Diabete quiz 1

Question 1

• Quest ce que le diabète de type 1?

Answer 1

o Destruction autoimmune des cellules bêta productrice d’insuline de pancréas
o Donc : carence absolue en insuline et forte predisposition à l’acidocétose
o 5 à 10% de la population diabétique

Question 2

• Quelles sont les 5 fonction de l’insuline particulièrement importante pendant ou après l’exercice?

Answer 2

o Stimulation de l’absorption du glucose dans la plupart des cell de l’organisme
o Inhibition de la libération de glucose par le foie (dis au foie qu’on est chill en insuline donc aug de risque dhypo si on s’est injecté avant)
o Inhibition de la libération d’AGL a partir du TA
o Facilitation de la synthese des protéines dans les cell
o Stimulation de la synthese du glycogène musculaire après exercice

Question 3

• Quest ce que l’acidocétose?

Answer 3

o Accumulation de corps cetoniques qui rendent le sang trop acide
o Peut amener au coma et à la mort
o Principalement chez le diabète de type 1, mais peut survenir avec un diabète de type 2 lors de grand stress physiologique

Question 4

• Quelles sont les causes de l’acidocétose?

Answer 4

o Diabète de type 1 : pancréas synthetise pas (DT1) ou pas assez (DT2) l’insuline dont les cell ont besoin pour retirer le glucose du sang
o Donc : pas capable d’utiliser le glucose, on utilise les cell adipeuse et créer des corps cetonoique qui rendent le sang acide + glycémie très élevée (+22 mmol/L)
o Souvent quand un DT1 est pas diagnostiqué ou vient juste (accum. Corp cetonique) ou si un DT1 manque d’insuline, a un infection ou subi un traumatisme/blessure

Question 5

• Quels sont les signes d’une acidocétose?

Answer 5

o Perte de poids moyen terme, toujours soif, vision embrouillée, haleine fruité

Question 6

• Quest ce que le diabète de type 2?

Answer 6

o Insuline presente, mais pas efficace pour stimuler absorption du glucose dans les cells –­» résistance a insuline –» de moins en moins capable de produire insuline –» glycémie augmente
o 90-95% des diabétiques
o Associé à la distribution des graisse abdominales

Question 7

• Quest ce que le diabète gestationnel et le diabète de type 1,5?

Answer 7

o Gestationnel : Intolérance au glucose qui se manifeste ou qu’on depiste pour la premiere fois pendant la grossesse
o 1,5 : De type 1, mais que ca prend plus de temps avant que le pancréas ne soit pus capable de fonctionner

Question 8

• Quelles sont les manifestation et type clinique du diabète de type 1 ? Prévalence, pathogenèse, sécretion endogène d’insuline, âge d’apparition, type de constitution, antécédents familiaux, symptômes, acidocétose, complication chroniques au moment du diagnostique?

Answer 8

o Prévalence : 5-10% des cas
Pathogénèse : destruction autoimmune des cell
bêta
o Sécretion endogène d’insuline : faible/inexistante : injection nécessaire à survie
o Âge d’apparition : < 25 ans
o Type de constitution : généralement mince
o Anécédents familiaux : Peu nombreux (5-10%)
o Symptômes : aigus/graves
o Acidocétose : oui
o Acomplication chronique au moment du diagnostique : absentes

Question 9

• Quelles sont les manifestation et type clinique du diabète de type 2 ? Prévalence, pathogenèse, sécretion endogène d’insuline, âge d’apparition, type de constitution, antécédents familiaux, symptômes, acidocétose, complication chroniques au moment du diagnostique?

Answer 9

o Prévalence : 90-95% des cas
o Sécretion endogène d’insuline : Variable : insuline peut être nécessaire pour équilibre de glycémie
o Âge d’apparition : > 24 ans mais de plus en plus chez ado obèses
o Type de constitution : obèses (> 90%)
o Anécédents familiaux : nombreux (75-90%)
o Symptômes : bénins, apparition lente
o Acidocétose : Rare
o Acomplication chronique au moment du diagnostique : Peuvent être présentes (athérosclérose,micrioangiopathie)

Question 10

• Quelle est la prévalence de diabète en Amérique du nord?

