Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Endokrinologi > Diabetes mellitus > Flashcards

Diabetes mellitus Flashcards

(62 cards)

Start Studying
0
Q

Sym akut insjuknande dm 1?

A 
2-3 veckors polyuri 
Törst 
Trötthet 
Viktnedgång 
Ackomodationssvårigheter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Varför uppstår dm typ 1?

A

Autoimmun destruktion av insulinbildande betaceller i pankreas. Följden blir att insulinproduktionen upphör.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur ser normalförloppet vanligen ut efter en akut debut av dm1?

A

Kortare period med lägre insulinbehov.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken autoimmun diabetes utvecklas under lång tid?

A

LADA - latent autoimmun diabetes in adults.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka ak kan man finna vid debut av dm1?

A

Ica - islet cell antibodies
GAD - glutaminsyradekarboxylas
IA-2 - proteinturosinfosfatas
Förekommer hos 80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka andra sjd är associerade med dm1?

A 
Andra autoimmuna sjd:
Hypo- o hypertyreos
Hashimototyreoidit 
Celiaki 
Atrofisk gastrit m perniciös anemi 
Addisons
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka faktorer avgör graden av komplikationer? Vilka?

A

P-glukos
Diabetesduration
Retinopati, nefropati, neuropati.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kännetecknar patogenesen av dm2?

A

Nedsatt insulinkänslighet

Gradvis avtagande betacellsfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad misstänks bidra till den minskade produktionen av insulin vid dm2?

A

Hyperglukemi

Höga nivåer fria fettsyror

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad ingår i det metabola syndromet?

A

Bukfetma
Hypertoni
Nedsatt glukostolerans/dm2
Dyslipidemi - lågt hdl, högt triglycerider, högt LDL
Predisponerar för hjärt-kärlsjukdomar o diabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn mikroangiopatiska komplikationer?

A

Retinopati
Makulopati
Nefropati
Neuropati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur skiljer sig normalviktiga pat med dm2 från de överviktiga?

A

Insulinproduktionen mer påverkad

Mindre insulinresistens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ställer man diagnosen diabetes?

A

Förhöjda P-glukosberoende i fasta eller två timmar efter peroral glukosbelastning
Över 7 mmol/L i fastande eller över 11,1 efter glukosbelastning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka fynd talar för att en nydebuterad diabetes är av typ 1?

A

Normal/låg kroppsvikt
Kraftig viktnedgång
Påtagliga diabetes sym
Ketonuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka bör man screena för dm2?

A

Riskfaktorer - metabolt syndrom
Beh ned glukokortikoider
Hereditet
Kvinnor som haft gravdiabetes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är målet med beh av diabetes?

A

Förhindra akuta i långsiktiga komplikationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ange akuta komplikationer?

A

Ketoacidos vid typ 1

Hyperosmolärt/hyperglukemiskt syndrom vid typ 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar vid dm2?

A

Glukosnivå långsiktigt - hbA1c
Dyslipidemi
Hypertoni
Rökning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilket målblodtryck gäller för diabetiker? Mål för LDL?

A

130/80

< 2,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Åtgärder vid nedsatt glukostolerans?

A

Livsstilsförändringar - kost, motion, viktnedgång

Minskar risken för dm2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur påverkar intag av etanol blodsockret?

A

Etanol ökar risken för hypoglukemi genom att hämma glukosproduktionen i levern.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur påverkar fysisk aktivitet diabetes?

A

Insulinkänsligheten ökar
Hdl ökar
Triglycerider, LDL o blodtryck minskar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Målvärdena för hba1c?

A

< 6% eller 52 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilken effekt har metformin på dm2?

