Displasia do desenvolvimento do quadril / Enterocolite necrosante / Asfixia perinatal Flashcards
Displasia do desenvolvimento do quadril - definição e fatores de risco
Displasia acetabular e frouxidão ligamentar
História familiar, oigodramnia, apresentação pélvica
Displasia do desenvolvimento do quadril - quando fazer manobras
Fazer nos primeiros 2 dias de vida e repetir nas consultas até o 6º mês
Displasia do desenvolvimento do quadril - Barlow vs Ortolani
Barlow - provocativo, desloca ao aduzir
Ortolani - redução, encaixa ao abduzir
o estalido em qualquer uma das duas significa teste positivo e indica solicitação de US de quadril
Displasia do desenvolvimento do quadril - alterações tardias
Assimetria de MMII e de pregas glúteas
Dor à movimentação
Limitação à abdução
Displasia do desenvolvimento do quadril - tratamento
Uso de órtese (suspensório de Pavlik) por 2 a 3 meses
O encaixe do fêmur em posição FABERE provoca o molde do acetábulo
Enterocolite necrosante - principais fatores de risco
Prematuros com muito baixo peso ao nascer
outros: CIUR, cardiopatia congênita, uso materno de cocaína, uso de fórmula láctea precoce
Enterocolite necrosante - clínica
Letargia, eritema abdominal periumbilical, instabilidade térmica, distensão abdominal e enterorragia
Enterocolite necrosante - aspectos radiográficos relevantes
Pneumoporta, pneumoperitônio, mas, principalmente, pneumatose intestinal (aspecto bolhoso, ar na parede intestinal)
Enterocolite necrosante - classificação de Bell
Clínico radiológica
I- suspeita (sem pneumatose)
II- definida
III- avançada (IRpA, hipotensão, pneumoperitônio)
Enterocolite necrosante - indicação cirurgia
Paracentese positiva
Perfuração
Refratariedade ao tratamento clínico
Enterocolite necrosante - prevenção
Corticoide antenatal materno
Nutrição enteral mínima com leite materno introduzida precocemente
Enterocolite necrosante - tratamento
Dieta 0
ATB (vancomicina, amicacina e metronidazol)
- na avançada (3A) fazer também paracentese
- na perfurada (3B), laparotomia exploradora com ressecção do segmento necrosado e ostomia temporária
Asfixia perinatal - prevenção
Assistência ao parto e manobras de reanimação
Asfixia perinatal - 4 critérios diagnósticos
Apgar de 0 a 3 no 5º minuto de vida;
pH < 7 ou BE < -16 na gasometria;
alteração neurológica no período neonatal imediato;
disfunção de múltiplos órgãos no período neonatal imediato.
Asfixia perinatal - causas de hipóxia fetal
Descolamento prematuro de placenta, hipertonia uterina, hipotensão materna, compressão do cordão, insuficiência placentária