Answer 10

o 8-9%
o 3,4 millions de canadiens

Question 11

• Quels sont les symptômes classiques du diabète?(8)

Answer 11

o Fatigue
o Polyurie (urines abondante)
o Polydipsie (soif excessive)
o Nycturie (urine plus abondante la nuit que le jour)
o Perte de poids
o Faim
o Trouble de vision
o Infection (balanites, vaginit, infection cutanée)

Question 12

• Quest ce que le syndrome metabolique?

Answer 12

o TT élevé : >102 homme, >88 femme
o TG > 1,7 mmol/L
o HDL < 1 mmol/L homme, < 1,3 femme
o PA > 130/85 mmHg
o Glycémie à jeun > 5,6 mmol/L

Question 13

• Comment s’installe le diabète de type 2?

Answer 13

o 1.Précédé d’une aug graduelle de résistance à insulineAugmentation de secretion insulineaugmentation glycémie (>7mmol/L) à cause de ralentissement
o 2.modification de style de vie ; pour intolérance au glucose = utilisation biguanide/inhibiteur d’alpha glucosidase pour réduire progression
o 3.équillibre glycémique plus facile au début, donc important pour éviter complication
o 4.les antidiabétique oraux devrait être les med de premier choix pour équilibrer l’insuline pcq entrainent pas d’hypo
o 5.Sécrétagogues d’insuline quand secretion endogène est pu assez. : dernier ressort pcq peut entrainer hypo

Question 14

• Dans la sécretion normale d’insuline, que signifie bolus et basal?

Answer 14

o Basal : Cell beta secrete petite qtté toute la journée
o Bolus : insuline rapidement sécrétée après un repas

Question 15

• Vrai ou faux? : un diabétique réussi majoritairement à revenir à une glycémie normale après chaque repas et à la fin de la journée, ayant donc une glycémie normal le matin?

Answer 15

o Faux : il a plus de misère à revenir à une glycémie normale après les repas et commence la journée avec une glycémie plus élevée

Question 16

• Pourquoi y-a-t-il une hyperglycémie chez les DT2

Answer 16

o Pancréas moins capable de créer insuline
o Moins de glucose se rend au muscles donc on utilise moins de glucose (réduit pas)
o Moins d’insuline au TA donc plus de lipolyse  aug AGL dans sang
o + AGL dans sang  aug prod glucose par foie
o Hyperglycémie

Question 17

• Quels sont les critères de diagnostique de diabète?

Answer 17

o Glycémie à jeun (8h) : GPJ > 7 mmol/L
o Hémoglobine glyquée : Hba1c >6,5%
o GP 2h après Hyperglycémie provoquée par voie orale (HGOP) 75g >11,1 mmol/L
o GP aléatoire > 11,1 mmol/L

Question 18

• Quels sont les GPJ et Hba1c normal, à risque, prediabete et diabète?

Answer 18

o Normal :
 GPJ : < 5,6 mmol
 Hba1c : < 5,5%
o À risque
 GPJ : 5,6 – 6 mmol/L
 Hba1c : 5,5 – 5,9%
o Prediabete
 GPJ : 6,1-6,9 mmol/L
 Hba1c : 6-6,4%
o Diabète :
 GPJ : > 7mmol/L
 Hba1c : >6,5%

Question 19

• Quels sont les stades de risque suite à une hyperglycémie provoquée? 2h après 75g de glucose

Answer 19

o Intolérance au glucose (prediabete) : 7,8-11 mmol/L
o Diabète : >11,1 mmol/L
o Diabète gestationnel : > 8,5 mmol/L

Question 20

• Quest ce que l’hémoglobine glyquée?

Answer 20

o Un reflet de la glycémie moyenne des 2-3 mois précédents
o Normal : 4 - 5,6%
o Prediabete : 5,6- 6,4%
o Diabète : > 6,5%

Question 21

• Quelles sont les 4 catégorie de prédiabete?

