

● Desidratação: realizada pelo etanol, sendo que este tem concentrações a 70%, 96% e 100%, pois queremos que
exista uma remoção progressiva da água e não uma retirada abrupta da
mesma, senão ocorrem distorções.
● Diafanização ou Clarificação: realizada pelo xileno, sendo que este só tem uma concentração.
● Impregnação: realizada pela parafina, sendo que esta à temperatura ambiente é solida e, primeiramente, precisamos de aquecê-la para que esta possa penetrar nos tecidos. O meio de impregnação deve ser o mesmo que o de inclusão.

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2
Q

como ocorre a saida de reagentes durante o processamento histologico ?

A

anteriormente os orgaos foram colocados em formalina para fixar. depois dos fragmentos ja cortados vamos colocar em etanol para retirar a formalina, depois em xileno para tirar o etanol e por ultimo em parafina para tirar o xileno.

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3
Q

o que é a desidratacao ?

A
  • Na desidratação utilizamos concentrações crescentes de etanol (70, 96 e 100%).
  • Etapa que sucede a fixação.
  • Primeira etapa do processamento histológico, se a fixação for considerada como processo de conservação.
    Nota: Há autores que consideram que a fixação está inserida no processamento
    histológico.
  • Objetivo: retirar a água existente nos tecidos (água da solução aquosa de formalina),
    pois a água é incompatível com a parafina que é o agente final deste processo.
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4
Q

o que é o metodod quimico ?

A

Na desidratação, o método químico trata-se da utilização de solventes orgânicos que
apresentam uma grande solubilidade com a água, permitindo a extração e substituição desta.
O desidratante ideal é:
* Solúvel em água.
* Solúvel em parafina.
Se fosse possível termos um desidratante simultaneamente solúvel em água e em
parafina, ou seja, um desidratante ideal, fazia-se a passagem direta da desidratação para a
impregnação.

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5
Q

o que é o etanol ?

A
  • C2H6O
  • Forma “pura” – etanol/álcool absoluto (a 100%). No entanto, normalmente, pede-se etanol 99,5% no limite 99,8% para os laboratórios, o que não é na verdade
    completamente álcool absoluto.
  • Muito solúvel em água.
  • O mais utilizado em AP como agente desidratante.
  • Etanol “industrial” possui elevado grau de impurezas – mas é considerado 100% puro
    para AP.
  • Inflamável e volátil.
  • Provoca uma retração no tecido e endurecimento (rápido), especialmente o mais puro (a 100%).
  • Não é miscível com a parafina (e por isso é que precisamos depois do xileno).
  • Etanol 70% - provoca menor retração – os fragmentos podem permanecer durante mais tempo.
    Nota: Existem 12 etapas e a etapa onde podemos deixar os fragmentos permanecer
    mais tempo é no etanol a 70%, porque este tem ainda uma boa quantidade de água,
    não ocorrendo efeitos nefastos para os tecidos.
  • Etanol 95% devolve as cores dos tecidos, anteriormente à fixação – bom para tirar
    fotografias.
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6
Q

o que é o isopropanol ?

A
  • C3H8O
  • Álcool isopropílico (tipo de álcool mais puro que o normal)
  • Inflamável
  • Ação mais lenta e tolerante que o etanol – menor retração dos tecidos (sendo, por isso,
    um reagente mais estável).
  • Não dissolve os corantes solúveis em etanol.
  • Não é miscível com a parafina.
  • Não dissolve a celoidina (meio de impregnação/inclusão).
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7
Q

o que é acetona ?

A
  • CH3(CO)CH3
  • Propanona.
  • Pode utilizar-se como agente desidratante quando a rapidez é um fator importante. No
    entanto, uma desidratação muito rápida leva a que as desvantagens apareçam também muito rápido, logo a acetona não é muito utilizada pela razão apresentada no último ponto*.
  • Inflamável.
  • Muito volátil.
  • Mais rápida que o etanol.
  • Não é miscível com a parafina.
  • *Tem tendência a endurecer os tecidos, se a desidratação for longa.
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8
Q

o que é dioxano ?

A
  • C4H8O2
  • 1, 4-Dióxido de dietileno
  • Agente desidratante ideal, sendo solúvel tanto na água comona parafina.
  • Altamente inflamável.
  • Perigo de explosão (peróxidos).
  • Muito tóxico por inalação e via cutânea.
  • Preço muito elevado.
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9
Q

o que é tetrahidrofurano ?

A
  • OC4H8
  • Óxido de dietileno, Óxido de tetrametileno ou THF.
  • Agente desidratante ideal, sendo solúvel tanto na água como na parafina.
  • Altamente inflamável.
  • Perigo de explosão (peróxidos).
  • Menos tóxico que o dioxano.
  • Ação muito rápida.
  • Danifica pouco os tecidos.
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10
Q

o que é a diafanização ?

