Diarreas Flashcards

(40 cards)

1
Q

Agente etiológico más frecuente de Shigelosis

A

S. flexneri

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2
Q

Características principales de S. flexneri

A
  • Bacilo gram(-)
  • Anaerobio facultativo
  • Inmovil
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3
Q

Periodo de incubación de S. flexneri y modo de transmisión

A

-1-3 días y transmisión fecal-oral

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4
Q

Menciona los factores de riesgo para presentar Shigelosis

A
  • Preescolares
  • Guarderias
  • Homosexuales
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5
Q

Clínica típica de shigelosis

A
  • Fiebre
  • Diarrea sanguinolenta
  • Espasmos abdominales
  • Otros: Escalofríos, mialgias, anorexia
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6
Q

Antes de iniciar antibioticoterapia que se debe evaluar en shigelosis

A
  • Se debe valorar toma de coprocultivo

- En febriles o deshidratados: BH, ES, COPRO, EGO

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7
Q

?Cuando se considera un citológico de heces positivo?

A

> 10 leucos (Diarrea infecciosa)

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8
Q

Tx en pacientes adultos con shigelosis

A

1- Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs 1-3 dias

2- TMP-SMX

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9
Q

Tx en pacientes niños con shigelosis

A

-Ampcilina

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10
Q

¿Cuándo se considera diarrea leve y cómo es su seguimiento?

A
  • 1-2 evacuaciones por día sin complicaciones

- Si no mejora 24-48 hrs inicar cipro/TMP-SMX

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11
Q

¿Cuándo se considera diarrea moderada y cómo es su seguimiento?

A

> 3 evacuaciones en 8 hrs sin complicaciones

-Si no mejora en 12 hrs se inicia antibiótico

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12
Q

¿Cuándo se considera diarrea grave y cómo es su seguimiento?

A
  • > 10 evacuaciones en 8 hrs más complicaciones.

- Si no mejora en 12 hrs iniciar con estudios (valorar copro) y cipro IV

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13
Q

Tratamiento inicial para diarreas

A

-Hidratación

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14
Q

Menciona las características principales de Vibrio cholerae

A
  • Bacilo gram (-)
  • Curvo
  • Anaerobio facultativo
  • Móvil
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15
Q

Menciona fuente de transmisión del Vibrio cholerae

A

-Directa. Agua y crustáceos quitinosos.

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16
Q

Factores de riesgo para contraer cólera

A
  • Embarazo
  • Ancianos
  • Hipocloridia
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17
Q

Clínica típica de cólera

A
  • Diarrea acuosa, incolora e inodora
  • Aspecto de “Agua de arroz”
  • Vómito en proyectil
18
Q

Diagnóstico de elección

19
Q

Tratamiento de elección para cólera

A

Plan de hidratación-alimentación adecuado + Doxiciclina

20
Q

Tratamiento para C. jejuni

21
Q

Características principales de C. difficile

A
  • Bacilo gram (-)
  • Esporulado
  • Toxina A y B
  • Anaerobio
22
Q

Factores de riesgo para infección por C. difficile

A
  • Antibioticoterapia

- Disminución de la flora intestinal

23
Q

Clínica de gastroenteritis por C. difficile

A
  • Diarrea (5-10 días)

- Puede ocasionar”colitis pseudomembranosa” (placas blanquecinas

24
Q

Estudios diagnósticos de elección para C. difficile

A

1- Identificación de Toxinas A y B
2-PCR
3-Cultivo

25
Tx de elección para C. difficile
1. Metronidazol por 10-14 días | 2. Vancomicina
26
Agentes causales de Fiebre tifoidea
-Salmonella typhi y Salmonella paratyhphi
27
Características principales de Salmonella
- Bacilo gram (-) - Anaerobios facultativos - Soporta PH gastrico
28
Factores de riesgo para contraer Fiebre tifoidea
- Consumo de huevo mal cocido - Inmunodeprimidos - Hipocloridia
29
Evolución clínica característica de Fiebre tifoidea
- Iniciales: -Fiebre>39 -Cefalea -Malestar general - 1ra sem: -Fiebre + bradicardia -Diaforesis -Mialgias - 2da sem: -Exantema macular + dolor abdominal - 3ra sem: Sangrado intestinal, perforación, choque\ - 4ta sem: Resolución
30
Diagnóstico de elección en Fiebre tifoidea al final de la primera semana de infección
Hemocultivo
31
Diagnóstico de elección en Fiebre tifoidea en la 2da semana de infección
Widal ( reacciones febriles) O y H >1:160
32
Diagnóstico de oro para Fiebre tifoidea
Mielocultivo entre 1ra y 2da semana
33
Cuando está indicado realizar un coprocultivo en fiebre tifoidea?
En estado portador
34
Tratamiento de 1ra elección para Fiebre tifoidea
Ciprofloxacino o cefixima
35
Tratamiento de 2da elección para Fiebre tifoidea
Ampicilina/Amoxicilina o TMP-SMX
36
Tratamiento de elección en brote o resistencia para Fiebre tifoidea
-Azitromicina
37
Tratamiento de elección durante el embarazo para Fiebre tifoidea
-Ampicilina/Amoxicilina
38
Menciona las bacterias en gastroenteritis que tienen como fármaco de primera línea al ciprofloxacino
- E. coli - Shigella - Salmonella
39
Menciona los agentes causales en gastroenteritis que tienen como fármaco de primera línea al metronidazol
- Giardia lamblia - C. difficile - E. histolytica ( + iodoquinol)
40
Menciona las bacterias en gastroenteritis que tienen como fármaco de primera línea al Doxiciclina
- Yersinia | - Vibrio cholerae