Answer 21

o Anomalie glycémie à jeun isolée : GPJ : 6,1 à 6,9 + 2hpostG : < 7,8
o Intolérance au glucose isolée : GPJ : < 6,1 + 2hpostG : 7,8 à 11
o AGJ et IG : GPJ : 6,1 à 6,9 + 2hpostG : 7,8 à 11
o Diabète : GPJ : >7 ou 2hpostG : >11,1

Question 22

• Quelles sont les taux d’incidences de diabète sur 5 ans selon les taux d’Hba1c?

Answer 22

o 5,0-5,5 = <5 à 9%
o 5,5-6,0 = 9 à 25%
o 6,0 à 6,5 = 25-50%

Question 23

• Quels sont les objectif en terme de glycémie suite à un diagnostique de diabète

Answer 23

o A1c : <7%
o GPJ : 4 à 7 mmol/L
o 2h post prandial : 5 à 10 (ou 5 à 8 si A1c nest pas à valeur cible)

Question 24

• Pourquoi est-il important de monitorer l’Hba1c chez les diabétiques ?

Answer 24

Pour voir comment la glycémie est gérer et prévenir les risques de maladies chroniques/hypo ou hyperglyécmie qui peuvent venir avec

Question 25

* Le dépistage du diabète gestationnel se fait entre la ____ et ____ semaine de gestation.

Answer 25

o 24e et 28e o Plus tot si facteurs de risque présents

Question 26

* Chez la femme à risque élevé de DT2, quel est le protocole pour diagnostiquer un Diabète gestationnel?

Answer 26

o Dépistage Hba1c (ou GPJ si pas valide) au premier trimestre o Hba1c >6,5% ou GPJ > 7mmol/L  traité comme DT2 o Diagnostique doit être confirmé post-partum

Question 27

* Quelles sont les 2 approches de dépistage pour le diabète gestationnel?

Answer 27

o HGOP : 50g glucose + test apres 1h o HGOP : 75g glucose + test apres 1h et 2h

Question 28

* Quelles sont les glycémie cible lors d’un diabète gestationnel?

Answer 28

o À jeun : <5,3 mmol/L o 1h post-prandial : <7,8 mmol/L o 2h post prandial : <6,7 mmol/L

Question 29

* Le diabète gestationnel est associé à un risque élevé de ____ à _____ de dev le DT2 dans les prochain 5 à 10 ans

Answer 29

o 40% à 60%

Question 30

* Lors d’un DT2, il est recommandé d’atteindre 3 objectifs afin de réduire les risques de complications. Quels sont-ils et quel est leur taux de réussite à les atteindre?

Answer 30

o A1c : <7% : 50% réussite o LDL : <2mmol/L : 57% réussite o PA : <130/80 : 36% réussite o Les 3 : 13% réussite

Question 31

* Quels sont les risques de complication à l’exercice selon les taux d’hémoglobines glyquée?

Answer 31

o <7% : ctrl optimal : faible risque o 7 à 8,4% : ctrl sous-opt : à risque, commencer avec faible intensité o > 8,4% : ctrl inadéquat risque élevé : doit réévaluer et ajuster therapie

Question 32

* Quels sont les 3 méthodes utilisée pour le traitement et contrôle de la glycémie chez DT2?

Answer 32

o Médication o Habitudes alimentaire o Exercice aérobie et contrerésistance

Question 33

* Vrai ou faux : il faut réduire le Hba1c d’au moins 2% afin d’avoir une diminution du risque de complication du diabète

Answer 33

o Faux, 1% semblerait avoir des effet significatif sur les risques de plusieurs complications dont 37% microvasculaires et 16% macrovasculaires

Question 34

* Chez le diabétique de type 1, quelles complications (4) est le plus à risque plus l’Hba1c augmente?

Answer 34

o Retinopathie,nephropathie, neuropathie, microalbuninurie

Question 35

* Chez une diabétique, quel est l’élément qui contribue le plus au risque de complication du système nerveux, du cœur/vaisseaux sanguins, des yeux et des reins?

Answer 35

o Hyperglycémie

Question 36

* Quels sont les risques de l’utilisation de betebloquant à l’exercice chez les diabétiques?

