Digestivo: Secreção, Motilidade E Processamento Intestinal

Question 1

Divisão cólon

Answer 1

Cólon ascendente
Cólon transverso
Cólon descendente ou esquerdo
Cólon sigmóideo

Question 2

Divisão do intestino delgado

Answer 2

Duodeno
Jejuno
Íleon

Question 3

Como se designa a passagem do ntestin delgado para o cólon

Answer 3

Transição íleocólia

Question 4

O que se segue ao cólon

Answer 4

Após o cólon, encontramos o reto e a ampola retal, e por fim o canal anal, com dois esfíncteres:
interno e externo.

Question 5

Como é feita a secreção no intestino delgado

Answer 5

Vilosidades
Glândulas de Brunner
Criptas de Lieberkuhn

Question 6

Qual é a função das vilosidades na secreção no intestino delgado

Answer 6

São responsáveis pela secreção no intestino, propiciando um aumento da área o que consequentemente aumenta a absorção de água e nutrientes. As vilosidades estão presentes em toda a extensão do intestino delgado.

Question 7

Onde se encontram as glândulas de Brunner

Answer 7

Encontram-se principalmente na região mais proximal do duodeno, na região da submucosa
(entre a camada epitelial e a camada muscular).

Question 8

O que fazem as glândulas de Brunner para facilitar a secreção no intestino delgado

Answer 8

Secretam muco alcalino ( rico em bicarbonato) com funções de proteção face aí conteúdo ácido que chega do estômago

Question 9

Que fatores estimulam as glândulas de Brunner

Answer 9

Irritação da mucosa → pelo teor acídico do quimo
Presença de certos nutrientes no quimo
SNP, através da acetilcolina
Secretina

Question 10

O que provoca a inibição das secreções das glândulas de Brunner

Answer 10

SNS

Question 11

Como é que o SNS pode inibir a secreção das glândulas de Brunner

Answer 11

Inibição da circulação para estas glândulas, por exemplo

Question 12

Onde se encontram as criptas de Lieberkuhn

Answer 12

Localizam-se entre duas vilosidades intestinais, estando disseminadas ao longo de todo o intestino delgado.

Question 13

Que é células estão presentes nas criptas de Lieberkuhn que auxiliam na secreção

Answer 13

-células caliciformes/ globet cells
- enterócitos

Question 14

Como é que as células caliciformes/ globet cells ajudam na secreção as criptas

Answer 14

produzem essencialmente muco com funções protetoras e lubrificante

Question 15

Como é que os enterócitos ajudam na secreção as criptas

Answer 15

secretam água, eletrólitos e enzimas digestivos; secretam cerca de 1800
mL por dia. O fluído secretado é bastante alcalino (pH = 7.5 a 8.0), de forma a proteger
o conteúdo ácido que chega do estômago, criando um ambiente altamente favorável à
absorção intestinal. Estas células possuem ainda, além da sua função secretora, uma
função de absorção.

Question 16

Que divisão se pode efetuar nas secreções no intestino delgado

Answer 16

-fluído aquoso → muco
- enzimas digestivas

Question 17

Função muco como secreção do intestino

Answer 17

o Secreção ativa de cloreto e bicarbonato para as criptas
o Função de proteção, neutralizando o quimo que é ácido
o Criação de um gradiente elétrico de sódio que leva à secreção de água para o
lúmen intestinal

Question 18

De onde veem as enzimas digestivas presentes nas secreções no intestino legado

Answer 18

provêm dos enterócitos presentes na mucosa das vilosidades,
sendo específicas para cada nutriente
o Péptidos – peptidases
o Dissacáridos – sucrase, maltase, isomaltase e lactase
o Triacilgliceróis – lípases

Question 19

Quais as os principais estímulos para a secreção intestinal no intestino delgado

Answer 19

• Presença de quimo no intestino, em especial no duodeno
• Contacto direto dos nutrientes com a mucosa / irritação da mucosa

Question 20

Que mecanismos desencadeiam os estímulos para secreção intestinal no intestino delgado

Answer 20

Mecanismos neuronais → reflexos entéricos locais e dependentes do sistema nervoso autónomo, principal forma de regulação das secreções no intestino delgado
Mecanismo hormonais → através da secretina e CCK

Question 21

Qual e a principal forma de regulação das secreções intestinais do intestino delgado

Answer 21

Mecanismos neuronais

Question 22

Uso é a grande diferença histológica entre o cólon e o intestino

Answer 22

Cólon n tem vilosidades

Question 23

O que existe no cólon para “compensar” a ausência de vilosidades

Answer 23

cólon é composto por uma grande quantidade de criptas de Lieberkuhn, as principais responsáveis pela secreção no cólon.

Question 24

O que se encontra nas criptas de Lieberkuhn do cólon

Answer 24

Nestas criptas encontram-se principalmente células mucosas, pelo que o produto secretor será o
muco. No entanto, existem também células epiteliais responsáveis pela secreção de bicarbonato.