A
  • Consiste na substituição do agente desidratante no tecido, normalmente etanol, por um
    solvente da parafina.
  • É um processo de clarificação, uma vez que após a sua ação os tecidos ficam transparentes (provocado pelo elevado índice de refração).
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11
Q

o que é xileno ?

A
  • C6H4(CH3)2
  • Dimetil benzeno.
  • A solução comercial é constituída por uma mistura de orto-, meta- e paraxilol.
  • Diafanizador mais utilizado no processamento e coloração.
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12
Q

quais sao as vantagens e desvantagens do xileno ?

A

Vantagens
* É o mais rápido (30 min. a 1h).
* Endurece pouco os tecidos.
* Eliminação fácil dos tecidos.
* Fácil observação do fim do processo (manualmente).
* Não dissolve a celoidina.
Desvantagens
* Aclara os tecidossomente a partir do etanol absoluto (pois este não é miscível em água).
* Endurece os tecidos por exposição longa.
* Tendência para endurecer tecidos fibrosos, musculares e cartilagíneos.
* Torna os tecidos quebradiços.
* Tendência para acidificar. Por este motivo só colocamos o fragmento até ao tempo
estritamente necessário.

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13
Q

o que é tolueno ?

A
  • C6H5CH3
  • Metil benzeno
  • Considerado o diafanizador ideal por muitos técnicos.
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14
Q

quais sao as vantagens e desvantagens do tolueno ?

A

Vantagens
* É rápido (1 a 2h).
* Endurece menos os tecidos que o xilol.
* Não torna os tecidos quebradiços.
* Tolerância de mais de 12h para os tecidos.
* Fácil observação do fim do processo.
* É mais volátil que o xileno, sendo esta uma forma de ser eliminado depois da parafina.
* É mais tolerante à contaminação da água.
Desvantagens
* Aclara os tecidos somente a partir do etanol absoluto.
* Tendência para acidificar, no entanto, tem maior tolerância à água do que o xileno.

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15
Q

quais sao as vantagens e desvantagens do benzeno ?

A

Vantagens
* É relativamente rápido (1 a 3h).
* Endurece muito pouco os tecidos.
* Não torna os tecidos quebradiços.
* Provoca pouca retração.
* É muito volátil, evapora-se rapidamente do banho de parafina, diminuindo a frequência de mudança desta.
Desvantagens
* É cancerígeno, afeta sobretudo sangue e medula óssea, podendo a longo prazo
desenvolverem-se anemias.
* Endurece tecidos fibrosos, músculo e tendões.
* Difícil manutenção do nível de volume nos processadores abertos.
* Não é muito utilizado.

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16
Q

quais sao os fatores que inflenciam a desidratacao e a diafanizacao ?

A
  • Concentração do agente desidratante
  • Volume dos agentes desidratantes e diafanizadores
  • Tamanho e consistência do fragmento
  • Duração
  • Temperatura
  • Vácuo
  • Agitação
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17
Q

quao importante é a concentracao do desidratante ?

A

Para uma desidratação o mais completa possível é necessário:
* Imersões com concentrações crescentes – método gradual (70, 96 e 100), para evitar
retração.
* Últimas imersões com a substância no estado puro, sendo que, assim, nos certificamos que vamos remover toda a água.
* Mudança periódica: a água retirada dos fragmentos vai diminuir a concentração.
Temos 3 recipientes a 100%, pois é o reagente no estado mais puro. O primeiro
recipiente a 100% retira a água que resta dos fragmentos, o seguinte ainda retira alguma água do fragmento e o último é aquele que retira completamente a água que ainda possa existir.
Assim, queremos assegurar-nos que não existe água em nenhuma zona, senão o xileno não conseguirá penetrar nessa zona, ficando lá um buraco.

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18
Q

quao importante é o volume dos agentes desidratantes e diafanizadores ?

A
  • Quanto maior a quantidade de fragmentos, maior será a quantidade de substância a ser
    utilizada.
  • Quanto maior o número de imersões → maior eficácia.
  • Imersão de grande volume VS imersões de volumes pequenos.
    Várias imersões em vez de uma só são mais eficazes.
    A água é mais densa que o etanol, portanto no caso do recipiente maior, como não
    haverá agitação por 3 horas as cassetes que estão no fundo vão estar em contacto com água esse tempo todo e, em consequência, vão estar sempre hidratadas.
    Logo, é preferível passar de volume pequeno em volume pequeno do que ter apenas
    uma imersão única num grande volume.
    Já no caso da diafanização (onde se tira etanol e se coloca xileno), o xileno é mais denso
    que o etanol. Não é benéfico ter agitação, porque o que se deseja é que o xileno esteja sempre em contacto com as cassetes e que o etanol esteja mais no topo do recipiente.
19
Q

quao importante é o tamanho e consistencia dos fragmentos ?