Answer 36

o Ils bloquent l’Adrénaline qui est nécessaire pour stimuler la mobilisation du glucose du foie pendant l’exercice ce qui peut mener à une hypoglycémie

Question 37

* Quelles sont les conséquences d’une neuropathie autonome et d’un diabète?

Answer 37

o Fc max et débit cardiaque réduit o Réponse de la PA systolique et cinétique d’oxygene réduite o + risque maladie cardiaque non diagnostiquée o Équilibre et coordination affectée o Donc : évaluation medicale nécessaire

Question 38

* Quest-il important de monitérer/surveiller avec un client atteint de neuropathie autonome?

Answer 38

o Signe et symp. D’hypoglycémie a cause de son incapacité à reconnaitre ses symptômes o S et S d’ischémie silencieuse : a cause incapacité à percevoir angine o Pression artériel : après exercice pour hypo ou hyper tension d’exercice vigoureux o Fréquence cardiaque et PA à l’effort peuvent être faussé, effort percu doit être utilisé o Thermorégulation : pas capable de sentir chaud ou froid

Question 39

* Quest ce que la neuropathie périphérique?

Answer 39

o Lésion des nerfs avec perte ou sensation anormal de douleur, chaleur, froid  Peau devient fine et seche : callosité(cors) où il y a pression  Mauvaise circulaiton sanguine : ralentit cicatrisation et aug risque infection o Peuvent ne pas remarquer les blessures de traumatisme mineur ou majeur  ulcere du pied diabétique

Question 40

* Quest-il important de faire en tant que kinésiologue avec une personne diabétique atteint de neuropathie périphérique? (6)

Answer 40

o Assurer une compréhension des soins de pieds : prévenir ulcere et dim risque d’amputation o Chaussure appropriée et pieds secs o Favoriser exercices poids de corps o Pas exercice poids lors d’ulcere o Examen des pieds après chaque session o Pas jogging ou sautillements

Question 41

* Quest ce que la rétinopathie?

Answer 41

o Changements dans les petits vaisseaux en arrière de l’œil : peut nuir a la circulation sanguine et causer hémorragie o Causé par le glucose sanguin élevé et peux causé cécité o Prévalence :  23% DT1  14% DT2 + insuline  3% DT2 o Éviter vasalva

Question 42

Comment pouvons nous essayer de prévenir la rétinopathie? (3)

Answer 42

o Maintenir glycémie normale o Ctrl PA o Consulter optométristre régulièrement

Question 43

* Quels sont les S et S de la rétinopathie?

Answer 43

o Vision embrouillée o Vision double o Corps flottant ou taches dans vision o Dlr et rougeur des yeuxdim vision périphérique

Question 44

* Quels sont les risque de rétinopathie chez les DT1?

Answer 44

o 2 ans : 2-7% o 5 ans : 25% o 10 ans : 60% o 15 ans : 80%

Question 45

* Quels sont les risques de rétinopathie chez les DT2?

Answer 45

o 2 ans : 20% o 10 ans : 50%

Question 46

* Quelle est la différence entre rétinopathie proliférente et non proliférente?

Answer 46

o Proliférente : bcp de vaisseaux atteint, doit faire plus attention o Non proliférente : dommages concentré, moins de vaisseaux

Question 47

* Quest ce que la néphropathie?

Answer 47

o État inflammatoire, dégénératif ou sclérotique des reins (microangiopathiques)  Changement vaisseaux sanguins des reins : affecte le filtre des déchet et evacuation dans urine o Peut cause perte totale fct des reins (besoin dialyse ou greffe) o Peut être detecté ppar albumine dans urine ou hypertension artérielle o 30% des diabétiques atteints de néphropatie diabétiques après 15 de maladie

Question 48

* Quest ce que la Biguanides – metformine, son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?

Answer 48

o Def : (bon) augm sensibilité à l’insuline et captation du glucose en periphérie (- RI) surtout muscle. Diminue prod glucose du foie o Hypo : risque minime quand pris seul o Eff : Dim A1c : 1% o Effet secondaire :  diarrhées, ball, flat : disparait après 1-2 semaines  Gout metal, nausée  Pas gains de poids : poss. Perte poids modeste o Meds : metformine (Glucophage), metformine à libération prolongée (Glucophage ER ou XR, Glumetza). À surveiller, médication parfois en association et plusieurs autres à venir.

