développement et problèmes cardiaques Flashcards Preview

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Flashcards in développement et problèmes cardiaques Deck (28):
1

La Dextrocardie est très problématique?

Pas problématique ça qui a dit


Situs invertus: 0.01% de la population.

2

C'est quoi les 3 résultats de la méta analyse à la fin du document:

sur la course

1) -Coureurs ont des risques de
mortalité inférieurs toutes
causes confondues (30%) et
cardiovasculaires (45%) à
ceux des non-coureurs même
après avoir ajusté pour les
facteurs de confusion.

-3 ans d’espérance de vie de
plus si course.

-Portion du risque attribuable à
la «non-course» est 16% pour
toutes causes et 25% pour MCV.

2) La course même en moins grande quantité ou à vitesse basse est
associée à une réduction de la mortalité.

3) La persistance
de la course
accentue la
réduction de la
mortalité (HR ↓ 29%
et 50%).

3

Est-ce que l’AP régulière augmente le risque de FA?

arythmie, rythme irrégulier.

Low intensity exercise, les risques sont là...

si tu fais activité modéré, les risques diminuent,
et si tu es dans l'activité très intense,
Les risques remontent plus haut que le low intensity

4

La Commotio cordis c'est quoi ?

expression latine signifiant « choc sur le cœur » — est la survenue d'une mort subite dans les suites immédiates d'un choc sur la poitrine provoquant une fibrillation ventriculaire, et ce, en l'absence d'anomalie structurale du cœur secondaire au traumatisme.`

ya une dépolarisation 20m sec window)
La pression dans L'IntraCavitary augmente rapidement...

Active K+, et l'augmente, ca fait en sorte que les cellules de la membrane se stretch...

la repolarisation est dispersé et amplifié dans cette dispersion la

5

Adaptation du myocarde à l’effort intense en endurance chez l’homme d`âge moyen
physiologie vs. pathologie

Physiologique: Le VG et VD augmente aussi proportionnellement....oreillette aussi

Pathologique: Le VG et VD n'augmente pas proportionnellement (si pas du tout)
et Oreillette ont l'air de trop augmenter.... dans la cavité, (la chambre ou wtv) où ya le VG et VD, y'a beaucoup d'espace vide et libre...

6

Controverse sur fibrose cardiaque: Des études suggèrent

Des études suggèrent que l'exercice
d'endurance intense induit un dysfonctionnement aiguë du ventricule droit
tout en épargnant le VG.

Même si la reprise du VD semble complète à court terme, l’entraînement
à long terme et la compétition dans l'exercice d'endurance extrême
peuvent conduire à une fibrose myocardique et au remodelage chez un
petit sous-groupe.

7

Les marathons ça tue plus de monde, avec les maladies du coeur etc... ?

Non, organised marathons are not associated with an increase in sudden deaths from a societal perspective, contrary to anecdotal impressions fostered by news media

8

y'a plus de fille ou de gars qui fait des marathons ? (2012)

filles, c'est rendu ya plus de fille

9

Distribution de l’état clinique des personnes ayant eu un arrêt cardiaque

60% environ sur 2 truc

First visit,

et known disease

10

«La plus grande proportion des anomalies ECG (i.e. 60%)
chez les athlètes ayant passé un dépistage pré-
participation comprend…

-un bloc de branche droit incomplet (RBBB),
-un intervalle PR prolongé…


considérés comme des changements inoffensifs ECG
bénins associés au «coeur d’athlète» et avec peu
d’importance clinique».

11

Symtpomes de Cardiomyopathie

Symptômes
–Palpitations cardiaques
–Dyspnée
–Angine
–Syncope
–Vertige
–Asymptomatique

12

Que faire? si ta Cardiomyopathie

• Pas de sports compétitifs
• Activités peu intenses-modérées si
asymptomatiques
• ou pas du tout si symptomatiques

13

Diagnostic de Cardiomyopathie avec hypertrophie
asymétrique

• Épaisseur du ventricule gauche > 20
mm
• Obstruction du débit du ventricule
gauche > 50 mm Hg
• Histoire familiale de mort subite (<40
ans)
• Arythmie auriculaire ou ventriculaire

14

La plus grande cause cardiovasculaires associés a la mort subite cardiaque a l'exercice chez les jeunes ahtlètes est

cardiomyopathie hypertrophique

15

Dans les danger de l'exercice chez la femmes , les risques sont comment?

Excessivement faible»


Par contre chez les femmes actives 2 heures ou
plus par semaine le risque n’était plus
significatif.

16

Chez la femme: données plus récentes, on retient 3 points;
sur risque cardiaque

-30 X moins d’arrêts cardiaques
-plus grande chance de réanimation réussie
-moins de maladie cardiaque structurale

17

Les dangers de l’exercice ?

