Devis d'étude de cohorte Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une cohorte?

A
  • Désigne un groupe de personnes qui partagent une même expérience pendant une période donnée
  • Groupe de personnes défini par des caractéristiques que l’ont veut suivre dans le temps et durant lequel une série d’événements peut être recensée (groupe de sujets suivis dans le temps)
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Q

Qu’est-ce qu’une étude de cohorte?

A
  • Étude au cours de laquelle le chercheur principal sélectionne un groupe de personnes exposées et un groupe de personnes non-exposées et suit les deux groupes dans le temps afin de comparer l’incidence de la maladie dans les deux groupes
  • Mesure de la survenue ou la survenance des événements au fil du temps
  • Elle commence toujours par la population à risque, ensuite les mesures d’expositions et enfin le suivi
  • Il y a souvent deux cohortes dans l’étude;
    -Cohorte exposée à la présence d’un facteur d’exposition
    -Cohorte non-exposée (référence)
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3
Q

Sélection de la population à l’étude

A
  • Nous pouvons créer une population à l’étude en sélectionnant des groupes à inclure dans l’étude sur la base de leur exposition ou non
  • Nous pouvons sélectionner une population définie avant que l’un de ses membres ne soit exposé ou avant que son exposition ne soit identifiée
  • Nous pouvons sélectionner une population sur la base d’un facteur non-lié à l’exposition
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4
Q

Quels sont les deux types de cohorte (par rapport à leur population)?

A
  • Cohorte ouverte
  • Cohorte fermée
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Q

Qu’est-ce qu’une cohorte ouverte?

A
  • Une cohorte est dite ouverte lorsque les sujets peuvent faire des entrées et des sorties au cours du suivi
  • Cela voudrait dire que la cohorte peut acceuillir ou perdre (censure) les sujets au cours du suivi
  • Si dans une cohorte, la taille de l’échantillon/population et la catégorie d’âge restent constantes, alors on peut dire que cette population est dynamique et reste en équilibre
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6
Q

Qu’est-ce qu’une cohorte fermée?

A
  • Une cohorte est dite fermée (fixe) lorsque les sujets ne peuvent pas faire des entrées
  • Les sujets sont suivis à partir d’un temps déterminé jusqu’à une période donnée
  • Les sorties (censures) sont possibles dans la cohorte puisqu’il peut y avoir des émigrations ou des décès
  • Les entrées ne sont pas permises
  • La moyenne d’âge des sujets augmente au fil du temps jusqu’à la fin du suivi
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7
Q

À quoi servent les études de cohorte?

A
  • Évaluer les interventions de la santé publique (voir si les interventions sont effectives et efficaces)
  • Prédire les événements et les besoins en santé
  • Émettre des hypothèses (H0 et H1)
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8
Q

Quels sont les 3 effets qui permettent d’expliquer l’apparition des maladies et qui sont étudiés dans les études de cohorte?

A
  • Effet de l’âge
  • Effet de la période
  • Effet de la cohorte
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9
Q

Expliquer l’effet de l’âge

A
  • Certains problèmes de santé augmentent ou diminuent en fonction de l’âge
  • Ex:
    -Cancers et diabète
    -Alzheimer et Parkinson
    -Isolement social
    -Rougeole, varicelle, grippe (chez les enfants)
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10
Q

Vrai ou faux? La prévalence de cardiopathie ischémique augmente avec l’âge et est plus haute chez les 75 à 84 ans

A

Faux. La prévalence de cardiopathie ischémique augmente avec l’âge et est plus haute chez les 85+ ans

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11
Q

Dans quelles catégories d’âge est-ce que la prévalence de multimorbidité est de 70%?

A

90-94 ans et 95 ans +

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12
Q

Vrai ou faux? La prévalence d’HTA est plus haute chez les femmes et augmente avec l’âge

A

Faux. La prévalence d’HTA est plus haute chez les hommes et augmente avec l’âge

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13
Q

Vrai ou faux? La prévalence des adultes ayant déjà eu des pensées suicidaires diminue avec l’âge et est plus haute chez les hommes

A

Faux. La prévalence des adultes ayant déjà eu des pensées suicidaires diminue avec l’âge et est plus haute chez les femmes

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14
Q

Expliquer l’effet de la période

A
  • Certains problèmes de santé augmentent ou diminuent en fonction du temps (période ou saison)
  • Ex:
    -Grippe saisonnière au canada
    -Malaria en saison pluvieuse
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15
Q

Qu’est-ce que l’effet de cohorte?

A
  • Certains problèmes de santé augmentent ou diminuent en fonction de l’année de naissance
  • Ex:
    -Phénomène des Baby Boomers et cancer
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16
Q

Quels sont les deux types de cohorte (par rapport à la temporalité)?

A
  • Étude de cohorte rétrospective
  • Étude de cohorte prospective
17
Q

Qu’est-ce qu’une étude de cohorte rétrospective?

A
  • Lorsque la collecte de données a été réalisée dans le passé (base de données existent déjà)
  • Moins précises puisque les données recueillies étaient moins rigoureuses
  • Qualité des données incertaine
  • Données retrouvées dans;
    -Dossiers des employés
    -Dossiers médicaux/pharmacie
    -Données de naissances/décès
    -Données de recensement
18
Q

Qu’est-ce qu’une étude de cohorte prospective?

A
  • Lorsque les données sont recueillies après le suivi
  • Données obtenues par;
    -Entrevues
    -Questionnaires
    -Mesures directes sur le sujets
19
Q

Quels sont les avantages d’une étude de cohorte?

A
  • Calcul de l’incidence et RR
  • Étudier les facteurs d’exposition rares
  • Étude de plusieurs maladies dont le facteur de risque est le même
  • Séquence chronologique et relation causale
20
Q

Quels sont les inconvénients d’une étude de cohorte?

A
  • Taille de l’échantillon très importante
  • Censures (pertes de vue)
  • Durée de l’étude très longue
  • Coûts élevés
  • Problèmes éthiques de laisser un groupe exposé à un facteur de risque considéré comme potentiellement nocif
21
Q

Quels sont les principaux biais d’une étude de cohorte?

A
  • Censures (pertes de vue)
  • Perte de la puissance de l’étude
  • Biais d’attribution (surtout si les sujets ne sont pas répartis de manière équitable)
  • Biais lié à un suivi différent entre les deux groupes
  • Biais lié à une durée insuffisante de suivi permettant l’apparition de la maladie