Dismenorreia / Amenorreia e hemorragia uterina anómala / Infertilidade

Question 1

amenorreia secundaria

Answer 1

ver esquema

Question 2

amenorreia primaria

Answer 2

ver esquema

Question 3

causas de HUA

Answer 3

PALM e COEIN

Question 4

abordagem HUA

Answer 4

instavel: fluidos, transfusao gv, estrogenios ev +- acido trenaxanico—– tamponamento—- cir
estavel: estrogenios alta dose

Question 5

dismenorreia primaria tx

Answer 5

se sexualmente ativa: aco— aines
nao sexualmente ativa: aines—aco

Question 6

SOP: Doente tipo, dx, tx

Answer 6

• mulher gorda cm muitos pelos com amenorreia e que nao consegue engravidar
• dx: 2/3
  - amenorreia/oligomenorreia
  - hiperandrogenismo: hirsutismo, acne grave, alopecia
  - ovarios poliquisticos
• LH : FSH (2:1)

TX: perda peso +-coc e metformina

Question 7

cistite intersticial: doente tipo e dx

Answer 7

doente tipo: mulher com queixas de cistite aguda aguda recorrente sem alivio cm meds e sem isolamento de agentes

dor pelvica cronica + sintomas de ITU com combur e UC neg (urgencia, aumento frequencia uri) + dor quando bexiga cheia + dispareunia

tx de suporte

Question 8

tx prolactinoma

Answer 8

agonistas dopaminergicos ( bromocriptina e carbegolina)

Question 9

endometriose: clinica, EO, dx e tx

Answer 9

clinica: dismenorreia/dor pelvica cronica , dispareunia, disquezia, infertilidade
EO: utero tamanho normal, fixo e pouco movel e doloroso a palpaçao
dor a palpaçao dos anexos; possivel palpaçao de nodulos nos fundos de saco

dx: clinica+ eco (quistos de chocolate)
dx definitivo com laparoscopia e biopsia

tx: coc e aindes— laparoscopia

Question 10

adenomiose- doente tipo, clinica, EO, DX, tx

Answer 10

Doente tipo: multiparas
Cx: HUA + dismenorreia (pode evoluir para dor pelvica cronica)
EO: utero doloroso, aumentado e regular
DX: eco (espessamento endometrio)
TX: COC– histerectomia

Question 11

leiomiomas- doente tipo, clinica, EO, DX, tx

Answer 11

Doente tipo: nuliparas
CX: HUA + dismenorreia (nao evolui para dor pelvica cronica). Sintomas compressivos (obstipação e retençao)
EO: utero nao doloroso, grande e irregular
DX: eco
TX: COC, analogos GhRh (unicos q diminuem tamanho), SIU, AUP—- miomectomia e histerectomia

Question 12

hiperplasia e cancro do endometrio- doente tipo, clinica, EO, DX, tx

Answer 12

Doente tipo: doente com FR (tudo que aumente os estrogenios)
CX: HUA indolor
EO: utero pequeno e indolor
DX: eco (espessamento +1,5 ou 0,5 pos meno). Biospsia faz dx definitivo (fazer se +45 anos ou -45 e FR ou pos menopausa )
TX: sem atipia (progesterona e vigilancia ) com atipia (histerectomia)

Question 13

Polipos- doente tipo, clinica, EO, DX, tx

Answer 13

CX: assintomatico ou HUA indolor
EO: eco
TX: se assintomaticos- vigilancia; se sintomaticos- polipectomia