Risques 2 h suivant exercice?


si tu fais 6 mets et plus, les risques ces quoi , y'évolue comment, y ressemble a quoi plus t'en fais dans la semaine

Relation dose-réponse intensité de l’effort vs. symptômes d’infarctus
du myocarde dans les 2 heures suivant l’exercice.

ça c'est sur quesi tu fais 7 mets ya plus de chance qui arrive dequoi que si tu fais 1 mets...

mais relativement, si tu fais 5 fois semaine du 6 mets et plus, tu as moins de risque que si tu fais juste 1 fois semaine... cest une pente qui descend... donc 1 fois semaine + de risque que 5 fois semaine

18

• La plupart du temps il s’agit d’un problème mineur,
sans conséquence fonctionnelle pouvant être corrigé
par une chirurgie.

on parle de quoi ici?

Congénital = présent à la
naissance

9 bébés naissants sur 1,000 au Canada

Mécanismes:
o Défauts chromosomiques pouvant affecter les fonctions: ex: trisomies
o Défauts chromosomiques sans conséquences graves
o Certaines infections comme rubéole et autres
o Diabète de grossesse, syndrome alcoolique foetal, etc.

19

Problèmes cardiaques
• À la naissance certains symptômes:

o tachycardie
o tachypnée
o Sudation excessive
o Fatigue extrême
o cyanose
o Fatigue et essoufflement du bébé quand il mange.

20

Problèmes cardiaques
congénitaux; nommez les 4 dans la diapo

• Communication– entre 2 chambres cardiaques
(venticule-ventricule; oreillette-oreillette)

• Coarctation aortique – quand l’aorte est rétrécie

• Sténose d’une valve, cette valve controle le débit
sangion qui sort du coeur vers les poumons (ex: sténose de la valve pulmonaire)

• Transposition des grandes artères: artère pulmonaire
est inversée avec l’aorte

21

“Bébé bleu”
• Tétralogie de Fallot (4 problèmes) est la cause la plus fréquente

1. rétrécissement sur ou sous la valve pulmonaire= le sang a du mal à passer
du ventricule droit à l'artère pulmonaire (sténose pulmonaire)

2. un trou dans la paroi entre les ventricules droit et gauche du coeur =
mélange de sang (défaut du septum ventriculaire)

3. l'entrée de l'aorte, qui ne devrait prendre que du sang oxygéné autour du
corps, repose sur le trou ventrical= le sang désoxygéné pénètre dans
l'aorte (une aorte à cheval sur les deux ventricules)

4. le sang a du mal à passer du ventricule droit à l'artère pulmonaire.

22

Tétralogie de Fallot ; cest quoi

• une grande communication interventriculaire
• une obstruction à l'éjection du ventricule droit et de
la valvule pulmonaire (sténose pulmonaire)
• une hypertrophie ventriculaire droite,
• une aorte à cheval sur les deux ventricules (au-
dessus de la communication interventriculaire).

23

Tétralogie de Fallot:
• Symptômes:
• Traitement:
Cause:

Symptômes:
o les enfants atteints de tétralogie de Fallot peuvent avoir une
augmentation soudaine et marquée de la cyanose suivie d'un
évanouissement
o ceux-ci peuvent entraîner des lésions cérébrales hypoxiques et la
mort
• Traitement:
o est traité avec une chirurgie correctrice, habituellement au cours de
la première année de vie, mais présente des problèmes à long
terme
• Cause inconnue:

24

Syndrome de Marfan;

cb au canada?

Maladie génétique qui :

__% de risque de transmissions parent/enfants

• ~4000 personnes au Canada
• Maladie génétique qui altère l’intégrité des tissus
conjonctifs
• 50% de risque de transmission aux enfants par les
parents

25

syndrome Marfan ; Problèmes physiologique (3)

• Prolapsus de la valve mitrale
• Dilatation et affaiblissement de l’aorte, mauvais
écoulement sanguin
• Dissection de l’aorte

26

Caractéristiques physiques du syndrome Marfan

• Minceur et grandeur
exagérée
• Membres disproportionnés
• Envergure des bras > taille
debout
• Articulations hypermobiles,
Scoliose
• Pieds plats

27

Traits physiques du syndrome Marfan

• sternum convexe/concave
• Genu recurvatum
• Myopie
• Coeur hypertrophié
• Incidence élevée d’hernies
• Cornée se détache

28

Que faire? avec Syndrome Marfan

• Pas de sport compétitif?
• Éviter exercice intense, sports de contact et
activités isométriques
• Seulement des activités physiques de basse
intensité
• Pas de guérison possible