DIABETES PARTE 1 Flashcards
(76 cards)
Definición de diabetes mellitus
alteración principalmente en la regulación para el metabolismo de los carbohidratos, pero también de los lípidos y proteínas, a causa de una alteración en la secreción de la insulina y/o resistencia a la insulina
páncreas irrigación
2
- cabeza y cuello: pancreaticoduodenales superior e inferior (R tronco celíaco)
- cuerpo y cola: A esplénica y sus ramas
Cel predominante en los islotes de langerhans
cel beta 55% (su principal componente es la insulina)
Homeostásis de la glucosa normal mg/dl
glucosa normal 70-100 mg/dl
homeostásis de la glucosa y qué ocurre al dormir
Al dormir se disminuye la glucosa por lo que → se activan las cel alfa para liberar glucagón → y el hígado se activa aumentado la gluconeogénesis y glucogenólisis → Aumenta a nivel normal de glucosa (70-100 mg/dl)
Homeostasis de la glucosa y lo que ocurre al ingeriri alimentos
Al ingerir alimentos → aumento de la glucosa → páncreas libera insulina → aumenta capacitación de glucosa (en músculo y grasa) y aumenta la glucogenogénesis y disminuye la gluconeogénesis → disminuye a nivel normal de glucosa
regulación de la hipoglucemia por medio de
4
- Disminución en la secreción de insulina (Glucosa entre 80-85 mg/dl)
- Incremento en glucagón (Glucosa entre 65-70 mg/dl)
- Incremento de adrenalina (Glucosa entre 65-70 mg/dl)
- Hipoglicemia prolongada se activa cortisol y hormona del crecimiento
hipoglucemia se considera en niveles de glucosa en pacientes con DM y sin DM
DM a partir de 70 mg/dl
Sin DM <55 mg/dl
INSULINA
compuesta por
vida media
degradación
51 AA (Cadena A 21 aa, Cadena B 30 aa)
VM: 3-8 minutos
Degradación en hígado 60% y riñón 25%
Producción de insulina
Núcleo → síntesis del RNAm para producción de la pre proinsulina → pre pro insulina se fragmenta en RER a proinsulina→ proinsulina se va al golgi donde se convierte en insulina y péptido C dentro de unos gránulos → Gránulos maduros (insulina y péptido C)
proceso de liberación de insulina
Glucosa entra a la cel ß por difusión pasiva por medio de los GLUTs (2) al metabolizar dentro de la cel la glucosa a G6P (glucólisis) → aumento de ATP intracel → ATP actúa en el canal de potasio sensible a ATP-ADP y hace que se cierre el canal y se despolarice la cel → activando los canales de ca+ sensibles a voltaje → entrada de Ca+ a la cel + glucosa ayuda a liberar Ca+ del RE al citoplasma → mucho Ca+ → exocitosis de los gránulos de insulina y péptido C
sustancias que aumentan o potencían la liberación de la insulina
8
- colecistoquinina (CCK)
- Glucagón
- GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1)
- GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa)
- Acetilcolina
- POMC (propiomelanocortina)
- Gastrina
- Adiponectina
Incretinas GLP-1 y GIP ayudan a la liberación apartir de
favorecen que la liberación de insulina sea más potente ante una carga ORAL de glucosa
incretinas GLP-1 y GIP son producidas por las cel
Células L en el intestino delgado
Gastrina (cel G del intestino) ayuda a la liberación de la insulina por medio de
proliferación de las células beta
POMC (proopiomelanocortina) favorece a la liberación de insulina a nivel de
SNC favoreciendo la saciedad
receptor de insulina está compuesto por
2 subunidades:
- alfa extracelular (se une la insulina)
- beta intracelular (residuos de tirosina que se autofosforilan)
GLUCAGÓN
molécula
vida media
degradación
Polipéptido de 29 aa
VM 5-10 min
principalmente en hígado
principales 2 vías que activa la insulina al unirse a su receptor
PI-3 cinasa
Ras-MAPK
Tipo de receptor de glucagón
receptor acoplado a proteínas G
Liberación de glucagón es estimulada por
3
- Hipoglucemia
- Epinefrina (en receptor beta 2)
- estimulación vagal
liberación de glucagón es inhibida por
2
- hiperglucemia
- somatostatina
Al unirse el glucagón a su recetor acoplado a proteínas G se activa principalmente la vía de
adenilato ciclasa
glucagón al unirse a su receptor resultados de la vía
↑ Gluconeogenesis y glucogenólisis
↓ Glucólisis y glucogenogénesis
= Aumento de la liberación de la glucosa hepática