Question 49

* Quest ce que les thiazolidinedione (TZD), son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?

Answer 49

o Def : (mauvais) dim RI par effet intracellulaire (aug sensibilité des rec à insuline dans muscle, foie, TA) o Hypo : pas d’hypo qd utilisée seule, pas bcp potention intercation medicamenteuse o Efficacité  Dim A1c : 0,7 à 0,9%  Effet max après 6-12 semaines o Effets secondaires  Gain de poids (2-2,5kg), retention d’eau (oedem), insuffisance cardiaque, dim densité osseuse  Rosiglitazone : aug risque cardiovasc. Pioglitazone : aug risque cancer vesssie o Meds : (litazone) pioglitazone (actos), rosiglitazone (avandia)

Question 50

* Quest ce que les inhibiteurs de l’alphaglucosidase, son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?

Answer 50

o Def : (bon et mauvais) ralenti digestion glucides (sucrose et amidon) = moins élévation de glycémie post-prandial o Hypo : minime si seul o Eff :  Dim aug glucose postprandial d’enrivon 2,2 – 2,8 mmol/L  Dim A1c : 0,7 – 0,8% o Effets secondaires :  Flatulence, inconfort abdominal, diarrhée  Aucun gain de poids ou diminu o Meds : acarbose (glucobay)

Question 51

* Quest ce que les sulfonylurées, son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?

Answer 51

o Def : (mauvais) stimulent sécretion insuline : effet prolongée de 8 à 24 heures o Hypo : risque d’hypoglycémie et d’hyperinsulinémie o Eff : Dim a1c : 0,6 – 1,2% o Effet secondaires :  Hypoglycémie  Gain de poids : 1,2 à 3,2 kg  Moins de risque d’hypoglycémie avec glicazide versus glyburide et glimepiride o Meds : Glyburide (Diabeta), Glimépiride (Amaryl), Glicazide (Diamicron, Diamicron MR)  Diamicron : 3x par jour  Diamicron MR : relachement en continu, 1x/jour, moins de complications mais qd mm

Question 52

* Quest ce que les méglitinides, son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?

Answer 52

o Def : (mauvais) Sécrétagogue d’insuline : pic activité dans la premiere heure : efficace pour ctrl postprandial : prendre 30 min avant repas o Hypo : oui o Eff :  Dim pic glucose postprandial  Dim Hba1c : 0,7 – 1,1% o Effets secondaires :  Hypoglycémie (moins que les sulfonylurées)  Gains de poids : 1,4 – 3,3 kg o Meds : (glinide) répaglinide (Gluconorm), natéglinide (Starlix)

Question 53

Quest ce que les DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4 inhibitors), son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?

Answer 53

o Def : (bon) inhibiteurs oraux de DPP-4 : aug concentration GLP-1 et GIP(incrétine) : favorise libération insuline et dim glucagon o Hypo : minime utilisé seul o Eff :  Améliore le ctrl postprandial  Dim A1c : 0,5 – 1%  Perte de poids ou neutre  Peu effet secondaire o Effets secondaires :  Pancréatite sévère rare  Drl articulaire rare  Réactions cutanée o Meds : (gliptine) Linagliptine (Trajenta), Saxagliptine (Onglyza), Sitagliptine (Januvia), Alogliptine (Nesina).

Question 54

* Quest ce que les GLP-1 (glucagon like peptide 1), son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?

Answer 54

o Def : activation des récepteurs de GLP-1 : + secretion insuline : inhibe secretion de glucagon, ralenti vidange gastrique et aug satiété o Hypo : risque minime lorsqu’utilisé seul o Eff :  Améliore le ctrl postprandial  Dim A1c : 0,6 – 1,4%  Perte de poids (1,1 à 4,4kg) o Effets secondaires :  Nausée qui disparait avec le temps  Dim appétit  Brulement d’estomac, diarrhée, constipation o Meds : (natide ou glutide) Exenatide (Byetta), Exenatide à libération prolongée (Bydureon), Liraglutide (Victoza), (Saxenda pour la perte de poids), Albiglutide (Eperzan), , Sémaglutide (Ozempic , Rybelsus), Dulaglutide (Trulicity), Lixisenatide (Adlyxine) o Par voie injectable sous-cutanée seulement

Question 55

* Quest ce que les inhibiteur du cotransporteur sodium-glucose(SGLT2), son risque d’hypoglycémie, son efficacité, ses effets secondaire et les med dans cette classe?

