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Examen physique Flashcards

(57 cards)

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1
Q

Nommer les 8 étapes de l’examen cardiaque

A 
1-laver les mains
2-état général et signes vitaux
3-Évaluation des pouls
4-Évaluation de la tension artérielle
5-Évaluation tension veineuse centrale par la veine jugulaire interne
6-inspection thorax
7-Palpation thorax
8-auscultation cardiaque
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Q

État général:

Vérifier 2 aspects:

A
  • état de vigilance

- apparence physique

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3
Q

État de vigilance signifie:

A
  • Alerte
  • Attentive
  • Désorientée
  • Mémoire
  • Compréhension
  • humeur
  • comportement
  • geste
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4
Q

Apparence physique signifie:

A
  • vêtements
  • odeur
  • état nutritionnel
  • motricité
  • posture
  • coloration peau et muqueuses
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5
Q

S’il y a altération état de conscience, quelle procédure faire?

A

ABC et correction des des anomalies

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6
Q

qcq ABC?

A

A: vérification des air ways, dégagement des voies respiratoires et maintenir ouvertes

B: vérification breathing: vérifier que patient respire et donner assistance au besoin, donner oxygène à haute concentration

C: vérification circulation: évaluer pouls et tension artérielle, si absence pouls: RCR

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7
Q

Pâleur de peau et muqueuses signifie:

A

anémie

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8
Q

Où évaluer pâleur:

A

conjonctives, paumes mains, lit des ongles

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9
Q

Cyanose indique:

A

pauvreté en oxygène, svt extrémités et contour bouche

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10
Q

Quels sont les signes de déshydratation

A

muqueuses pas humide

mauvais retour capillaire (plus de 2sec)

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11
Q

Qcq y faut regarder pour évaluer la volémie:

A

déshydratation et surcharge vasculaire

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12
Q

où prendre retour capillaire: 2

A

lit de l’ongle

paume

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13
Q

signes de surcharge vasculaire: 2

A

dyspnée et œdèmes périphériques (visage, mains, région sacrée, membres inférieurs)

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14
Q

qcq pouls centraux

A

pouls pris sur artère à proximité du cœur: carotides, fémorales

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15
Q

Palpation du pouls permet d’observer: 4

A

FC
Rythme cardiaque
amplitude onde de pression
morphologie onde de pression

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16
Q

FC normale chez adulte

A

entre 60 et 100 battements/min

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17
Q

Fc produite par

A

nœud sinusal ds oreillette droite: pacemaker

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18
Q

lorsque FC en haut de 100 batt/min on parle de:

A

tachycardie

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19
Q

Fc influencée par: 3

A

activités physiques
facteurs physiologiques
facteurs psychologiques

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20
Q

FC en bas de 60 batt/min

A

bradycardie

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21
Q

Bradycardie peut être causée par : 3

A

entraînement: normal

Ralentissement de métabolisme: hypothyroïdie et problème conduction cardiaque

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22
Q

Si FC semble normale, on mesure les battements sur cb de temps?
si anormalement rapide cb de temps?

A

15 secondes et on multiplie par 4

60 sec

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23
Q

En cas d’arythmie, il faut:

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A

identifier s’il s’agit:
d’un rythme normal interrompu par pauses ou battements supplémentaires ou
complètement irrégulier

