Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Endokrinologi > Kortikosteroider o hypofyshormoner > Flashcards

Kortikosteroider o hypofyshormoner Flashcards

(59 cards)

Start Studying
0
Q

När är kortisolproduktionen som störst? Lägst?

A

Tidig morgon
Sjunker under kvällen för att vara lägst efter midnatt.
Ökar efter måltid o träning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vilka hormon bildas i binjurebarken?

A

Kortikosteroider - ffa kortisol. Regleras ffa via acth
Mineralkortikoider - ffa aldosteron. Ffa via RAAS
Androgener - största källan hos kvinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur sker transport av kortisol o androgener?

A

Mha globuliner, ex kortisolbindnande globulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Normala effekter av kortisol?

A

Ökad lipolys
Ökad centralnfettansamling
Katabolism i muskulatur, hud, bindväv, ben
Överskott - hämmar tillväxt barn, erytropoes, leukocytfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad leder överproduktion av aldosteron till?

A

Ökad plasmavolym
Hypertoni
Viss hypokalemi
Conns syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Orsaker till binjurebarksinsufficiens?

A

Addisons - autoiimun isolerad lr del av APS.
Blödning - trauma, antikoagulans
Inf - sepsis, tb, hiv,
Metastaser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vid autoimmun polyglabdulär sjd - vilka sjukdomar förutom addisons?

A

Hypotyreos
Dm1
Primör hypogonadism
Celiaki, atrofisk gastrit, perniciös anemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sym binjurebarksinsufficiens?

A

Vanliga - anorexi, viktnedgång, trötthet, ökad pigmentering, postutdelningen hypotension, buksmärtor, amenorre
Lab/kliniska fynd - illamående, kräkning, buksmärtor, hypotoni, hyponatremi, hyperkalemi, lågt kortisol, högt acth.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Var förekommer hyperpigmentering vid binjurebarksinsufficiens?

A

Ärr
Solexponerade ytor
Böjveck - handflator, knogar, armbågar, knän,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är den mest akuta risken med binjurebarksinsufficiens?

A

Cirkulationskollaps.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vanligaste orsaken till sekundär binjurebarksinsufficiens?

A

Glukokortikoidbeh vilket ger en minskad endogen produktion av acth crh.
Övrigt - hypofystumör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken blir den primära bristen vid lågt acth? Varför?

A

Lågt kortisol. Aldosteron styrs primärt av RAAS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diagnos av Mb addison?

A 
Hyponatremi 
Hyperkalemi 
Lågt P-kortisol 
Högt P-acth 
Dock bör man ej invänta provsvar utan ge hydrokortison vid misstanke.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Provtagning vid misstanke om akut binjurebarksinsufficiens?

A

Na, K
Kortisol, acth
Glukos, kreatinin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beh av akut binjurebarksinsufficiens?

A

Utan att invänta provsvar:
100 mg hydrokortison - ge ytterligare
Ge koksalt o glukos iv
Nedtrappning av steroiddoserna under några dygn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är synacthentest?

A

Ett test för att avgöra binjurebarksinsufficiens. Prov för kortisol tas 30 min o 60 min efter injektion. Acth tas före inj.
Normalt acth o förhöjt kortisol utesluter insufficiens
Förhöjt acth o lågt kortisol talar för insufficiens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beh av primär binjurebarksinsufficiens?

A

Hydrokortison

Fludrokortison - mineralkortikoid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vid binjurebarksinsufficiens - när bör pat öka sin dos hydrokortison?

A

Stress - infektion
Feber - om samtidig kräkning, illamående bör sjukhus uppsökas.
Perioperativt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Minnerregel för hydrokortisonbeh vid primär binjurebarksinsufficiens?

A

Dubbel dos om feber > 38

Tredubbeldos > 39

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varför ärrisken för hypoglukemi extra stor vid gastroenterit o binjurebarksinsufficiens?

A

Stress
Vätskeförlusten
Uppkräkta tabletter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Biverkningar av kortikosteroider?

A

Vävnadsatrofi - osteoporos, muskelatrofi, hudskörhet
Neurologiska/ögon - katarakt, glaukom
Metabola/endokrina - dm, tillväxthämning, vätskeretention
Gastrointestinala
Psykiatriska - eufori, depression, sömnrubbningar, mani
Cirkulation - hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilken beh avseende osteoporos bör alltid ges tillsammans med ex prednisolon?

A

Kalcium
Vit D
Ev bisfosfonat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur bör man sätta ut kortikosteroider?

A

Enligt nedtrappninsschema.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vanligaste orsakerna till hypofysinsufficiens?

Study These Flashcards
A

Hypofystumör

Lr beh av ovanstående.

