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Desprendimiento De Retina Regmatogeno Flashcards

(50 cards)

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1
Q

que significa regma

A

ruptura/ separacion de la retina y el EPR

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2
Q

que estrutura es la base de la barrera hamtorretiniana externa

A

EPR

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3
Q

tipo de DR mas frecuante

A

regmatogeno

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4
Q

edad de presentancion mas comun

A

4ta y 6ta decadas

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5
Q

incidencia mayor en psudofaQUICOS O EN FAQUICOS????

A

faquicos 0.1%

psedofaquicos 1-3%

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6
Q

factores de riesgo

A

miopia (50% DRR es en miopes)
mas de 3 dioptrias aumenta 10 veces mas el riesgo

psedofaquia y se da mas en rutura de capsula posterior

laticce de 30% de los ojos con DRR

trauma ocular 10% de los casos

DRR en ojo contralateral

cirugia intraocular previa

vitreorretinopatias hereditarias

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7
Q

fisiopatologia

A

1 vitreo licuefacto
2 ´presencia de ruptura retiniana
3 desprendimiento de vitreo posterior

vitreo muy licuefacto hace que se formen corrientes anomalas que hacen que se formen ruoturas y se favore liquido al espacio subrretinanao

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8
Q

conformacion del vitreo

A

98% agua
2% macromolecular: colageno tipo ii, iv y ix
volumen 4ml

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9
Q

adhesiones

A

macula
nervio optico
vasos retinianos
ora serrata y base vitrea

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10
Q

en donde se inserta la base vitrea

A

2 mm anteriores y 4 mm posteriores a la ora serrata

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11
Q

grosor retiniano

A

polo posterior es de 0.23 mm
periferia 0.18 micras

por ello los desgarros se forman perifericos

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12
Q

cambios vitreos normales asociados a la edad

A

DVP
bolsa premacular–> primera en formarse

formacion de lagunas

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13
Q

DVP % en pacientes mayores de 70 años

A

50% presentan DVP total

es mas temprano en mujeres y en miopes

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14
Q

DVP fisiologico fases

A

1 bolsas premaculares
2 desprendimiento de macula /adherido a NO
3 signo de anillo de weiss
4 desprendimiento totalmente

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15
Q

sintomas

A

miodesopsias
fotopsias
baja visual variable / escotoma

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16
Q

desgarros asociados a DVP

A

DVP + sin hemorragia–> 10% tienen desgarro

DVP+ con hemorrragia–> 75% tienen desgarro

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17
Q

medicamento que ayuda a la absorcion del hemovitreo

A

ribotripsin 1 tableta cada 8 horas

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18
Q

porcentaje de desgarros sintomaticos que evolucionan a DR si no se tratan

A

50%

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19
Q

porque se dan las fotopsias en el DR

A

por la estimulacion fisica de la retina por el vitreo

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20
Q

cuadro clinico del DRR reciente

A 
retina traslucida
abolsada
movil
sineresis vitrea
DVP
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21
Q

cuadro clinico de DRR cronico

Study These Flashcards
A 
adelgazada
poco movil
grisacea
pliegues
contracciones
quistes intrarretinianos
depositos subretinianos
lineas de demarcacion
22
Q

como se pueden clasificar los DRR

Study These Flashcards
A

evolucion: antiguo/reciente
macula: on/off

total/subtotal/subclinico

faquico/seudofaquico/afaquico

23
Q

DR subclinico

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A

1DD del regma

pero menos de 2 DD posteriores al ecuador

24
Q

ley 1 de Lincoff

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A

si el DR es nasal o temporal superior: la lesion esta en 1.5 horas alrededor del borde mas elevado 98% de los casos