A

Minskar dödligheten i kardiovaskulär sjuklighet

Gynsam effekt på mikrovaskulära komplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Hur verkar metformin?
Sänker P-glukos genom minskad glukosnybildning i levern o ökat upptag i muskulaturen. Ger ej hypoglukemi i monoterapi.
25
Kontraindikation metformin?
Nedsatt njurfunktion - risk ackumulation. GFR < 60 lr krea > 135. Svår hjärt-kärlsjd Lungsjd Hög ålder I sb med radiologi som använder jodhaltig kontrast - laktacidos
26
Biverkningar metformin?
GI - vanligast Anorexi Illamående, kräkning, diarré Diffus buksmärta
27
Hur verkar sulfonureider?
Ökar insulinfrisättning genom att stimulera betacellerna. Kan ge viktökning
28
Nämn två sulfonureider?
Glipizid | Glibenklamid
29
När används sulfonureider?
Metformin tolereras ej | Dm2 utan övervikt
30
Kontraindikationer sulfonureider?
Graviditet Överkänslighet Hypoglukemi Biverkningar - illamående, kräkning
31
Hur fungerar akrabos?
Inhiberar tunntarmens alfaglukosidaser som bryter ner sockerarter till absorberbara monosackarider. Ger ett långsammare upptag av glukos vis måltid o mindre hypoglukemi efter. Ges till överviktiga pat m dm2 som inte har uttalad glukosstegring.
32
Hur verkar inkretinbeh?
Förstärker den glukosstimulwrade insulinfrisättningen, hämmar glukagon, ökar mättnadskänsla o bromsar ventrikeltömning. Ger en flackare glukossirap men också illamående o kräkning.
33
Vilka inkretinlkm finns?
Glp-1 analog o dpp-4 hämmare.
34
Finns risk för hypoglukemi vid inkretinbeh?
Nej, upphör att stimulera insulinfrisättning vid normala P-glukosnivåer.
35
Indikationer inkretinbeh?
Kombinationsbeh med metformin, sulfonureider, glitazoner.
36
När är insulin beh av dm2 indicerad?
Vid uttalade diabetessymtom o höga P-glukosvärden, > 16 mmol/L. Kan sättas in tidigare om lat inte är överviktig.
37
Vilken är grundprincipen för insulinbeh vid dm1?
Kortverkande insulin till måltid i kombination m långverkande insulin som bas.
38
Hur ser ett vanligt insulinschema ut vid dm1?
Kortverkande insulinanalog till varje måltid. Långverkande insulinanalog tn.
39
Hur snabbt anslag har kortverkande insulinanaloger?
0-15 min.
40
Fördelar med insulinpump?
Stabilare P-glukos Färre hypoglukemier. Kräver motiverad patient.
41
När sätter man in insulin till pat m dm2?
När målen för glukoskontroll inte uppfylls med kost- o tablettbeh.
42
Kontraindikationer till insulinbeh av dm2?
Övervikt Alkoholmissbruk Psykosociala problem
43
Vilka diabetes lkm har en viktreducerande effekt?
Exenatid | Liraglutid
44
Faktorer som ger en ökad insulinresistens?
``` Akut lr kronisk inf Stress Obeh dyslipidemi Endokrin sjd Medicinering ```
45
Initial beh av dm2?
Kost, motion, viktreduktion, metformin.
46
Underhållsbeh vid dm2?
Normal/ringa övervikt - metformin, sulfonureider Övervikt - metformin Låg kroppsvikt - kortverkande + medellångverkande insulin
47
Vilken tilläggsbeh får en pat med dm2 vid inf, trauma, kirurgi, kortisonbeh?
Kortverkande insulin.
48
Beh av hypoglukemi?
Vaken - mat. | Medvetslös - glukos iv till P-glukos normaliserats alt glukagon subcutant låret.
49
Vad orsakar ketoacidos?
Extrem brist på insulin vilket ger hyperglukemi o en icke hämmad funktion av hormonkänslig lipas samt en ökad insulinresistens orsakad av stresshormon som också ökar glukoneogenesen.
50
När ökar risken för ketoacidos?
Feber Gastroeneterit Hjärtinfarkt
51
Åtgärd för att testa för ketoacidos om pat m dm1 hånar ökad risk?
P-glukos Uarinen bör testas för ketoner, plasma Stöd för att öka insulindosen. Syra-bastest
52
Sym vid ketoacidos?
Törst Viktnedgång Polyuri Kräkningar, buksmärtor
53
Akut beh av ketoacidos?
Syftet är att korrigera ketoacidosen o dehydrering långsamt inte snabbt uppnå normal P-glukos. Vätska återvätskar, sänker osmolaliteten o höjer pH men påverkar ej ketoacidos. Insulin inom en timme,
54
Vilket kommer först - vätska lr insulin - vid ketoacidos?
Vätska - sänker P-glukos o osmolaliteten o höjer pH. | Insulin motverkar ketonkroppsbildning genom att hindra hkl o föra glukos IC.
55
Vad händer om man sänker osmolaliteten för snabbt vid ketoacidos?
Risk för hjärnödem.
56
Hur beh hyperosmolärt syndrom? När uppstår det?
Hos äldre pat med dm2. Går med P-glukos > 30, högt Na och hög hematokrit. Beh är uppvätskning.
57
Hur kan kortverkande insulin administreras o när kan det användas?
Kan användas akut eller innan måltid o kan ges iv, im o subkutant.
58
Hur kan medellångverkande insulin ges?
Endast inj subkutant.
59
Vilka två långverkande insulin finns?
Glargin - lantus | Detemir - levemir
60
Vad innebär nph insulin?
En kombination av kortverkande o tvpfasinsulin. Används till pat m dm2.
61
Vad är lipohypertrofi o hur kan det undvikas?
Fettkuddar som uppstår vid insticksfiler pga insulinets stimulerande effekt. Variera insticksställen.

Endokrinologi (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions