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Diarreia aguda Flashcards

1
Q

Definição de Diarreia Aguda (OMS)

A

↑ na frequência de evacuação e ↓ na consistência das fezes (mais 3x por dia)

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2
Q

Classificação da diarreria (3)

A
  • Aguda: < 2 semanas;
  • Persistente: 2-4 semanas;
  • Crônica: + de 4 semanas.
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3
Q

As causas agudas de diarreia podem ser divididas em? (2)

A
  • Infecciosas (90%)

- Não infecciosas (10%)

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4
Q

Quais as causas infecciosas de diarreia aguda? (3)

A
  • Vírus;
  • Bactérias;
  • Toxinas
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5
Q

Quais as causas não infecciosas de diarreia aguda? (3)

A
  • Alimentação;
  • Medicamentos;
  • Alergias.
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6
Q

Quais os principais sintomas da diarreia? (6)

A
  • Diarreia;
  • Dor abdominal;
  • Náuseas e vômitos;
  • Flatulência;
  • Hiporexia;
  • Distensão abdominal
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7
Q

Quais os sinais de alarme na diarreia aguda? (3)

A
  • Febre alta;
  • ↑↑↑ frequência das evacuações;
  • ↓ Nível de consciência
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8
Q

Qual o ponto central na avaliação da diarreia aguda?

A

A avaliação da desidratação

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9
Q

Quais parâmetros devem ser observados na avaliação da desidratação da diarreia aguda? (8)

A 
A) Observar:
- Estado Geral;
- Olhos;
- Lágrimas;
- Boca/saliva;
- Sede.
B) Explorar
- Sinal da prega;
- Pulso;
- Enchimento capilar.
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10
Q

Quais os sinais e sintomas leve/moderados de desidratação? (8)

A
  • EG: Irritado
  • Olhos: fundos;
  • Lágrimas: ausente:
  • Boca/saliva: seca;
  • Sede: sedento
  • Sinal da prega: lento
  • Pulso: rápido;
  • Ench. capilar: 3-5 s
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11
Q

Quais os sinais e sintomas graves de desidratação? (8)

A
  • EG: comatoso;
  • Olhos: mt fundos;
  • Lágrimas: ausente
  • Boca/saliva: mt seca;
  • Sede: incapaz de beber;
  • Sinal da prega: mt lentos;
  • Pulso: débil;
  • Ench. capilar: > 5 s
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12
Q

Como classificar o grau de desidratação na diarreia?

A

02 ou mais dos parâmetros de desidratação, conforme o grau de gravidade mais acometido.

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13
Q

Quais os sinais e sintomas de hidratação? (8)

A
  • EG: normal;
  • Olhos: normais;
  • Lágrimas: presentes
  • Boca/saliva: úmida;
  • Sede: bebe normal;
  • Sinal da prega: rápido;
  • Pulso: cheio;
  • Ench. capilar: < 3 s
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14
Q

Quais os três sinais/sintomas indicadores de desidratação grave? (3)

A
  • Paciente comatoso;
  • Incapaz de beber líquidos;
  • Pulso débil.
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15
Q

Resumidamente, quais são os planos de tratamento na diarreia aguda? (3)

A
  • Plano A: casa;
  • Plano B: SRO na unidade de saúde;
  • Plano C: hidratação venosa.
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16
Q

Qual a conduta do Plano A na diarreia aguda?

A
  • Orientação de ↑ da ingesta de líquidos (evitando bebidas açucaradas) após cada evacuação e retorno se sinais de desidratação e gravidade:
17
Q

Qual o esquema de hidratação sugerido para o paciente no Plano A?

A
  • < 1 a: 50-100 mL;
  • 1 - 10 a: 100-200 mL;
  • > 10 anos: livre demanda.
18
Q

Qual a conduta do Plano B na diarreia aguda?

A
  • SRO 50-100 mL/kg 4-6h até a melhora da desidratação no ambiente hospitalar (pode passar para continuar em casa)

Obs.: em crianças maiores e adultos –> livre demanda.

19
Q

Qual a conduta do Plano C na diarreia aguda?

A

Hidratação venosa dividida em 2 fases

20
Q

Qual o esquema terapêutico da fase rápida (expansão) na diarreia aguda?

A
  • < 5 a: SF 0,9% 20 mL/kg 30’/30’
  • > 5 a: SF 0,9% 30 ml/kg 30’ e depois Ringer Lactato 70 mL/kg 24h

Obs.: até recuperar a volemia

21
Q

Qual o esquema terapêutico da fase manutenção (manutenção) na diarreia aguda?

A
  • SF 0,9% “1” + SG 5% “4” + KCl 19,1% 1 Amp em 1 L de solução.

< 10 kg: 100 mL/kg;
10-20 Kg: acrescentar 50 mL/kg;
> 20 kg: 1500 mL + 20 mL/kg

22
Q

Qual o esquema terapêutico da fase manutenção (reposição) na diarreia aguda?

A
  • SF 0,9% “1” + SG 5% “1” 50 mL/kg em 24h.
23
Q

Em quantas e em quais são as partes da fase de manutenção do Plano C do manejo da diarreia aguda?

A
  • Manutenção;

- Reposição.

24
Q

Em quais situação deve-se utilizar ATB no tratamento da diarreia aguda? (3)

A
  • Febre alta;
  • Sangue/muco nas fezes;
  • Toxemia
25
Q

Quais ATB utilizar no tratamento da Diarreia Aguda? (3)

A
  • Ciprofloxacino 500 mg, 1 cp, 12/12 h, VO, 3-5 dias;
  • Azitromicina 10 mg/kg 1x/dia, 3-5 dias;
  • Ceftriaxona 50 mg/kg, EV, ou 2 g, EV, 1x/dia, 3-5 dias
26
Q

Quais outros fármacos são de uso recomendado no tratamento da diarreia aguda grave? (2)

A
  • Zinco 10-20 mg/dia;

- Racecadotrila (Tiorfan) 1,5 mg/kg, 3x dia.

27
Q

Quais fármacos não são indicados no manejo da diarreia aguda? (3)

A
  • Probióticos (não há evidência);
  • Antidiarreicos (Imosec) –> de jeito nenhum;
  • Anti-hermético –> evitar devido ao > risco de reação extrapiramidal.

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