Answer 55

o Favorise excrétion du sucre dans urine : dim glycémie o Hypo : minime lorsque seul o Eff :  Améliore postprandial  Dim A1c : 0,5 – 0,7%  Perte de poids 2 à 3 kg  Baisse pression artérielle et triglycérides o Effets secondaires  Mycose vaginale, infection urinaire, hypotension aug cholesterol  Attention si therapie pour hypertension  Acidose diabétique rare o Meds : (glifozine) : Canaglifozine (Invokana), Dapaglifozine (Forxiga), Empaglifozine (Jardiance), Ertuglifozine (Steglatro)

Question 56

* parmi les différents traitement pharmacologiques, certains sont à mecanisme insulino-dependants ( acion de l’insuline, libération d’insuline ou replacement d’insuline) ou insulino independant. Nommez les traitement associés à chacune de ces actions

Answer 56

o Action de l’insuline  TZD  Metformine o Libération d’insuline :  Sulfonylurées  Agonistes du recepteur GLP-1  Inhibiteurs de la DPP-4  Méglitinides o Remplacement de l’insuline  Insuline o Insulino independant  Inhibiteur du SGLT2

Question 57

* Quelles sont les 3 formes d’insulines pouvant être prescrites?

Answer 57

o Longue action : insuline basal o Action courte : pour les repas o Formule premélanger : quand le monde sont trop tarrés

Question 58

* Quest ce que l’insuline action rapide? ses risques les noms des meds

Answer 58

o Remplace insuline normalement produite lors d’un repas o Début d’action 10-15 min, pic 60 min, durée 4-5 heures  Injecté direct avant repas * Humalog/apidra – 15 min ou moins avant repas * NovoRapid/Fiasp – 10 min ou moins avant repas o Risque d’hypoglycémie si trop de temps avant repas o Pas prendre avant coucher o insuline lispro (Humalog® Admelog ® ), Insuline asparte (NovoRapid® Fiasp®), Insuline glulisine (Apidra®)

Question 59

* Quest ce que l’insuline régulière? (courte action)

Answer 59

o Remplace insuline normalement produite après repas o Début 15-60min ; pic 2h-4h ; durée 5-8h o 15-30 min avant repas o Hypo si trop d’Attente avant repas ; risque hypo 2-4h post repas si AP o Pas prendre avant le couché o Humalin-R, Novolin@ge Toronto et Entuzity

Question 60

* Quest ce que l’insuline action intermédiaire? (basale)

Answer 60

o Remplace insuline basale normale o Début d’action 1-3h ; pic 5-8h ; durée jusqu’à 18h o Pas nécessaire de manger après o Souvent au couché, collation avant ou après o Lorsque 2 fois par jour, prendre à la même heure o Risque hypo pls heures après repas si AP o Humalin-N et Novolinge NPH

Question 61

* Quest ce que l’insuline à longue action?

Answer 61

o La plus efficace pour simuler insuline basale normale o Début action 90min ; durée 24 heures o Pas besoin de manger après o Normal 1 fois par jour couché ou matin o Insulin glargine (Lantus® , Toujeo® , Basaglar®), Insulin détémir (Levemir®), Insulin dégludec (Tresiba®)

Question 62

* Quest ce que les insuline prémélangées?

Answer 62

o Insuline reg ou action rapide + intermédiaire (NPH) o Doit garder même posologie pcq melange preeterminés

Question 63

* Comment fonctionnent les concentration des insulines prémelangées?

Answer 63

o Différentes concentrations : 30/70, 40/60, 50/50 o Insuline humaine prémélangées : 1er nb = insuline reguliere ; 2e = insuline NPH o Mélange analogue : 1er = insuline action rapide 2e = NPA o Aux état unis, les % sont inversés

Question 64

* Quels sont les début et pic d’action et la durée des insulines humaines prémélangées 30-70?