25
ley 2 lincoff
los DR totales o superiores que cruzan las 12: la lesion esta a las 12 o en un triangulo que apunta a las 12 con base entre las 11 y la 1
26
ley 3 lincoff
DRR inferiorres, la lesion esta en el lado mas elevado y por debajo del meridiano horizontal 95% de los casos en DRR donde ambos lafos esten igual de elevados la lesion esta a las 6
27
ley 4 lincoff
DR inferior abolsado: la lesion primaria esta ocalizada por arriba del meridiano horizontal
28
cuadro clinco del DRR
camara anterior con celulas (depende de la antigüedad) pio --> normal o baja (excepto en SX Schwartz -Matsuo) vitreo--> movil, pigmento libre (signo de Shaffer) hemovitreo
29
sx schwatz matsuo porque se da
la hipertensin es causada por : migracion a la camara anterior de segmentos externos de los fotorreceptores y tapan la malla trabecular
30
cuando utilizamos USG modo AB
cuando existe opacidad de medios anteriores | para calcular el lente intraocular
31
evaluacion preoperatoria
AV mejor corregida edad cristalino asociaciones: agjero macular, Hemovitreo, etc realizar exploracion con oft indirecto e indentacion describir: localizacion , extension, area macular, numero tamaño de las lesiones y caracteristicas de la retina
32
EN QUE PORCENTAJE DE DESPRENDIMIENTOS DE RETINA NO SE ENCIUETRA LA LESION CAUSAL
3 a 21%
33
cuando es urgencia para operar en primeras 24 horas
cuando no hay compromiso macular
34
en cuanto tiempor debe operarse si hay involucro de area macular
en primeras 24 horas a 7 dias
35
cuando es una urgencia relativa | se debe operar a las primeras 48-72 horas
cuando la macula esta tomada y lleva mas de una semana a 1 mes
36
cuando el tratamiento ya no es de urgencia? y se programa a turno quirurgico cuando haya
cuando ya lleva mas de 4 semanas desprendida DRR cronico VPR severa
37
objetivos del tratamiento
eliminar o compensar traccion vitrea (indentacion y vitrectomia) evacuacion de liquido subretiniano (drenaje externo/interno) eliminacion de las corrientes vitreas (fotocoagulacion/crioaplicacion/tamponade) cierre funcional de la ruptura (fotocoagulacion/crioaplicacion/tamponade) promover y estimular la funcion del EPR (gases/silicon)
38
uso preferible de SF6
dura 4 semanas | se prefiere en: DRR primarios, superiores, desgarros unicos y superiores
39
uso preferible de C3F8 o silicon
dura 6 a 8 semanas ``` DR recidivantes cronicos asociados a VPR multiples lesiones inferiores desgarros gigantes pediatricos ```
40
indicaciones de cerclaje escleral
multiples lesiones predisponentes y desgaroos area de desprendimiento amplia sin lesiones prsdieponetes identificables dialisis retiniana DRR primario faquico
41
complicaciones del cerclaje escleral
``` hemorragia supracoroidea perforacion ocular sindrome isquemico del segmento anterior (DM) esxtrusion infeccion diplopia ```
42
indicacione s retinopexia neumatica
``` DR primario reciente , sin VRP desgarro superior menos de 3 lesiones localizacion 180° superiores paciente pueda mantener posicion ```
43
para que nos sirve la realizacion de vitrectomia via pars plana
``` eliminacion de traccion vitrea casos complicados presencia deVPR acceso directo a la cavidad DR inferiores o polo posterior rupturas posteriores VPR desgarros gigantes DRR pseudofaquico primario ```
44
complicaciones de la vitrectomia
``` hemorragia retrobulbar lesion del cristalino edema corneal hipotonia infusion coroidea o subrretiniana ruptura retiniana iatrogenica ```
45
a que se le considera exito anatomico primario
reaplicacion de la retina posterior a 1er procedimiento quirurgico
46
a que se le considera exito anatomo funcional
reaplicacion de la retina posterior a 2 o mas procedimientos quirurgicos
47
a que se le considera exito funcional
mejora en AVMC preoperatoria o AVMC final mejor a 20"200
48
complicaciones del DRR
``` VRP recidiva endoftalmitis glaucoma secundario catarata ptisis bulbi ```
49
que es el VRP
migracion de macrofagos, celulas del EPR que forman membranas con capacidad contractil
50
clasifiacion VRP segun sociedad de retina
grado A-- pigmento grado B-- arrugas en superficie, rigidez retina, bordes enrrollados del desgaroo, disminucion movilidad vitrea ggrado CP 1-12-- posterior al ecuador: focal, difuso, pliegues circunferenciales de espesor total, fibrosis subrretianana grado CA 1-12-- anterior al ecuador: pliegues de espesor total, fibrosis subretiniana, desplazamiento anterior, vitreo condensado fibrosis

Retina (12 decks)

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