Diagnostic Flashcards by Anne-Sophie Allard-Bernard

qcq xanthélasma?

stigmate (marque) de dyslipidémie

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qcq amaurose fugace

perte vision complète transitoire d’un oeil à l’obstruction d’une artère rétinienne par un caillot

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Dyspnée/douleur thoracique, présentation pas clair et pas spécifique, voyages récents en avion ou long voyage auto ou immobilisation ou prise de CO
quel est diagnostic?

embolie pulmonaire

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P: effort et repos
Q: crampe
R: jambes
S: douleur jambe, perte pilosité, blessure cutanée, ulcère, infection
T: indéterminée

Diagnostic?
Cause?

claudication intermittente

plaque athéromateuse obstructive

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P: effort et repos
Q:serrement
R: rétrosternale, irradiation cou et bras
S: nausée, diaphorèse, dyspnée, palpitation, faiblesse
T: moins de 20 min
Pas de nécrose

diagnostic?

douleur coronarienne: angine fréquent

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P: effort et repos
Q:serrement
R: rétrosternale, irradiation cou et bras
S: nausée, diaphorèse, dyspnée, palpitation, faiblesse
T: plus de 20 min
nécrose présente

diagnostic?

douleur coronarienne: infarctus fréquent

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qcq thrombose?

obstruction artère car accumulation de dépôt au niveau de la plaque athéromateuse

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Quels sont symptômes de la thrombose? 5

pâleur
faiblesse
froideur
engourdissement
perte pouls artériel

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qcq une embolie?

obstruction à distance provoquée par détachement d’un morceaux de plaque d’athérome

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qcq y est provoqué par un embole qui prend la circulation cérébrale ? 2
Quels sont les symptômes?5

ICT: ischémie cérébrale transitoire

AVC: ischémie cérébrale permanente

faiblesse
paralysie
engourdissement
perte visuelle
trouble language

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qcq la phlébite?

thrombose veineuse profonde

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s’il y a insuffisance veineuse: 2

œdème des jambes et varicosité

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s’il y a phlébite:4

œdème
peau mince
peau brunâtre
ulcère

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Associer:
ischémie et œdème avec

problème veineux ou artériel

ischémie=artériel

œdème=veineux

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nom pour essoufflement en position de décubitus causé par surcharge liquidienne

orthopnée

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nom pour éveil nocturne car essoufflement par surcharge liquidienne car réabsorption oedème

dyspnée paroxystique nocturne

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Nom pour une sensation d’évanouissement

lipothymie

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qcq cause l’insuffisance cardiaque

surcharge liquidienne aux poumons

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P:augmentée par respiration, décubitus
soulagée par assis penché en avant, antiinflammatoire, aspirine
Q:serrement, lancinante
R:rétro sternale, centrale
S: fièvre légère
T:apparition progressive, plusieurs heures/jours

diagnostic?

péricardite: rare

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P:indéterminée
Q: douleur crucifiante/poignard
R: antérieur, centrale, postérieur
S:pas de TA dans le bras
souffle aortique
T: subite, dure heures/jours

dissection aortique

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Qui est plus sujet de faire douleur coronarienne:

homme de plus de 50
femme de plus de 60
surtout homme
facteurs de risques

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qui plus sujet à dissection aortique

homme plus de 60 ans avec HTA

plus jeune avec syndrome de Marfan

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qui plus sujet de faire péricardite?

personne ayant maladie virale ou post-virale

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P: traumatisme, mouvement, reproduite par palpation
soulagée par immobilisation, anti-douleur
Q: intensité variable
R:para-sternale ou autre
S:lésion peau, tuméfaction, ecchymose
T: ^progressive, jours/heures

douleur d’origine musculosquelettique: pariétale
costochondrite: inflammation articulation entre sternum et côtes
dérangement intervertébral mineur
hernie discale

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``` P:svt provoquée par aliment soulagée par anti acides Q:intensité variable, serrative R:thoracique antérieure, pas irradiation, épigastrique S:pyrosis, reflux, dyspepsie T: subite, minutes/heures ```

douleur thoracique d'origine digestive: viscérale

qcq le pyrosis:

sensation brûlure partant du fond estomac et remontant, régurgitations involontaire

qcq dyspepsie

ensemble de douleur épigastriques provenant de l'estomac

Qcq y peut être grave dans douleur d'origine digestive?

