dezvoltare masculin

Question 1

Ce celule stim LH?

Answer 1

Celule Leydig

Question 2

Celule Leydig ce secreta?

Answer 2

Testosteron

Question 3

Testosteronul secretat de Celule Leydig cu ce se poate actiunea?

Answer 3

Celule Sertoli

Question 4

Care sunt rolurile Testosteronului?

Answer 4

1. Mentine libidoul
2. Stim osoasa si cresterea musculara
3. Mentine caractere sexuale secundare
4. Mentinerea glande accesorii si organe legat de sist de reproducere (Prostata)

Question 5

Cresterea DHT si Testosteron ce inhiba?

Answer 5

LH

Question 6

Ce celule sunt stimulate de FSH?

Answer 6

Cel Sertoli

Question 7

Ce secreta cel Sertoli?

Answer 7

1. ABP (Androgen binding protein)

2. Inhibin

Question 8

Ce rol are ABP?

Answer 8

Stim spermatozoizii (spermatogeneza si spermiogeneza)

Question 9

Ce rol are Inhibina?

Answer 9

Inhiba secretie de FSH (feedback negativ)

Question 10

DHT:

Answer 10

1. dez organe genitale ext
2. Cresterea prostatei
3. Acnee, pilozitati

Question 11

Testosteron

Answer 11

1. Dez duct Wolf
2. Form osoasa + musc
3. Spermatogeneza

Question 12

Estradiol:

Answer 12

1. Feedback LH
2. Resorb osoasa
3. Inchiderea epifizelor
4. Ginecomastie
5. Ef vasculare

Question 13

Teste pt eval fct testicul:

Answer 13

1. Testosteron Total, Testosteron Liber, SHBG, E2
2. FSH, LH
3. Teste dinamice: hCG, GnRH

Question 14

Hipogonadism primar (Infertilitate masculina):

Answer 14

1. Klinefelter’s syndrome

2. Uncorrected cryptorchidism

Question 15

Hipogonadism secundar :

Answer 15

1. Chronic disease (HIV infection, COPD, end stage renal disease)
2. Critical illness
   3.Hyperprolactinemia
3. Medications (e.g., opiates, anabolic steroids)
   5.

Question 16

HIPOANDROGENISM PREPUBERTAR (EUNUCOIDISM)

Answer 16

1. infantilism genital cu penis mic si scrot hipoplazic,
   ce nu prezinta incretituri si pigmentare carcteristica
2. masa musculara scazuta (umeri si pectorali);
3. distributie prepubertara a tes. adipos(predominant fata, piept si glutei);
4. Anvergura bratelor
5. distanta pubis-sol superioara celei pubis-vertex;
6. voce inalta datorata hipodezvoltarii laringiene.

Question 17

Semne şi simptome sugestive pentru deficitul de testosteron la bărbat

Answer 17

✓ scăderea dorinţei şi activităţii sexuale
✓ reducerea erecţiilor spontane
✓ disconfort la nivelul glandei mamare, ginecomastie
✓ reducerea pilozităţii corporale, a feţei (bărbierit rar)
✓ testicule mici, <5ml
✓ incapacitatea de procreere (oligo-, sau aspermie)
✓ scădere în înălţime, DMO scăzută, fracturi spontane
✓ scăderea rezistenţei şi tonusului muscular
✓ valuri de căldură, transpiraţii

Question 18

PSA se foloseste pt?

Answer 18

Detectarea cnc de prostata

Question 19

Injectii de Testosteron se da la?