24
Q

amplitude du pouls mieux perceptible dans pouls centraux ou périphériques

25
de quelles 2 conditions l'amplitude du pouls dépend?
- volume sanguin | - force de contraction ventricule gauche
26
Comment peut être définie l'amplitude du pouls: 3
- pouls filant (amplitude faible) - pouls normal - pouls bondissant (amplitude hyperdynamique)
27
morphologie du pouls: description pulsation normale
montée rapide sommet arrondi descente moins abrupte que ascension
28
Quels sont les 7 pouls?
``` radial brachial carotidien fémoral pli poplité tibial postérieur pédieux ```
29
où rechercher œdème?
visage: paupières mains membres inférieurs régions sacrée
30
Comment rechercher oedème?
Appuyer fermement avec pouce au dessus pied durant 5 sec rechercher la dépression laissée par le pouce s'il y a une dépression, on dit que œdème prend le godet
31
Qcq y peut provoquer œdème à godet? 3
augmentation volume circulant (insuffisance cardiaque ou rénale) baisse des protéines sériques (diminution pression oncotique) perturbation circulation veineuse (compression, thrombose, insuffisance veineuse)
32
qcq la précharge?
état de remplissage du coeur
33
la tension artérielle dépend de quoi principalement ? 2
la précharge | puissance de contraction du coeur
34
la tension artérielle systolique est :
pression maximale du sang lors de l'éjection du ventricule gauche
35
la tension artérielle diastolique est:
pression minimale du sang au repos lors de remplissage du cœur (diastole)
36
Largeur et longueur conforment des brassards pour mesurer tension artérielle
largeur: 40% de circonférence du bras longueur: 80% de circonférence du bras
37
Brassard trop court ou trop étroit donne des valeurs:
faussement élevées
38
Brassard trop long et trop lousse donne des valeurs:
faussement basses
39
Position du bras lors de prise de TA
dénudé position repos légèrement fléchi à la hauteur du coeur
40
Position du brassard lors de prise de TA
chambre pneumatique en ligne avec artère brachiale | à 2,5 cm du pli du coude
41
Étapes pour prendre TA
- Placer le brassard - Trouver le pouls radial - gonfler le brassard jusqu'à ne plus sentir le pouls radial: TA indiquée=TA systolique - dégonfler le brassard - fixer le stéthoscope - placer le bras du patient sur son bras et donner bonne position - gonfler la chambre pneumatique 30 mm Hg en haut de la TA estimée par le pouls radial - dégonfler lentement la chambre pneumatique: environ 2mmHg/sec en écoutant artère brachiale avec cloche du stéthoscope - mémoriser la TA lorsqu'il y a premiers bruits de korotkoff (bruits de turbulence): TA systolique - mémoriser la TA lorsqu'il y a disparition des bruits de korotkoff: TA diastolique
42
Au début, les bruits de turbulence sont entendus uniquement lors de l'expiration ou de l'inspiration?
expiration
43
il y a une différence de cb de mm Hg avant que les bruits de korotkoff soient entendus durant tout le cyle respiratoire?
5-6 mm Hg
44
qcq le pouls paradoxal?
c'est l'exagération de la baisse de la TA lors de l'inspiration, lorsque la différence est de plus de 10 mm Hg
45
la différence de TA entre inspiration et expiration est anormale lorsqu'elle atteint:
10 mm Hg
46
quand est-ce que le pouls paradoxal peut être anormal?
lors de tamponnade
47
Comment mesurer le pouls paradoxal?
prendre TA, patient maintient respiration constante, lorsqu'il y a premiers bruits de korotkoff bloquer la valve et écouter que les bruits disparaissent lors de inspiration et noter chiffre, laisser descendre lentement et noter le chiffre sur lequel il y a bruits autant en inspi qu'en expiration
48
Le pouls paradoxal est-il un effet pathologique?
oui, lié à pathologie dans laquelle le cœur est comprimé comme dans un étau et donc limite capacité du myocarde à s'étirer dans diastole et à se contracter dans systole
49
où sont et à quoi servent les barorécepteurs
``` carotides, aorte, système cardiopulmonaire -module le système nerveux autonome pour assurer de garder la TA suffisante ```
50
stimulation du système nerveux sympathique par barorécepteurs provoque:
vasoconstriction périphérique augmentation FC augmentation de contractilité du cœur: mécanisme servent à garder TA constante lorsqu'une personne change de position
51
qcq hypotension orthostatique?
baisse de tension de plus de 20 mm HG en systole ou plus de 10 mm Hg en diastole lorsqu'une personne change de position
52
Symptômes de hypotension orthostatique (9 options)
- asymptomatique - étourdissement - lipothymie (sensation évanouissement) - syncope - chute - vision brouillée - céphalée - jambes molles - fatigue
53
une baisse de tension artérielle de 5-6 mm Hg sera compensée d'une augmentation de _______________
la FC de 15 à 20 batt/min
54
qcq y peut causer l'hypotension orthostatique?
atteinte au système nerveux autonome
55
Qcq y peut causer atteinte au système nerveux autonome à l'origine de hypotension orthostatique? 4 dans ces situations, la FC n'augmente pas
- maladie parkinson - diabète - alcoolisme - déficience vitamine B12 - déficience en thiamine
56
si hypotension orthostatique accompagnée de l'augmentation de FC: rechercher causes liées à:
- diminution volume circulant: hémorragie ou déshydratation - vasodilatation: insuffisance veineuse, sepsis, prise médicaments antihypertensives - alitement prolongé - prise alcool - fièvre - médication
57
Comment mesure l'hypotension orthostatique?
mettre le patient en position de décubitus dorsal 5 min et prendre sa tension artérielle et FC mettre le patient debout, attendre 1 min et reprendre TA et FC Il faut parfois reprendre la tension artérielle et la FC 5 à 10 min après en se fiant aux symptômes

DC (3 decks)

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