Question 25

Funções secreções cólon

Answer 25

As secreções cólicas possuem então funções de proteção, contra as escoriações, bactérias e acidez fecal. O muco secretado nas criptas é então responsável por atenuar estes efeitos, protegendo o trato cólico. As secreções vão ainda ser responsáveis pela coesão fecal, emulsionando as fezes e potenciando a sua progressão ao longo do trato de forma coesa

Question 26

O que regula as secreções cólicas

Answer 26

- Estimulação direta / tátil das células epiteliais - Reflexos entéricos locais → através do SNE que estimulam as células da mucosa - Nervos pélvicos → através de inervação parassimpática que inerva os 2/3 distais do cólon - estimulam secreção mucosa pelas criptas de Lieberkuhn

Question 27

O que caracteriza a motilidade no intestino delgado

Answer 27

Contrações

Question 28

Que tipo de contrações existem no intestino

Answer 28

- contrações de mistura/ segmentação - contrações de propulsão/ ondas peristálticas

Question 29

Descreve as contrações de mistura

Answer 29

o São estimuladas pela distensão intestinal provocada pela chegada do quimo o Provocam contrações concêntricas e ritmadas, sendo a frequência usual de 8 a 9 por minuto o Provocam a segmentação do intestino delgado: quando uma porção relaxa, vai dar-se uma nova contração numa porção intermédia o Estas provocam a fragmentação do quimo, proporcionando a segmentação do quimo em 2 / 3 vezes por minuto o Isto maximiza a mistura do quimo com as secreções intestinais, facilitando o processo de digestão e absorção o Parecem ser reguladas pelo plexo mientérico (SNE)

Question 30

Descreve as contrações de propulsão

Answer 30

o Permitem o peristaltismo intestinal o Formam ondas que progridem a uma velocidade relativamente lenta: cerca de 0.5 a 2 cm por minuto com uma distância média das ondas de 3 a 5 cm o Assim, a propulsão do quimo dá-se cerca de 1 cm por minuto, o que leva à passagem do quilo desde o piloro até à válvula ileocecal em cerca de 3 a 5 horas o Permitem a progressão do quimo no intestino delgado e misturam também o mesmo com as secreções intestinais o Iniciam a absorção de alguns nutrientes

Question 31

O que regula quase que exclusivamente peristaltismo no intestino delgado

Answer 31

Distensão das suas paredes ( tmb é o seu principal estímulo)

Question 32

Que mecanismos regulam o peristaltismo

Answer 32

-mecanismos neuronais: - reflexo gastroentérico - reflexo gastroiliaco - mecanismos hormonais: hormonas

Question 33

Descreve o reflexo gastroentérico

Answer 33

mediado pelo plexo mientérico, estimulando as contrações; estende-se desde o estômago até às paredes do intestino delgado

Question 34

Descreve o reflexo gastroilíaco

Answer 34

depende do SNE; a presença de quimo no íleon distal intensifica o peristaltismo, forçando o quimo a passar pela válvula ileocecal

Question 35

Que hormonas estimulatórias regulam o peristaltismo

Answer 35

o Gastrina o CCK o Insulina o Motilina o Serotonina

Question 36

Que hormonas inibitórias regulam o peristaltismo no intestino delgado

Answer 36

- glucagina - Secretina

Question 37

Movimentos existentes no cólon

Answer 37

Haustrações Movimentos de massa

Question 38

Que são haustras

Answer 38

unidades limitadas por pequenos anéis concêntricos que formam protuberâncias a partir do centro do cólon

Question 39

O que são Teniae colli

Answer 39

tiras longitudinais presentes no músculo liso que permitem as contrações longitudinais. Existem três tipos de teniae colli principais: o Omentalis o Mesocólica o Libera

Question 40

O que compõe os movimentos de mistura/ haustrações

Answer 40

- Constrições circulares intensas o Ocorrem quando segmentos de 2 / 3 cm do cólon contraem em simultâneo intercaladas de porções relaxadas. o Assim, formam a forma das haustras, características do cólon. -Contrações longitudinais o Promovidas pelas teniae coli

Question 41

Qual é objetivo destas contrações

Answer 41

Estas contração, em conjunto, permitem que as haustras evoluem para forma e, lentamente, também para a frente.

Question 42

O que é que nas haustrações permite propulsão lenta do conteúdo

Answer 42

As haustrações têm um pico de intensidade de cerca de 30 segundos, seguidos de 60 segundos de relaxamento, o que provocam uma propulsão lenta do quilo e das fezes.

Question 43

Qual é a importância das haustrações

Answer 43

Promovem o envolvimento das fezes e das secreções cólicas Aumentam exposto das fezes com a mucosa → promove mistura Permitem grande absorção dos fluídos e substancias dissolvidas nas fezes

Question 44

Num dia quantos ml de fezes são defecadas

Answer 44

Com isto, ao longo do cólon uma grande quantidade de fluídos e substâncias são absorvidas, pelo que, no final do dia, apenas 80 a 200 mL de fezes são defecadas

Question 45

Como se dão os movimentos de massa

Answer 45

Os movimentos de massa são movimentos de propulsão propriamente ditos. Estes movimentos são então compostos por: -Distensão / irritação do cólon → presença de material fecal num certo segmento do cólon, em especial transverso -Constrição anular → estimulação de anéis musculares constritivos -Perda transiente de haustras → em segmentos cerca de 20 cm a jusante dos anéis -Contração em uníssono → os segmentos que formavam as haustras vão contrair em unidade, formando um efeito de massa que propulsionam o material fecal para diante. Estas forças de contração aumentam progressivamente durante cerca de 30 segundos que se seguem de 2 a 3 minutos de relaxamento, iniciando-se posteriormente um novo movimento em massa.

