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Flashcards in Diarrhée Deck (21):
1

Décrire : Diarrhée

Émission de selles acqueuses typiquement au moins 3 fois sur une période de 24h (ou > 200g de selles/24h) 

2

Dans la diarrhée, l'augmentation du contenu des selles en eau est due à quoi? (2)

  • carence dans l'Absorption d'eau par les intestins (charge osmotique, dommage à la muqueuse intestinale réduisant la surface de contact) 
  • augmentation de l'excrétion d'eau dans les intestins la plupart du temps sous l'action d'un virus ou d'une toxine 

3

Différenciez diarrhée aiguë, chronique et persistente 

  • Aiguë : premier 14 jours 
  • Chronique : À partir 1 mois
  • Persistantes : Entre aiguë et chronique 

4

Nommez les diagnostics différentiels de la diarrhées aiguës chez l'adulte (4) 

  • Gastro-entérite virale
  • Entérocolite bactérienne
  • Empoisonnement alimentaire
  • Médicamenteuse 

5

Nommez les diagnostics différentiels de la diarrhées chroniques chez l'adulte (5) 

  • Côlon irritable
  • Maladie inflamatoire intestinale (Crohn, colite ulcéreuse) 
  • Intolérance au lactose
  • Maladie céliaque
  • Autres (Chirurgie bariatrique, résection intestinale, insuffisance pancréatique, tumeurs endocrines, hyperthyroïdies) 

6

Nommez les caractéristiques : Gastro-entérite virale 

  • Fréquente
  • Donne des diarrhées aqueuses 
  • Vomissement souvent dans un contexte épidémique ou de voyage 

7

Investigation/traitement pour : Gastro-entérite virale 

Aucune sauf dans les cas plus sévères/solutions de réhydratation, support IV au besoin, antidiarrhéiques 

8

Nommez les caractéristiques pour : Entérocolite bactérienne 

  • Un peu moins fréquente
  • Donne des colites plus sévères avec douleurs abdominales, fièvre ou rectorragies
  • Survient à la suite de la prise d'aliments contaminés (poulet, viande mal cuite) ou après une antibiothérapie ou des contexte épidémique ou un voyage dans elc as du E.Coli 

9

Investigation/traitement pour : Entérocolite bactérienne (3)

  • Cultures de selles
  • Support hémodynamique au besoin
  • Antibiothérapie dans certains cas 

10

Nommez les caractéristiques pour : Empoisonnement alimentaire

  • Suite à l'ingestion d'aliments contaminés par une toxine ou un agent infectieux
  • peut être aigu et donner des vomissements, doleurs abdominales et diarrhées 

11

Investigation/traitement pour : Empoisonnement alimentaire

  • Support hémodynamique au besoin
  • Antibiothérapie 

12

Nommez les caractéristiques pour : Médicamenteuse

Laxatifs sont souvent des agents osmotiques 

13

Investigation/traitement pour : Médicamenteuse

Cesser l'agent offensant, support 

14

Nommez les caractéristiques pour : Côlon irritable

  • Fréquent
  • Souvent accompagné de douleur abdominale
  • Mucus dans les selles
  • Alternance avec constipation
  • Contexte d'anxiété
  • Pas de symptôme d'alarme 

15

Investigation/traitement pour : Côlon irritable

  • Toujours négative car il n'y a pas de lésion/modifications alimentaires
  • Traitement des symptômes
  • Gestion du stress
  • Pharmacothérapie 

16

Nommez les caractéristiques pour : Maladie inflammatoire intestinale

  • Donne des diarrhées accompangées de douleurs abdominales
  • Rectorragies
  • Atteinte de l'état général
  • Parfois manifestations extra-digestives (arthrite, uvéite, abcès, péri-anaux, ulcérations buccale) 

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Investigation/Traitement pour : Maladie inflammatoire intestinale

  • Anémie
  • Marqueurs inflammatoires élevés
  • Imagerie montrant le plus souvent une iléite ou colite
  • Colonoscopie avec biopsie de la muqueuse/Corticostéroïdes
  • Anti-inflammatoires
  • Immunosuppresseurs
  • Agents biologiques 

18

Nommez les caractéristiques pour : Intolerence au lactose

  • Prévalence de la maladie pas très claire
  • Donne de la diarrhée avec douleur abdominale et ballonement et flatulences après ingestion de produits lactés 

19

Investigation/Traitement pour : Intolerence au lactose

  • Test de tolérance au lactose
  • Biopsie jéjunale/diète restreinte en lactose
  • Remplacement enzymatique (Lactaid) 

20

Nommez les caractéristiques pour : Maladie céliaque 

  • Entéropathie assez répandue, mais prévalence difficile à préciser selon l'outil de dépistage utilisé 
  • Diarrhées avec douleurs abdominales
  • Flatulences 
  • Signes de malabsorption, dont la stéatorrhée, perte de poids et parfois certaines carences en vitamines 

21

Investigation/traitement pour : Maladie céliaque 

  • Anticorps transglutaminases ou changements histologiques sur une biopsie de la muqueuse intestinale/diète sans gluten