atteinte biliaire ou pancréatique

qcq la dysphagie?

sentiment de gêne ou blocage lors alimentation

``` P:type pleural Q:variable, parfois pas de douleur R:latérale S:hypoxémie, phlébite aux membres inférieurs, signes cœur droit T:minutes/ heures ```

embolie pulmonaire: fréquente

facteurs risques embolie pulmonaire 6

``` thrombophilie Événement thromboembolique immobilisation chirurgie néoplasie hormonothérapie ```

P: type pleural, toux, respiration petits volumes Q:point, parfois pas de douleur R:latérale S: toux productive, expectorations colorées, dyspnée, hémoptysie, fièvre, crépitants, hypoxémie, augmentation vibrations vocales, matité localisée, souffle tubaire du côté atteint T: progressif, jours

pneumonie: fréquente

qcq matité pulmonaire

pas de résonnance lors de percussion

quel est le facteur de risque de la pneumonie?

infection respiratoire

Quels sont les facteurs de risque du pneumothorax

traumatisme jeune homme grand mince MPOC

P:traumatisme, spontanée, respiration, toux Q: svt intense R: latérale S:tachypnée, hypoxie parfois, hypotension parfois, toux irritative, absence vibrations vocales, matité localisée, tympanisme, absence de murmure vésiculaire du côté atteint T: subite, jours

pneumothorax

facteurs risques douleur thoracique anxieuse

contexte stress, insomnie

``` P:souvent au repos Q:atypique/variable R:centrale/variable S:diaphorèse, tremblement, dyspnée, hyperventilation panique, tachycardie, HTA T:secondes à heures ```

douleur thoracique anxieuse

facteur de risque d'une IVRS

rhume dans l'entourage

P:exacerbée par irritants bronchiques, améliorée par prise décongestionnants Q:souvent productive R:nez surtout S:congestion nasale, fièvre, écoulement postérieur, mal gorge, voix enrouée, myalgies T:heures, dure 1 sem, toux peut persister

IVRS tres fréquente toux moins de 3 sem

facteurs de risque de écoulement nasal postérieur (sinusite, rhinite allergique)

rhume avec congestion nasale de plus de 10 jours sans amélioration ou avec détérioration, saisonnier si rhinite allergique

P:exacerbée par irritants bronchiques, améliorée par prise décongestionnants Q:svt sèche, parfois productive R:nez surtout S:congestion nasale, fièvre, céphalée, algie faciale, éternuements, picotements T:plus de 10 jours

écoulement nasal postérieur (sinusite, rhinite allergique) | fréquent toux moins de 3 sem

Facteurs de risques de pneumonie

infection respiratoire

P:broncho-dilatateurs si bronchospasme associés, antibiotique Q:productive expectorations purulentes. parfois hémoptysie R: embarras bronchique S:crachats colorés, fièvre, dyspnée, douleur thoracique T:plusieurs jours, progressive

pneumonie, fréquent toux moins de 3 sem

facteurs de risques de l'hyperactivité bronchique 7

``` ATCD asthme ou prise broncho-dilatateur Rhinite Fumée animaux poussière IVRS environnement défavorable ```

P:IVRS, froid, effort, exposition allergène, irritants de l'air , broncho-dilatateurs, cortico-topique Q: toux irritative souvent nocturne R: symptômes pulmonaires S:Dyspnée, tirage, wheezing, temps expiratoire augmenté T: progressive, jours

hyperactivité bronchique: fréquente: toux moins de 3 sem

facteurs de risque de MPOC décompensée

augmentation toux chez bronchite chronique ou emphysémateux

P: IVRS, broncho-dilatateur diminuée: diminution tabagisme, corticostéroïdes, topiques ou systémiques Q:souvent productive R:embarras bronchique S:dyspnée augmentée, crachats colorés, fièvre, wheezing T:progressive, jours

