maladies infectieuses Flashcards
(28 cards)
identifier les facteurs rendant les enfants à bas âge susceptibles aux infections ball p.534
-nouveau né (3 mois et moins): syst immunitaire affaibli
-difficulté pour enfants de respecter les mesures d’hygiène
-transmission rapide dans garderie
-souvent, enfants=se lavent pas les mains après toilette (transmission par voie fécale, orale, respi)
-portent objets à la bouche, se frottent nez et bouche
-fuites de couches
-contagion avec début des symptomes= trop tard.
principale voie de transmission chez les enfants
voie fécale-orale
voie respi
enseigner aux parents et enfants prévention transmission des infections
aux parents:
-hygiène des mains après changement couche, contact avec mouchoir, nez qui coule, muqueuse.
-utiliser mouchoirs en papier, les jeter direct après
aux enfants:
-enseigner comment tousser/éternuer (dans le coude, pas les mains)
-enseigner lavage main avant repas et après toilette
-pas laisser partager ustensiles
manifestations cliniques d’une maladie infectieuse chez l’enfant
fièvre
fatigue
malaise
faiblesse
diminution de la réactivité
n° v°
diarrhée
dlr physique
difficulté concentration
manifestations cliniques maladie éruptive
éruption cutanée propre à certaines maladies (rougeole, rubéole, varicelle, etc.)
manifestations cliniques maladie non éruptive
coqueluche: toux (quinteuse)
oreillons: oedème au cou
manifestations cliniques maladie non respi
méningite : raideur nuque, signes irritation méningée
physiopatho fièvre
1-MO rentre dans sang
2-macrophage libère des pyrogène endogène
3-ces derniers stimulent libération prostaglandine par hypothalamus= FIÈVRE
4- MO se prolifèrent à basse t° donc fièvre retarde prolifération! :)
5-entraîne tremblements, frissons, vasoconstriction et diminution perfusion périphérique : chaleur
6-FC ET FR augmentent
tx fièvre
–>pharmaco
–>non pharmaco
pharmaco (si atteinte EG ou atcs convulsions)
-aceta, ibu
non pharmaco
-examen physique
-surveiller comportement de l’enfant et réaction à l’antipyrétique
-enlever vêtements superflus
-hydratation
-éviter bains à l’eau tiède
-surveiller aggravation maladie
2 complications fièvre + description
déshydratation
-fréquente, ne nécessite pas d’hospit si EG est préservé et réhydratation PO est possible
convulsions fébriles
-perturbation de l’activité électrique du cerveau qui entraîne une activité musculaire involontaire
-chez enfants de 9 mois-5 ans
-15 min environ, une seule fois dans la maladie
-aucun effet long terme
quand consulter en présence de fièvre
-3 à 5 mois: 811
-6 mois ou +: s’il boit bien et état de santé semble bon: vous pouvez le soigner à la maison.
-fièvre qui persiste + de 72 heures
-enfant boit peu
v°
-difficile à consoler
-mal quand pipi
-tousse ++
-éruption cutanée
STAT (fièvre et un de ces symptômes)
-moins de 3 mois
-pale ou mal coloré
-convulsion
-très malade
-réagit peu aux autres
-vomit bcp
-difficulté respi, respi vite
-pleure sans arrêt, inconsolable
-signes méningite : , v°, confusion, raideur à la nuque
prise de la t° à votre enfant
en bas de 2 ans : RECTALE (seul fiable)
AX : si doute de fièvre, prendre rectale.
bucc: pas recommandé avant 5 ans (bouche reste pas fermée)
rôle de la nurse enfant atteint maladie infectieuse
-surveiller
-interv pharmaco, non pharmaco
-enseigner aux parents
-exam paracliniques
septicémie définition
syndrome de réponse inflammatoire systémique en présence d’une infection lorsque la bactérie envahit la circulation sanguine
3 signes septicémie
fièvre/hypothermie
tachycardie, TA basse
tachypnée
choc septique, c’est quoi
septicémie peut évoluer vers ceci
-MO rentre dans circulation sanguine
-réaction inflammatoire excessive
-inefficacité des mécanismes contre-régulateur.
5 signes choc septique
fièvre
tachycarde, tachypnée
hypotension malgré réanimation liquidienne
perfusion inadéquate (refill cap long, diminution pouls, pouls saccadé, membres froids et tachetés, diminution pipi, réactivité altérée)
qu’est ce qui arrive si tx pas choc septique
l’inflammation endommage les organes= mort patient
enfant neutropénique, quel exam on fait pas sur lui
T rectale
labo à faire et exam dx septicémie, choc septique
-éval manifestations
-labo: FSC avec numération différentielle des types de GB
-hémoculture
CRP (inflammation), PCT (si élevé= signe infection bactérienne)
bilan septique
analyse, culture d’urine
ponction lombaire
lactatémie (choc septique)
examen dx: rx pms
soins inf septicémie, choc septique
éval :
-SV q5-15 min
-équilibre liquidien, É+, acido-bas (I/E, FSC)
-perfusion (refill cap, état de réactivité)
-TA, pls, DC
-réponse au tx
-signe d’aggravation/amélioration
-soutien aux familles, encourager famille participation
-assurer prise en charge infection
quels paramètres des SV permettent d’éval que l’état hémodynamique s’améliorent
TA
POULS
tx septicémie, choc septique
préserver le fonctionnement des organes vitaux
-o2
-bolus
-admin méd vasopresseurs (vasoconstriction: augmentation TA, augmentation DC)
on veut:
-rétablir TA
2-FC
3-refill cap
4-maintenir le DC
5-augmenter l’apport des organes et tissus en 02
6-prise en charge des déséquilibres acido basiques, glycémiques, É+
pourquoi le choc septique nécessite vasopresseurs
maintenir la TAM à un niveau acceptable et ce malgré les bolus
le taux de lactate est sup à 2 mmol/l (anormal) = signe de choc septique