Answer 19

Adulti

Question 20

DISFUNCTIA ERECTILA cauze endocrine:

Answer 20

• Hipogonadism Primar
• Hipogonadism Central
• Cele 9 “I”
• Hiperprolactinemia
• Diabet zaharat (tip I si II)
• Hipo / Hipertiroidism
• Hipo / Hiper Coriticism
• Hepatopatia
• Insuficienta renala cronica (uremie)

Question 21

Disfunctia erectila evaluare:

Answer 21

Testosteron Total, Estradiol, LH, Prolactina, TSH,

Cortisol, ACTH

Question 22

Terapie Disfunctia erectila:

Answer 22

INIHIBITORI FOSFODIESTERAZA
CLASA 5 (oral)
• Sildenafil (zile)/ viagra (ore)
• Tadalafil
• Vardenafil

• PROSTAGLANDINA (injectabil)
• PG-E1 (nu se foloseste)

Question 23

CRIPTORHIDIE

Answer 23

• Absenta unilaterala sau bilaterala a testiculelor din
scrot
• 30% din nn prematur
• 50% se rezolva spontan
- Pot exista semne de hipoandrogenizare
(Test la hCG pozitiv)

Question 24

CRIPTORHIDIE complicatii:

Answer 24

• Hernie
• Traumatisme
• Torsionare
• Neoplazii (2.5-8x)
• Infertilitate

Question 25

Tratament: Criptorhidie

Answer 25

``` Medicamentos: intre 6-24 luni; rezultate in 10-20% din cazuri - hCG 3000 u/sapt, 6-8 sapt - GnRH intranazal pulsatil 4 saptamani ``` Chirurgical: orhidopexie

Question 26

Neoplazii testiculare semne/simptome:

Answer 26

• Masa scrotala unilaterala, de obicei nedureroasa sau descoperita accidental in curs de evaluari radiologice • 20% din cazuri au ca prim simptom durerea scrotala • Ginecomastie in 7% din cazuri si este mai frecventa in tumorile non-seminomatoase • Lombalgie / Pubalgie in 11% din cazuri • Reducerea volumetrica a testiculului poate preceda aparitia tumorii

Question 27

Markeri neoplazii test:

Answer 27

* AFP * hCG * LDH (indicator aspecific de crestere tumorala - Metastaze) * Fosfataza Alcalina (optional)

Question 28

Cand se face ECOGRAFIA TESTICULARA

Answer 28

•Trebuie efectuata la barbati tineri fara masa palpabila scrotala dar care prezinta limfoadenopatii retroperitoneale sau mase visceral abdominale • Trebuie efectuata la barbati tineri cu Ginecomastie sau valori crescute ale Gonadotropinei Corionice Umane (hCG) or sau Alfa- Feto Proteinei (AFP) • Recomandata pentru follow-up la pacienti cu risc crescut (criptorhidie, insuficienta gonadica primara)

Question 29

EFECTE ADVERSE a preparate de testosteron:

Answer 29

• Citoliza hepatica (cresterea transaminazelor, hepatita), carcinom hepatic (compusi orali) • Tensiune mamara sau ginecomastie (compusi aromatizabili) • Infertilitate / Azoospermie • Eritrocitoza • Sindrom de Abstinenta

Question 30

Infertilitate =

Answer 30

incapacitatea unui cuplu de a concepe după un an de contacte sexuale regulate, în absența oricăror metode de contracepție (reducerea acestui interval la 6 luni dacă femeia are peste 35 de ani).

Question 31

Ce cancer malign testicular e cel mai des întâlnit?

Answer 31

Seminoame (85%)

Question 32

EFECTE ADVERSE a Testosteron:

Answer 32

1. Citoliza hepatica 2. carcinom hepatic 3. ginecomastie 4. Infertilitate / Azoospermie 5. Eritrocitoza 6. Sindrom de Abstinenta

Question 33

Cauza de infertilitate la masculin fiind? (Cea mai des intalinta)

Answer 33

1. Infertilitatea idiopatica 2. Varicocel 3. Insuf testiculara primara (Klinefelter,cripto)

Question 34

Insuf Test primara cum arata paraclinic?

Answer 34

1. FSH cresc 2. LH cresc 3. Test scz

Question 35

Insuf spermato-genetica paraclinic:

Answer 35

1. FSH cresc | 2. Test N

Question 36

Insuf test secundara:

Answer 36

1. FSH scz 2. LH scz 3. Test Scz

Question 37

Infertilitata IDIOPATICA:

Answer 37

1. FSH N 2. LH N 3. TEST N