24
Vilka funktionella hypofystumörer är vanligast?
Prolaktinom GH tumör Acth
25
Vilka hormonaxlar förloras först resp sist vid hypofystumörer?
GH/FSH/LH först | Acth o TSH senare.
26
Basal utredning vid misstanke on hypofysinsufficiens?
Goander - kvinnor - LH, FSH, estradpoesi. Män - LH, FSH, testosteron, SHBG. Sköldkörtel - TSH, T4 Tillväxthormon - IGF-1 Hypothalamus-hypofys-binjurebarkssystemet - kortisol fastande
27
Varifrån frigörs ADH? Verkningsmekanism? Reglering?
Från hypofysens baklob. Aktiverar rec i samlingsrören i tubuli Regleras av osmolalitet ffa, men också av tryckkänsliga receptorer i thorax o carotis.
28
Vilka tillstånd kan göra att känsligheten för ADH i njuren minskar?
``` Nefrokalcinos Kraftig hyperkalcemi Hypokalemi Litium Långvarig polyuri ```
29
Vad innebär diabetes insipidus?
Brist på ADH vilket ger upphov till törst, polyuri, polydispi.
30
När bör man misstänka diabetes insipidus?
Vid klassiska symtom efter kirurgi av hypofys eller hypofysnära process eller annan känd hypofyssjd. Vid trauma mot området kan diabetes insipidus vara övergående.
31
Hur ter sig labproven vid diabetes insipidus med uttalad polyuri o törst?
Hypernatremi Hög s-osmolalitet Låg u-osmolalitet Tillförsel av desmopressin ökar u-osmolalitet
32
Beh av diabetes insipidus?
Desmopressin
33
Varför uppkommer syndrome of inappropiate ADH secretion?
Det föreligger en patologiskt ökad ADH-effekt m vattenretention, hyponatremi, sänkt s-osmolalitet, hög u-osmolalitet.
34
Orsaker till siadh?
Olika processer intrakraniellt Ektopisk ADH sekretion Lkm - karbamazepin, cyklofosfamid, neuroleptika, ssri Beh m desmopressin
35
Vilken beh används vid siadh?
Beh av grundsjd | Beh av hyponatremi
36
Vad bör man tänka på vid korrektion av hyponatremi?
Om den funnits löngrevän 48h bör man höja Na långsamt för att undvika pontin myelinolys, Max 6-12mmol/24 h.
37
Vad avgör korrektionshastigheten vid hyponatremi?
Förekomst/avsaknad av neurologiska sym. Om neurologi långsammare. Om svåra hyponatremisym o ingen neurologi öka tillförsel av Na.
38
Vad medierar effekten av gh?
IGF-1 Kommer i huvudsak från levern. Har lång halveringstid vilket är användbart för att bedöma långrevtids nivå av gh.
39
Kardinalsymtom vid gh brist barn?
Kortvuxenhet. | Övrigt - ökad fettmassa, minskad muskelmassa, lägre benmassa
40
Kan isolerad brist på gh förekomma?
Ja, vid utvecklingsrubning i hypofysen. | Annars måste man alltid utreda ev patologi i hypofys/hypothalamus.
41
Varför kan man använda enstaka gh prov diagnostiskt?
Utsöndras episodiskt o har kort halveringstid. Lågt IGF-1 talar för gh brist. Man kan även testa insöndringen av gh genom insulinindixerad hypoglukemi.
42
Insinuation för substitutionsbeh med gh?
``` Barn med tillväxtstörning Tillväxtstörning hos personer m turners Tillväxtstörning vid kronisk njurinsuff Prader willi syndrome Uttalad gh brist hos vuxna m hypofys/hypothalamus patologi. ```
43
Hur bedömer man beh med gh?
Kliniska tecken | Nivåer av IGF-1
44
Beskriv normalfysioogin för prolaktin?
Frigörs från hypofysen framlob. Står normalt under hämning av dopaminerga neuron. Normalt höga nivåer ses vid amning onsenare delen av grav.
45
Sym hyperprolaktinemi?
Menstruationsrubbningar o galaktorre - kvinnor | Hypogonadotrop hypogonadism,galaktorre - män
46
Vilka lkm kan ge hyperprolaktinemi? Varför?
Neuroleptika Antidepressiva De verkar antidopaminegt
47
Vad måste man utesluta först vid hyperprolaktinemi?
Primär hypotyreos - höga nivåer av TRH kan ge hyperprolaktinemi. Lkm
48
Orsaker till hyperprolaktinemi?
Hypofysadenom - vanligast Primär hypotyreos Lkm
49
Utredning av hyperprolaktinemi?
Möta prolaktin, TSH, T4 | MR hjärna
50
Beh hyperprolaktinemi?
Lkm - dopaminagonister - bromokriptin, kinagolid, kabergolin. Kirurgi - stort tumör, okänsligt tumör
51
Komplikationer till hypofysadenom?
Bitemporal hemianopsi
52
Vanligaste orsaken till akromegali?
Gh producerande hypofysadenom.
53
Kliniska tecken akromegali?
Mjukdelsförtjockning i händer, fötter, ansikte Svettningar, värmeintolerans, hv, trötthet värk i rygg o perifera leder. Organförstorning Hypertoni Diabetes
54
Diagnos akromegali?
Avsaknad av hämning av gh vid tillförsel av glukos. Förhöjda nivåer IGF-1 MR för tumör
55
Beh av akromegali?
Kirurgi av adenom | Lkm - somatostatinanalog - okreotid, lanreotid.
56
Vad kan ge upphov till cushing syndrom?
Acth beroende - hypofystumör, ektopisk prod av acth | Acth oberoende - binjuretumör
57
Sym cushings?
``` Katabolism - skelett, muskler, hud Centripetal fetma Fettkuddar supraklavikulärt Moon face Hypertoni, menstuationsstörning, hirsutism, glukosintolerans ```
58
Dia cushings?
Kortisolutsöndring i urin | Dexametasontest - kortisolanalog. Bör hämma insöndring

Endokrinologi (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions