Diabetes Flashcards
(36 cards)
Situações em que a metformina deve ser usada no tratamento da pré-DM
IMC >=35
Idade < 60 anos
Hb1Ac >= 6%
Histórico de DMG
GJ >110
HAS
Síndrome metabólica
Qual é a principal causa de mortedos pacientes com diabetes?
Doenças cardiovasculares.
Qual é a principal causa de cegueira em pessoas com idade ativa para o trabalho?
Retinopatia diabética.
Quais são os valores da glicemia dejejum considerados normal, pré-diabetes e diabetes?
Normal: < 100 mg/dL;
Pré-diabetes: ≥ 100 e < 126 mg/dL;
Diabetes: ≥ 126 mg/dL.
Quais são os valores do teste oral de tolerância à glicose considerados normal, pré-diabetes e diabetes?
1h: até 155; 155-208; >=209
2h: até 140; 140-199; >=200
Quais são os valores de hemoglobina glicada considerados normal, pré-diabetes e diabetes?
Normal: < 5,7%;
Pré-diabetes: ≥ 5,7% e < 6,5%;
Diabetes: ≥ 6,5%.
Qual é o valor de glicemia aleatória para o diagnóstico de diabetes?
Glicemia aleatória ≥ 200 mg/dL, desde que tenha sintomas clássicos de hiperglicemia.
Quantos testes são necessários para confirmação do diagnóstico de diabetes?
Pacientes assintomáticos: 2 testes;
Pacientes com sintomas de hiperglicemia: 1 teste alterado ou glicemia aleatória ≥ 200 mg/dL.
Qual é a estratégia mais eficaz para reduzir a incidência de diabetes do tipo 2?
Mudanças no estilo de vida (dieta + perda de peso + atividade física regular).
Cite, pelo menos, 3 sinais ou sintomas associados ao diabetes/ resistência insulínica?
Poliúria, polidipsia, infecções fúngicas recorrentes, acantose nigricans, acrocórdons e hiperandrogenismo em mulheres.
Quais são os 2 principais efeitos adversos das sulfonilureias?
Hipoglicemia e ganho de peso.
Relação da medicação para DM e alteração do peso
Ganho: sufonilureias
neutras: biguanida e inibidor da DPP-4.
perda: inibidores da SGLT-2, análogos da GLP-1 e coagonistas GIP/GLP-1
Que taxa de filtração glomerular (TFG) indica suspensão das sulfonilureias e por quê?
TFG < 30 mL/min/1,73 m2, devido ao risco aumentado de hipoglicemia.
Avalia-se o risco benefício quando TFG está entre 30 e 60mL/min/1,73 m2.
Quais são os dois tipos de antidiabéticos orais associados a maior risco de hipoglicemia?
Sulfonilureias e glinidas.
Qual é o tipo de efeito adverso mais comum da metformina?
Gastrointestinal (diarreia, sabor metálico na boca, flatulência e dor abdominal).
Qual é a dose máxima de metformina conforme a taxa de filtração glomerular (TFG)?
TFG > 60 mL/minuto: 2.550 mg/dia;
TFG entre 30-60 mL/minuto: 1.000 mg/dia;
TFG < 30 mL/minuto: contraindicada.
Quais são as 2 principais opções de tratamento da hiperglicemia nos pacientes diabéticos com TFG < 30 mL/min/1,73 m2?
Insulina e inibidor da DPP4 (gliprinas)
Qual é a classe de medicamentos usada no tratamento de diabetes que está associada ao aumento de infecções genitourinárias?
Inibidores de SGLT-2 (p. ex.: dapagliflozina).
Qual é o mecanismo de ação dos inibidores de SGLT-2?
Inibe o transportador de sódio e glicose tipo II (SGLT-2) nos túbulos renais proximais, reduzindo a reabsorção de sódio e glicose, causando glicosúria e natriurese.
Quais são as 3 principais indicações de tratamento imediato com insulina para os pacientes com diabetes do tipo II?
Sintomas clássicos de hiperglicemia;
Glicemia ≥ 300 mg/dL;
HbA1c > 9%.
Qual a classe da glibenclamida?
Sufonilureias
diminuem a glicada de 1,5 a 2% e podem causar hipoglicemia. Estimulam a prod. constante de insulina pelo pâncreas. É do tipo secretagogo.
Quais são as 4 classes de antidiabéticos não insulina com a maior potência em reduzir a hemoglobina glicada?
Metformina;
Sulfonilureias;
Glinidas (1,5-2%)
Semaglutida
(análogo da GLP-1).
Qual é o tratamento usual do diabetes para os pacientes com HbA1c < 7,5% e sem doença cardiovascular/DRC estabelecida?
Metformina.
Qual é o tratamento usual do diabetes para os pacientes com HbA1c entre 7,5 - 9% e sem doença cardiovascular/DRC definida?
Metformina + outro antidiabético.
