Obesidade e dislipidemia

Question 1

Qual estatina usar em paciente com problema renal?

Answer 1

Atorvastatina, pois possui a menor excreção renal, sendo, portanto a mais indicada para pacientes com problema renal .

Question 2

Quais são os principais grupos com limitação do uso do Escore de Risco de Framingham?

Answer 2

Pacientes com DM e jovens.

Question 3

Quando o DG de hipercolesterolemia familiar deve ser considerado ?

Answer 3

Se houver níveis muito elevados de colesterol (acima do
percentil 90), presença de xantomas tendinosos, arco córneo em paciente com menos de 45 anos, xantomas tuberosos ou
xantelasma em pacientes com menos de 25 anos e familiar de primeiro grau com as manifestações anteriores.
PARA FECHAR O DG EXISTE UM ESCORE DA

Question 4

Quais são os critérios usados para dg de síndrome metabólica pelo IDF?

Answer 4

Perímetro de cintura - obesidade central (mulheres >80 e homens americanos/africanos > 90)
Hipertensão arterial PAS >=130 e/ou PAD>=85 ou TTO HAS
Glicemia >=100 ou TTO DM
Triglicerídeos >=150ou TTO dislipidemia
HDL colesterol <40 homens ou <50 mulheres ou TTO dislipidemia

Question 5

Quais fatores são analisados nos critérios de Framingham?

Answer 5

Sexo, idade, colesterol total, tabagismo, HDL, PA.

Question 6

quais são as principais contra indicações a cirurgia bariátrica?

Answer 6

• Doença psiquiátrica grave não controlada
• Dependência atual de álcool ou drogas ilícitas
• Causas endócrinas tratáveis de obesidade
• Risco cirúrgico e anestésico alto (ASA-IV)
• Incapacidade de compreender as mudanças necessárias

Question 7

Quais são as principais medicações que cursam com aumento ponderal?

Answer 7

• Antipsicóticos: clozapina, olanzapina, risperidona e lítio;
• Antidepressivos tricíclicos: amitriptilina;
• Antiepilépticos: carbamazepina, ácido valproico, gabapentina;
• Antidiabéticos: sulfonilureias, glinidas, insulina, glitazonas;
• Glicocorticoides.

Question 8

Comorbidades associadas à obesidade
Alterações
gastrointestinais

Answer 8

• Doença do refluxo gastroesofágico
• Colelitíase
• Esteatose hepática, esteato-hepatite não alcóolica gordurosa e cirrose
• Pancreatite

Question 9

Comorbidades associadas à obesidade
Alterações urogenitais

Answer 9

Doença renal crônica
* Síndrome dos ovários policísticos
* Infertilidade
* Disfunção erétil
* Incontinência urinária

Question 10

Comorbidades associadas à obesidade
Alterações endócrino-
metabólicas

Answer 10

• Resistência à insulina e diabetes mellitus tipo 2
• Perfil lipídico aterogênico (↑ LDL pequena e densa, ↓ HDL e ↑ triglicérides)
• Hirsutismo
• Hiperuricemia

Question 11

Comorbidades associadas à obesidade
Alterações
cardiovasculares

Answer 11

• Hipertensão arterial sistêmica
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Doença arterial coronariana
• Hipertrofia ventricular esquerda excêntrica
• Arritmias
• Doenças tromboembólicas
• Doença varicosa (membros inferiores e hemorroidária)

Question 12

Comorbidades associadas à obesidade
Alterações respiratórias

Answer 12

• Síndrome da apneia obstrutiva do sono
• Asma
• Síndrome da hipoventilação (síndrome de Pickwick)
• Hipertrofia ventricular direita

Question 13

Comorbidades associadas à obesidade
Alterações neurológicas

Answer 13

• AVC
• Demência vascular
• Doença de Alzheimer
• Pseudotumor cerebral

Question 14

Comorbidades associadas à obesidade
Alterações
dermatológicas

Answer 14

• Acantose nigricans
• Estrias
• Hipertricose
• Intertrigo

Question 15

Comorbidades associadas à obesidade
Neoplasias

Answer 15

• Ginecológicas: mama e endométrio
• Gastrointestinais: vesícula biliar e cólon
• Urogenitais: rim e próstata

Question 16

Comorbidades associadas à obesidade
Alterações psiquiátricas

Answer 16

• Depressão
• Depreciação da autoimagem e da autoestima e maior isolamento social

Question 17

Comorbidades associadas à obesidade
Outras alterações

Answer 17

• Herniações (hérnia de disco, inguinais, abdominais)
• Osteoartrite