déséquilibre électrolytique Flashcards
(21 cards)
besoin de réhydratation formule
pourcentage de perte de poids x 10x poids de base = x ml à donner en 24h
comment calculer total des besoins liquidiens
besoin liquidien d’entretien - apport PO = apport iv divisé par 24h
si nous devons que maintenir les besoins liquidien de base, quelle sera la valeur?
besoin liqudien (tableau formule)
si le Pt est en déshydratation et qu’il y a un déficit, on ajoute quoi
besoin de réhydratation
3 types de déséquilibres du volume liquidien
déficit de liquide extracellulaire (déshydration)
excès de liquide extracellulaire
excès de liquide interstitiel (oedème)
EXAM DX (labo et exam physique) pertinents déséquilibres du volume liquidien
-fsc
urée/créatinine
E+
gaz sanguin
urine (ph, couleur, hématurie, protéinurie, odeur, E+, densité urinaire)
exam physique
-fréquence élimination
-exam abdo
-changement poids?
-sv
-refill cap
-pli cutané
acidose respiratoire (c’est quoi+ causes)
accumulation de co2 dans le sang (hypercapnie, hypoventilation)
causes fréquentes: diminution entrée o2 (ex: pneumonie)
acidose respi manifestations
-labo: ph diminue
-confusion, léthargie, céphalée
-augmentation P intra crânienne et coma
-si aiguë: tachycardie et arythmie
acidose respi soins inf
-SV (FR, RC)
-analyser le gaz sanguin
-niveau de conscience et énergie
-signes de fatigue, céphalée (dlr)
-assurer la sécurité (ridelle)
-changement de position
-enseigner la respi profonde
acidose métabolique manifestations
labo: ph diminue
-augmentation de la profondeur et FR
-arythmie, hypotension
-oedème pms
-hypoxie tissulaire
-confusion/somnolence
-céphalées
-dlr abdo
alcalose respi (c’est quoi+ causes)
insuffisance de co2 dans le sang (hypocapnie, hyperventilation)
causes fréq: hypoxie liée à l’asthme sévère, anxiété
alcalose respi manifestations
labo: ph augmente (devient + basique pcq co2 diminue et est acide)
-irritabilité neuromusculaire
-paresthésie des extrémités, bouche
-crampes musculaires
-vertiges et confusion
alcalose respi soins inf
tx selon ordonnance (o2, med)
éval : EG, conscience, respiration, engourdissement/picotement, anxiété
-enseigner gestion du stress
-soulager la douleur
-sécurité et hydrater
acidose métabolique (c’est quoi+ causes)
perte de bicarbonate ou déséquilibre de la production/excrétion d’acide
(insulinorésistance, hyperkaliémie)
causes; ingestion de substances acides, acidocétose (db type 2)
acidose métabolique soins inf
tx selon ordonnance (soluté)
évaluer risque d’intoxication
amplification du thorax
soins buccaux
évaluer céphalées et dlr
évaluer signes de confusion
alcalose métabolique (c’est quoi+ causes)
gain de bicarbonate ou perte d’acide métabolique
-hypokaliémie
-hypomagnésémie
-hypophosphatémie
causes: v°, abus diurétique
alcalose métabolique manifestations
labo: ph augmente
diminution profondeur et fr
crampes, paresthésie, tétanie (musculaire)
-convulsions, excitation
-si aggrave: confusion, léthargie et coma
alcalose métabolique soins inf
tx: ns 0.9 iv (pour excréter bicarbonate par les reins)
évaluer niveau de conscience
monter ridelles prn
signes d’irritabilité
I/E si n/v
évaluer FR (fréquence, profondeur, amplitude)
à se rappeler en lien avec métabolique vs respiratoire
pms= tenter d’éliminer l’excès de co2 RESPIRATOIRE
reins = régulation déséquilibre bicarbonate
MÉTABOLIQUE
sang acide vs basique (valeur de pH)
ph en bas de 7.35 = acidose
ph en haut de 7.45 = alcalose
truc pour m’aider à déterminer c’est quel déséquilibre (ROME)
roME
respiratoire opposé
ph augmente, paco2 diminue = alcalose
ph diminue, paco2 augmente = acidose
MÉTABOLIQUE ÉGALITÉ
ph augmente, hco3 augmente = alcalose
ph diminue, hco3 diminue= alcalose