A
  • Fragmentos maiores – difusão dos reagentes mais difícil.
  • Maior quantidade de água/etanol.
  • Lípidos: maior dificuldade de penetração dos reagentes.
  • Tecidos fibrosos e densos são mais difíceis.
20
Q

como deve ser calculada a duracao da desidratacao e diafanizacao ?

A
  • Duração: o tempo necessário até equilibrar as proporções água/etanol ou etanol/xileno.
  • Quando o equilíbrio é atingido (proporção igual) retiram-se os fragmentos de forma a
    minimizar a retração e o endurecimento.
  • Etanol 100% – fragmentos quebradiços.
    Nota: Dentro do processamento histológico é preferível deixar os nossos fragmentos em etanol a 70% que é o que tem mais água, sendo esta o componente natural dos tecidos.
21
Q

como influencia a temperatura ?

A
  • Aumento da temperatura acelera as reações.
  • Aumenta os efeitos negativos: retração e endurecimento.
  • Aumenta o perigo de incêndio.
  • A evaporação do agente desidratante, mais volátil que a água, leva à hidratação.
22
Q

como influencia o vacuo ?

A
  • Não tem efeitos na duração das etapas.
  • Ajuda a retirar o ar dos tecidos.
23
Q

como influencia a agitacao ?

A
  • Influencia a desidratação, sendo benéfico.
  • Agitação constante: desidratação mais rápida e eficiente.
  • Sem agitação: a água é mais densa deposita-se no fundo do recipiente – fragmentos
    hidratados.
  • A agitação durante a diafanização possui efeitos negativos.
  • O xilol é mais denso que o etanol.
  • Não agitar permite que o diafanizador fique separado do etanol.
24
Q

quais sao os efeitos de tempo a excesso e tempo a menos nestas etapas ?

