Diarreias

Question 1

diarreias: definição de diarreia

Answer 1

mudança do padrão

ou 3 ou mais evacuações líquidas/dia

Question 2

diarreias: diarreia aguda dura

Answer 2

até 14 dias

Question 3

diarreias: diarreias agudas geralmente são ___ e ___

Answer 3

infecciosas e autolimitadas

Question 4

diarreias: as principais complicações da diarreia são

Answer 4

desidratação e desnutrição

Question 5

diarreias: formas clínicas das diarreias

Answer 5

diarreia aguda aquosa ou disenteria

Question 6

diarreias: principais etiologias da diarreia aguda aquosa

Answer 6

rotavírus
norovírus
intolerância à lactose
E. coli Enteropatogênica e Enterotoxigênica
Cólera
Parasitas (Giardia)

Question 7

diarreias: principal agente na diarreia grave abaixo de 2 anos

Answer 7

rotavírus

Question 8

diarreias: diarreia osmótica melhora com

Answer 8

jejum

Question 9

diarreias: qual diarreia melhora com jejum?

Answer 9

osmótica

Question 10

diarreias: fisiopatologia da diarreia por rotavírus

Answer 10

osmótica: o rotavírus ataca os enterócitos maduros, deixando apenas os novos para dar conta da absorção toda do intestino → acumula nutrientes na luz → a água sai das células e cai na luz para equilibrar a pressão

Question 11

diarreias: etiologias da intolerância à lactose

Answer 11

primária: congênita/ hipolactasemia do tipo adulto

secundária: rotavírus/ dç celíaca/ etc

Question 12

diarreias: fisiopatologia da intolerância à lactose

Answer 12

lactose não digerida:
→ diarreia
→ bactérias fermentadoras → gases/ácidos orgânicos

Question 13

diarreias: diarreia mais relacionada ao norovírus

Answer 13

diarreia aguda aquosa em surtos

Question 14

diarreias: comum em surtos de diarreia aquosa

Answer 14

norovírus

Question 15

diarreias: comum em diarreia de turistas/gringos

Answer 15

e. coli enterotoxigênica

Question 16

diarreias: comum em diarreias persistentes

Answer 16

e. coli enteropatogênica

Question 17

diarreias: mecanismo da diarreia da e coli enterotoxigênica

Answer 17

mecanismo secretório/não melhora tanto no jejum quanto na diarreia osmótica

Question 18

diarreias: característica da diarreia colérica

Answer 18

diarreia em água de arroz

Question 19

diarreias: qualquer agente que causa ____ pode causar ___, mas o contrário não é recíproco

Answer 19

disenteria

diarreia aquosa aguda

Question 20

diarreias: agentes da disenteria

Answer 20

Shigela
Campylobacter
E. coli Enteroinvasiva e Entero-hemorrágica
Salmonella
Parasitas - Entamoeba histolytica

Question 21

diarreias: agentes que podem causar SHU

Answer 21

salmonella e e.coli entero-hemorrágica

Question 22

diarreias: clínica da diarreia por shigella

Answer 22

diarreia com pus e sangue
dor abdominal, febre, tenesmo
sintomas neurológicos - geralmente convulsão
SHU

Question 23

diarreias: paciente com convulsão + diarreia com sangue e pus

Answer 23

shigela

Question 24

diarreias: toxina causadora de SHU

Answer 24

shiga toxina ( shigela ou e.coli entero-hemolítica - o157h7)

Question 25

diarreias: o que está associada à diarreia por campylobacter

Answer 25

guillain - barre

Question 26

diarreias: diarreia + guillain-barre

Answer 26

campylobacter

Question 27

diarreias: e. coli causadoras de disenteria

Answer 27

entero-hemorrágica | enteroinvasiva

Question 28

diarreias: diarreia causada por ___ tem mais chances de SHU com a ATBterapia

Answer 28

e. coli entero-hemorrágica

Question 29

diarreias: disenteria sem febre, pensar em

Answer 29

e.coli hemorrágica

Question 30

diarreias: diarreia por e.coli hemorrágica

Answer 30

disenteria sem febre mais associada a SHU ↑SHU com ATB

Question 31

diarreias: o que compõe a SHU?

Answer 31

trombocitopenia ira anemia microangiopática

Question 32

diarreias: qual a recomendação para tratar com antibioticoterapia as disenterias?

Answer 32

apenas os quadros com comprometimento do estado geral (pelo risco de SHU)

Question 33

diarreias: disenteria pela salmonella é grave em

Answer 33

falcêmicos - osteomielite menores de 3 meses imunodeprimidos

Question 34

diarreias: diagnóstico de salmonella

Answer 34

coprocultura

Question 35

diarreias: para quem peço a coprocultura?

Answer 35

pacientes imunodeprimidos, falcêmicos ou crianças <3meses

Question 36

diarreias: parasita mais relacionado à disenteria

Answer 36

entamoeba histolytica

Question 37

diarreias: a criança sem desidratação pode ter apenas

Answer 37

1 ou nenhum sinal de desidratação

Question 38

diarreias: 7 parâmetros para avaliar desidratação

Answer 38

``` sede prega cutânea tec lágrimas estado geral olhos pulso ```

Question 39

diarreias: TEC grave

Answer 39

maior que 5 segundos

Question 40

diarreias: TEC grave

Answer 40

maior que 5 segundos

Question 41

diarreias: desidratação grave tem pelo menos

Answer 41

2 sinais graves

Question 42

diarreias: perda de peso na desidratação

Answer 42

9% ou mais: grave 3-9%: algum grau <3%: sem desidratação

Question 43

diarreias: características das soluções hidrossalinas orais

Answer 43

soro caseiro: 40-50 mEq (pouco Na para reidratar, apenas mantém) SRO: 90 ou 75 mEq (75 é mais eficaz)

Question 44

diarreias: plano A da hidratação

Answer 44

``` hidratação oral Soro caseiro: 50-100mL (menos de 1a) ou 100-200mL (mais de 1a) após cada evacuação manter dieta habitual orientar sinais de gravidade zinco 10 dias ```

Question 45

diarreias: plano B da hidratação

Answer 45

``` feita na unidade de saúde SRO: 75ml/kg em 4h manter leite materno reavaliar com frequência alta com plano A ```

Question 46

diarreias: pano C da hidratação

Answer 46

feito na unidade de saúde IV Sfis 0,9% 100ml/kg em 6h (menos de 1a) ou 3h (mais de 1a) 1ª etapa: 30ml/kg - até 1a: 1h; mais de 1a: 30 min 2ª etapa: 70ml/kg até 1a: 5h/ mais de 1a: 2h30 TRO assim que possível reavaliar após 3-6h

Question 47

diarreias: plano c de reidratação em uma criança de 10 meses e 4kg

Answer 47

400 ml no total 30% na primeira hora 70% nas próximas 5h

Question 48

diarreias: plano c de reidratação em uma criança de 5 anos e 16kg

Answer 48

1600ml 30% na primeira meia hora 70% nas próximas 2h30

Question 49

diarreias: ATB na shigelose

Answer 49

ceftriaxona ou cipro

Question 50

diarreias: ATB na cólera

Answer 50

azitromicina

Question 51

diarreias: na diarreia persistente na criança, avaliar

Answer 51

redução de lactose

Question 52

diarreias: o que não usar na diarreia

Answer 52

antieméticos, loperamida