Diabetes Mellitus

Question 1

En qué semana se da la diabetes gestacional

Answer 1

En la semana 24 de la gestación

Question 2

La diabetes tipo MODY 4, está relacionada con la mutación de…

Answer 2

Factor nuclear hepatocitico

Question 3

A qué nos refererimos con resistencia a la insulina

Answer 3

Disfunción de la captación de glucosa a nivel hepatico y muscular

Question 4

Qué cantidad de glucosa absorbe normalmente el riñón en el tubulo contorneado próximal

Answer 4

180 g. Cuando pasa este valor, se empiezan a botar por la orina (Glucosuria)

Question 5

Cual es la clínica de la hiperglucemia (DM)

Answer 5

Poliruia
Polidipsia
Polifagia
Pérdida de peso

Question 6

Verdadero o falso. Los pacientes pueden ser asintomáticos hasta glicemia 180

Answer 6

Verdadero

Question 7

Que manifestaciones dermatológicas indican resistencia a insulina

Answer 7

Acantosis nigricans
Dermatosis diabética
Acrocordomas

Question 8

V o F. Un IMC >25 es un factor de riesgo para DM tipo 2

Answer 8

Verdadero

Question 9

Criterios para diagnosticar diabetes según las pruebas

Answer 9

Deben salir 2 resultados anormales para Dx de DM

PRUEBAS:
- Glicemia en ayunas > 126 mg
- PTOG (carga oral de 75 g) > 200 mg
- HbA1C > 6,5%

Question 10

Cual es la mejor prueba para hacer Dx de DM

Answer 10

Prueba de tolerancia oral a la glucosa (carga oral de 75 g)
- Medir glicemia a las 2 horas

Question 11

Cuales son las metas de los diabéticos

Answer 11

HbA1C <7%
Glicemia en ayunas <130
PTOG <180

Question 12

Cual es la prueba para hacer seguimiento

Answer 12

HbA1C

Question 13

Que mata al paciente diabético

Answer 13

Estadio de hiperglucemias cronica

Question 14

Principales complicaciones de la DM

Answer 14

Stroke
Enfermedades cardiovasculares
Nefropatia diabética
Neuropatia diabética
Retinopatía diabetica

Question 15

Resultados de la hiperglucemias sostenida

Answer 15

Disminución en la destensa a los patogenos (más infecciones)
Trombosis
Dislipidemia
Resistencia a la insulina

Question 16

El manejo inicial en el tto de la DM siempre es farmacológico . V o F

Answer 16

Falso, el manejo inicial en todos los pacientes siempre debe ser cambios en los estilos de vida
- Educación
- Dieta
- ejercicio

Question 17

Cual es el manejo farmacológico inicial en todos los pacientes con DM

Answer 17

Metformina, excepto si existe alguna contraindicación (TFG <30)

Question 18

Primeriza línea y reina en el manejo de la DM

Answer 18

Metformina

Question 19

Cuales son las RAM de la Metformina

Answer 19

Molestias gastrointestinales (Diarrea)

Question 20

Cuales son los hipoglucemiantes que mejor perfil cardiovascular tiene

Answer 20

Los ISGLT2, y luego los GLP-1

Question 21

Cuales es el hipoglucemiante oral con mayor riesgo de hipoglicemia

Answer 21

Sulfonilureas

Question 22

La administración de los GLP-1 es oral. v o F

Answer 22

Falso, es por vía subcutánea

Question 23

Cual es la dosis de inicio de las insulina basal

Answer 23

10 U o 0.1-0.2 U/kg

Question 24

Insulinas de acción rápida

Answer 24

Glulisina
Lispro
Aspartica

Question 25

Insulinas de acción larga (basales)

Answer 25

Degludec
Detemir
Glargina

Question 26

Cual es la nueva estrategia de Tito según la guía

Answer 26

GLP-1 combinado con insulina (liraglutide + Degludec

Question 27

Cuando realizó manejo dual (Metformina + GLP-1) desde el inicio

Answer 27

Cuando el paciente llega con HbA1C >8.5%

Question 28

Antes de iniciar el to con Metformina que debo preguntarme

Answer 28

Si el pacientes tienen: Enfermedad ❤️ ateroesclerotica, falla cardiaca, ERC, para así hacer manejo dual

Question 29

Cual es eso medicamento recomendando cuando el paciente presenta falla ❤️ o ERC, además de la Metformina

Answer 29

ISGLT2 (glifozinas)

Question 30

Medicamento recomendado cuando el px tiene enfermedad ❤️ aterosclerotica

Answer 30

GLP1 + metformina

Question 31

A qué tiempo hago seguimiento después de iniciar Metformina

Answer 31

A los 3 meses, con la HbA1C. Si está en las metas sigo el tto, y si está fuera de la metas añado otro medicamento (GLP-1)

Question 32

Si el paciente llega con HbA1C >10% , glicemia >300 mg, como inicio el manejo

Answer 32

Insulinoterapia