Question 46

Que movimentos permitem realmente a propulsão fetal

Answer 46

Movimentos de mesa , empurram este conteúdo desde a válvula ileocecal até ao reto.

Question 47

Quando ocorrem os movimentos em massa

Answer 47

Uma série de movimentos em massa decorre durante 10 a 30 minutos, mas não ocorrem muitas vezes ao longo do dia. Ocorrem, mais concretamente, cerca de 1 a 3 vezes por dia. A mais comummdura 15 minutos e inicia-se 1 hora após o pequeno-almoço.

Question 48

O que estimula os movimentos de massa

Answer 48

Distensão / irritação cólica Distensão do estômago / duodeno

Question 49

Que mecanismos regulam os movimentos de massa

Answer 49

Reflexos intrínsecos do próprio cólon → provocam a estimulação do anel constritivo no local Reflexos neuronais → mediados pelo sistema nervoso autónomo o Reflexos gastrocólicos o Reflexos duodenocólicos

Question 50

Exemplo onde a irritação do cólon sume um papel importantíssimo na resolução da patologia

Answer 50

A irritação do cólon em certas patologias pode ser importantíssima para desenvolver alterações na mucosa cólica, por exemplo, a colite ulcerosa, que envolve alterações / ulcerações na mucosa do cólon, pode desenvolver movimentos de massa que podem persistir levando a condições de diarreia.

Question 51

Funções do cólon

Answer 51

O cólon é essencialmente responsável por: - Absorver água e eletrólitos → na primeira metade - Formar e armazenar fezes → na segunda metade

Question 52

Quanto maior motilidade no cólon maior/ menor absorção

Answer 52

Menor

Question 53

Pq q é q a motilidade e menor na primeira metade do cólon

Answer 53

Estas funções estão relacionadas com a motilidade → quanto maior a motilidade, menor a absorção. Deste modo, a motilidade é menor na primeira metade do cólon, de modo a permitir a absorção.

Question 54

Que variação da composição do matéria fecal ocorre ao longo do cólon

Answer 54

Ao longo do cólon vamos ter então a variação da composição do material fecal, que passa de fluído até semissólido.

Question 55

Onde está a válvula íleo-cecal

Answer 55

A válvula íleo-cecal é localiza-se entre e porção terminal do intestino delgado, o íleon e a porção inicial do cólo, o cego.

Question 56

Função da válvula íleo-cecal

Answer 56

Esta válvula é responsável por prevenir o refluxo, abrindo e encerrando de acordo com a pressão

Question 57

Quando é que a válvula íleo-cecal abre

Answer 57

Pressão no íleon superior à pressão no cego

Question 58

Quando é que a vávula íleo-cecal encerra

Answer 58

Pressão no cego superior à pressão no íleon

Question 59

Para que serve o esfíncter ileo- cecal

Answer 59

anel muscular localizado a jusante do íleon que regula o refluxo, mantendo a passagem do conteúdo do íleon para o cego a uma taxa muito lenta.

Question 60

Porque é que a passagem o conteúdo ileal para o cego ocorre de forma lenta

Answer 60

O facto da passagem do conteúdo ileal para o cego ocorrer de forma lenta previne o refluxo e facilita a absorção no cego e no cólon ascendente, abrandando o esvaziamento íleo-cecal.

Question 61

O que regula o esfíncter

Answer 61

- íleon diretamente - Regulação neuronal - reflexo gastro-íliaco

Question 62

Como é que o íleon regula o esfíncter íleo-cecal

Answer 62

distensão / irritação do íleon → relaxamento do esfíncter → passagem do conteúdo do íleon para o ceco

Question 63

Como ocorre a regulação neuronal do esfíncter ileo- cecal

Answer 63

Entre o cego e o esfíncter: reflexo ceco-esfincteriano → distensão do cego → reflexo entérico → contração do esfíncter → impedimento da passagem do quimo do íleon para o cego Entre o ceco e o íleon: reflexo ceco-ilíaco → distensão do cego → menor peristaltismo ileal → redução da passagem do quimo

Question 64

O que media os reflexos neuronais

Answer 64

SNE e SNA

Question 65

Como ocorre o reflexo gastro-iliaco

Answer 65

ingestão → distensão gástrica → aumento da velocidade do esvaziamento ileal → maior peristaltismo

Question 66

Pode se dizer q a regulação neuronal é apenas intrínseca ?

Answer 66

Estas regulações neuronais são simultaneamente intrínsecas, moduladas pelo SNE e extrínsecas, recebendo contributos do SNA.