A
  • Permanência longa: endurece excessivamente o tecido (verificamos que está duro
    durante a microtomia).
  • Permanência curta: os efeitos fazem-se sentir nas etapas seguintes a curto ou a longo
    prazo (verificamos durante a microtomia e no arquivo).
25
quais sao os efeitos a curto prazo ?
* Fragmento com consistência heterogénea (sem suporte interno), dificultando o corte. * A água/etanol restante no tecido, devido à sua incompatibilidade com o meio de impregnação, não permite que este entre no mesmo.
26
quais sao os efeitos a longo prazo ?
* É possível o corte, num fragmento de consistência reduzida. * Em contacto com o ar, a água/etanol evapora, o tecido retrai e separa-se da parafina envolvente (bloco).Se, por exemplo, houver um problema com a desidratação onde esta foi mal feita retiramos a parafina e depois colocamos o bloco no xileno para tirar a parafina presente lá de dentro. Tecidos de dentro ficam com xileno e depois passamos para o etanol a 100% (pois tem 0% de água), deixamos ficar uma horas e, por fim, voltamos a fazer o processamento todo outra vez
27
o que é a impregnacao ?
* Consiste no preenchimento dos espaços vazios, anteriormente ocupados por xileno, por substâncias que irão proporcionar uma consistência firme. * O meio utilizado na impregnação deve ser igual ao meio utilizado na inclusão. * A substância mais utilizada na impregnação é a parafina. * Existem outros meios de impregnação, tais como: celoidina (é um meio solúvel em solventes e não é necessária fonte de calor), gelatina, ceras esterificadas e polietileno.
28
o que é parafina ?
* CnCH2n+2 * Sólida à temperatura ambiente. * Substância branca cristalizada e gordurosa (nós temos em forma de pallage). * Constituída por carbonetos saturados que se encontram nos resíduos de destilação do petróleo. * Insolúvel na água e no etanol. * Solúvel nos agentes diafanizadores (único em que esta é solúvel). * Pontos de fusão variáveis, no entanto, devem ter um ponto de fusão de cerca de 35℃ superior à TA. * Funde quando colocada a temperatura superior ao seu ponto de fusão, não superior a 60℃. Não regular os banhos-maria para 60℃, porque é onde ocorre a extensão e isto pode retirar parafina do nosso tecido e o tecido começa a encolher.
29
quais sao os aditivos para melhorar a eficacia da parafina ?
* Polímeros plásticos * Borracha * Cera de abelhas
30
o que fazem os polimeros plasticos ?
* Aumentam a consistência e elasticidade. * Aumentam a flexibilidade. * Aumentam a durabilidade. * Permitem cortes finos uniformes e em série.
31
o que faz a borracha ?
* Aumenta a elasticidade. * Aumenta a sustentação da amostra. * Impede a formação de rugas.
32
o que faz a cera de abelhas ?
* Propriedades físicas semelhantes às da parafina * Recurso renovável * Fornece consistência para um corte uniforme * Aumenta a elasticidade * Evita rugas nos cortes
33
o que é a celoidina ?
* É constituída por nitrocelulose. * É utilizada dissolvida em éter + etanol. (Éter causa desmaios e ambos, o éter e o etanol, são inflamáveis.) * Esta técnica não utiliza calor, pois consiste na evaporação do solvente. * Diminui a retração. * Ideal para órgãos inteiros, osso descalcificado, olhos (a parafina descola a retina) e tecido nervoso. * A técnica é muito lenta (várias semanas). * Cortes com espessura superior a 10-15 mm. (cortes para impregnação) * Arquivo dos blocos em etanol – pouco prático, pois o arquivo é feito com etanol, mas este evapora. * Celoidina + solventes = inflamabilidade.
34
o que é gelatina ?
* Substância derivada da hidrólise do colagénio (é um glícido, logo quando o bloco é arquivado, como ela tem a sua componente de açúcares, pode existir a contaminação por microrganismos). * Dá suporte a tecidos delicados e fragmentos muito pequenos * Gelatina a 25% * Endurece-se o bloco em formaldeído a 10% antes do corte * Corte difícil
35
o que sao ceras esterificadas ?
* Ponto fusão inferior à parafina. * Permitem um corte mais fino. * Endurecimento deve ser feito progressivamente – retração do tecido. * Custo elevado.
36
o que é polietileno ?
* Polímero simples e inerte. * Ceras hidrossolúveis. Trata-se de uma cera solúvel em água que seria algo ótimo, porque não precisaríamos de processamento histológico, logo seria mais rápido, mas não são usadas porque não dão bons resultados. * Carbowax (mais conhecida). * Passagem direta da fixação para a impregnação (1 Carbowax 4000: 9 Carbowax 1500). * Com este método é possível preservar substâncias solúveis nos solventes orgânicos. Por exemplo: os lípidos que são muito bem fixados com formalina, mas removidos pelos solventes orgânicos etanol e xileno.
37
quais sao os fatores que influenciam a impregnacao ?
* Agente diafanizador – relacionado com a volatilidade * Temperatura * Vácuo
38
como influencia o agente diafanizador na impregnacao ?
* A solubilidade com a parafina condiciona a rapidez da sua eliminação. * A volatilidade do diafanizador, faz com que este desapareça mais lenta ou rapidamente do banho de parafina. * Temos o benzeno que desaparece mais rapidamente, mas não é usado por ser carcinogénico, por outro lado, o xileno e o tolueno ao desaparecerem fazem com que parafina fique menos contaminada.
39
como influencia a temperatura na impregnacao ?
A temperatura da parafina é muito importante porque: * Temperatura alta – provoca retração e dureza dos fragmentos, dificultando o corte * Temperatura baixa – não se dá a impregnação (parafina está solida) * Durante a impregnação: 60 ℃.
40
como influencia o vacuo na impregnacao ?
* Eliminação de bolhas de ar. * Eliminação do agente diafanizador. * Facilita a penetração da parafina.
41
quais sao os efeitos de uma ma impregnacao ?
* Demasiado longa – Retração e endurecimento dos fragmentos. * Demasiado curta – Fragmentos com consistência heterogénea → dificuldade no corte (há zonas que ficam esbranquiçadas)
42
quais sao os tipos de processamento ?
O processamento mais comum em AP, atualmente pode ser realizado de 3 formas: * Manual * Automático * Microondas
43
quais sao as vantagens e desvantagens do processamento manual ?
Vantagens * Os fragmentos podem variam de tamanho. * Controlo da diafanização (só é possível neste tipo de processamento) * Não há problemas com avarias e falta de energia elétrica. Desvantagens * Moroso. * O técnico fica sujeito a maior contacto com os agentes químicos prejudiciais. * Não realiza programas de fim de semana e outros especiais. * Não realiza vácuo, agitação, etc. * Erro humano.
44
quais sao as vantagens e desvantagens do processamento automatico ?
Vantagens * Rápido. * Agitação, vácuo, aquecimento. * Tratamento homogéneo (passam todos pelas mesmas condições). * Programas ao fim de semana, feriados, overnight. * Diminui o erro humano. * Diminui a exposição do técnico a agentes químicos perigosos. * Tempo investido noutras atividades laborais. Desvantagens * Falta de energia elétrica. * Anomalias nos aparelhos. * Não há um controlo visual por parte do técnico, ex.: fim da diafanização. * Homogeneidade das amostras requerida para estarem adaptadas ao programa.