MPOC décompensée, fréquente, moins de 3 sem

Facteurs risques pour ingestion de CE: 2

personne âgée, maladie neurologique affectant déglutition

``` P:Étouffement qui précède Q:toux irritative R:symptômes pulmonaires S:stridor ou si après quelques heures: se présente comme pneumonie T: subite ```

ingestion d'un CE: rare, toux moins de 3 sem

facteurs risques de insuffisance cardiaque aigue (5)

``` âge MCAS cardiomyopathie connue facteurs risques vasculaires FE diminuée ```

P:effort, décubitus dorsal Q:parfois spumeuse, sécrétions smucoïdes R:symptômes pulmonaires S: orthopnée, DPN, œdème périphérique, anomalies signes vitaux, TVC augmentée, crépitants, congestion hépatique, œdème membres inférieurs

insuffisance cardiaque aigue, fréquente, toux moins de 3 sem

qcq DPN

dyspnée paroxystique nocturne

qcq TVC

tension veineuse centrale

facteurs de risques de la bronchite chronique 2

plus de 50 ans | histoire tabagisme chronique

``` P:tabac, irritants bronchiques Q:toux productive R:symptômes pulmonaires S:thorax en tonneau, embarras bronchique, dyspnée effort, wheezing T:toux plus de 3 mois sur 2 ans ```

Bronchite chronique: fréquente, toux plus de 3 sem

Est-ce que la toux peut durer plus de 3 sem et être quand même écoulement nasal postérieur?

oui

facteurs de risque de l'asthme:7

``` jeune âge ATCD asthme exposition allergène infection virale dyspnée d'effort symptômes intermittents ```

P:exarcerbée par irritants bronchiques, iVRS, effort, froid, tabac, broncho-dilatateur, corticostéroïdes, topiques ou systémiques Q:toux irritative svt nocturne R:indéterminée S:dyspnée, paniques nocturnes, irritation gorge, enrouement matinal voix, wheezing T:chronique , plusieurs jours: va devenir pire

asthme. fréquent, toux de plus de 3 sem

P:prise aliments ROH, aliments gras, café, chocolat Q:toux irritative svt nocturne ou matinale R:symptômes pulmonaires S:dyspnée paroxystique, bronchospasme T:jours progressive

RGO: modéré, toux de plus de 3 sem

facteurs de risques de néoplasie pulmonaire 2

âge avancé, tabagisme

``` P:- Q:svt productive, parfois hémoptysie R:symptômes pulmonaires S:Dyspnée, douleur thoracique, fatigue, perte de poids, sudations nocturne, hémoptysie, pneumonies récidivantes, épanchement pleural, paralysie d'une corde vocale, œdème facial, douleur épaule, douleur osseuses, symptômes neurologiques T:progressive ```

Néoplasie pulmonaire, modéré, toux plus de 3 sem

Facteurs risque de coqueluche 1

contact avec une autre personne infectée, svt membre de la famille

``` P:- Q:quinte de toux svt émétisante avec parfois chant du coq R:symptômes pulmonaires S:fièvre, vomissement T:progressive incubation 7-10 jours symptômes IVRS:2 sem Toux paroxystique: 2-3 mois ```

coqueluche, rare, toux plus de 3 sem

qcq le chant du coq

difficulté à reprendre souffle après quinte de toux

Facteurs de risque tuberculose (6)

``` séjour dans zone endémique immunosuppression NIH Néo chimiothérapie corticothérapie ```

P:- Q:expectorations mucoïdes parfois hémoptysie R:symptômes pulmonaire, rarement atteinte systémique S:baisse de l'état général, fièvre T:jours- semaines, progressive

Tuberculose, rare, toux de plus de 3 sem

facteur de risque de médicamenteux prise d'IECA

prise IECA

que signifie IECA

inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

``` P:- Q:toux sèche R:- S:aucun T:progressive ```

médicamenteux prise d'IECA, 5 à 20% des patients qui en prennent, toux plus de 3 sem

Quelle proportion des patients prenant des IECA souffre de toux?

5 à 20 %

Diagnostic Flashcards

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