Answer 64

o Début d’action : 30 min o Pic d’action : 2-4 heures et 6-12 heures o Durée : 18-24 heures o Risque d’hypo plx heures après repas si AP

Question 65

* Quelles sont les diminution de la dose d’insuline réguliere ou rapide avant le repas lorsque l’AP est plannifiée?

Answer 65

o Léger (25% vo2max) : 30 min = 25% ; 60 min = 50% o Modérée(50%vo2max) : 30 min = 50% ; 60 min = 75% o Élevée (75% vo2max) : 30 min = 75% ; 60 min = 100%

Question 66

* Quelles sont les recommandations pour la reduction du dosage d’insuline pour le bolus (avant repas)?

Answer 66

o Lorsque l’activité à lieu après le repas, une réduction de 10 - 80 % du bolus d’insuline pré repas est recommandée selon la durée et l’intensité de l’activité. o Suite à une activité prolongée, une diminution de 25 - 50 % du bolus d’insuline pré repas subséquent peut être nécessaire.

Question 67

* Quelles sont les recommandation de reduction du dosage d’insuline pour l’insuline basal?

Answer 67

o Le bolus d’insuline basal du matin pourrait nécessiter d’être réduit de 10 - 50 % pour des activités planifiées et continues en après-midi. o Le bolus d’insuline basal au couché pourrait nécessiter d’être réduit de 10-30 % suite à une session d’exercice d’endurance prolongée. o Le taux d’insuline basal de la pompe d’insuline devrait être diminué à un taux approprié avant le début de l’activité (30-60 min) et pourrait nécessiter d’être maintenu au même niveau pendant plusieurs heures.

Question 68

* Quels sont les éléments composant la pompe à insuline?

Answer 68

o Pompe, reservoir à insuline o Tubulure o Cathéter, canule

Question 69

* Vrai ou faux : la pompe à insuline est remboursée par la régie de l’assurance maladie du quebec chez tout le monde

Answer 69

o Faux : chez les moins de 18 ans qui répondent à certains critères, peut se poursuivre après 18 ans pour ceux qui y ont adhéré avant l’âge

Question 70

* Quel est le rôle de la pompe à insuline?

Answer 70

o Tente d’imiter le fonctionnement du pancréas  Basale : qtté constante, automatique entre les repas et la nuit  Bolus : discontinu, par action humaine au repas ou en cas de prob o La personne doit tout de même surveiller sa glycémie

Question 71

* Quels sont les 3 avantages et 3 inconvénient de la pompe à insuline?

Answer 71

o Avantages :  Meilleur ctrl glycémique  Plus grande liberté  Administration en continue, donc moins de picure/injections o Inconvénients :  Probleme mecanique  Risque d’infection  $$$ : pompe 7000$ + 1500-3000$ par année pour fournitures

Question 72

* Quelles sont les différentes intervention/méthodes permettant la rémission du diabète?

Answer 72

o Chirurgie bariatrique o Low calorie diete : remplacement des repas par shakes o Augmentation de l’activité physique : combiné avec restriction alimentaires

Question 73

* Que signifie une rémission du diabète de type 2?

Answer 73

o Resorbation temporaire de l’hyperglycémie avec possible rechute

Question 74

* Quels sont les repercussion social de la rémission du diabète par le changement des habitudes de vie?

Answer 74

o Diminution du cout de la medication o Moins d’effets secondaire de medication o Donne de l’espoir, le choix et de la confiance

Question 75

* Quels sont les risque reliés à une intervention de rémission?

Answer 75

o Risque relié à l’Activité physique pour les personnes très à risque o Potentiel risque psychologique suite à une rechute et un retour à des valeurs élevée : stigma, baisse de la confiance, depression

Question 76

* Qui est un bon candidat pour une intervention de rémission du diabète?

Answer 76

o DT2 – de 6 ans o Obese o Avec circonstance/vouloir de sengager dans un processus de changement o Pas de traitement à l’insuline o Pas 60 ans +, à risque de MCV ou probleme de santé mentale