Fibrilacion Auricular Flashcards
La FA es una arritmia supra o ventricular?
Supra-ventricular porque se genera en la aurícula izquierda
Verdadero o falso ➡️ La FA es la arritmia más frecuente en el mundo
Verdadero
Con qué otra patología se hace diagnóstico diferencial la FA
Flutter auricular
Que diferencia la FA del flutter auricular ?
El ritmo en la FA es IRREGULAR, en el flutter es un ritmo regular. Sin embargo ambas requieren anticoagulacion
Explique la fisiopatología de la FA
Hay unos focos ectopicos en la AI, que se le adelantan al nodos sinusal, y despolarizan de forma caótica el corazón, generando estasis sanguínea (que la sangre se quede), favoreciendo asi, la formación de trombos que pueden pasar al VI y luego irse a la circulación sistémica y producir ACV
Cual es la principal meta en el tto de la FA
PREVENIR el ACV, IAM, isquemia mesenterica
El sexo masculino es un factor de riesgo para FA. V o F
Verdadero
Cual es la clasificación cronólogica de la FA
- De Novo o primer episodio
- Paroxística ➡️ < 7 días
- Persistente ➡️ > 7 días - 1 año
- Persistente de larga duración ➡️ > 1 año
- Permanente ➡️ Ya no se encuentra en ritmo sinusal
Que se puede encontrar al examen físico
- déficit de pulso
- palpitaciones
Criterios EKG de la FA (son 3)
- Intervalo R-R IRREGULAR
- Ausencia de ondas P
- Duración mínimo de 30 segundos
Recordar: las ondas f no son criterio absoluto, no siempre se encuentran
Como realizó el Dx de FA
- Hacer EKG y confirma con HOLTER de 48 horas
- Después de confirmar ➡️ Caracterizar las 4S (riesgos)
- Stroke
- Sintomas de severidad
- Severidad de la carga (duración y terminación )
- Severidad del sustrato ( hay patología asociada)
Que laboratorios adicionales se deben realizar?
- CH
- Troponinas
- Ecocardiograma
- Rx de tórax
- Perfil metabólico (Tirotoxicosis e Hipotiroidismo) TSH
Que evalúa la escala CHADSVASC? Explíquela
Evalúa el riesgo de embolizar (generar ACV) para así mismo iniciar la anticoagulacion
C ➡️ falla cardiaca = 1 punto
H ➡️ HTA = 1 punto
A ➡️ Age > 75 = 2 puntos
D ➡️ DM = 1 punto
S ➡️ Stroke = 2 puntos
V ➡️ enfermedad vascular = 1 punto
A ➡️ Age 60-74 = 1 punto
Sc ➡️ Sexo femenino = 1 punto
0 puntos = No se recomienda anticoagulacion
1 punto = Considerar anticoagulación (evaluar riesgo beneficio)
2 o más puntos = Anticoagulacion oral
Para que se usa la escala ERHA
Para la clasificación de síntomas
Pasos para el manejo de FA
Anti-coagulación
- Usar escala CHADSVASC
- ACOD o con AVK
Manejo de síntomas
- Tratar ritmo o frecuencia
Tratar comorbilidades
- Bajar de peso
- Dejar de fumar
- Hacer ejercicio
