Dist. Hidroeletrolíticos e Ácidos Básicos

Question 1

Existe hiponatremia isoosmolar?

Answer 1

NÃO! pseudo-hiponatremia (hiperlipidemia e hiperproteinemia —> MM).

Question 2

Critérios para SIADH

Answer 2

Hiponatremia hipotônica EUVOLÊMICA + Na urinario >40mEq/L + ácid úrico sangue baixo (<4mg/dL) + osmolaridade urina concentrada

Question 3

Fórmula da osmolaridade

Answer 3

Osm: 2 x Na x Gli/18 x Ur/6 (n: 290)

Question 4

Neoplasia + associada a SIADH

Answer 4

Tumor oat cell

Question 5

SIADH: tto

Answer 5

Restrição hídrica +/- Furosemida +/- VAPTANs

Question 6

Tto da hiponatremia hipervolemica?

Answer 6

Restrição hídrica + Furo +/- VAPTANs

Question 7

Quando indicar reposição de Na nas hiponatremias?

Answer 7

Aguda (<48hrs) e sintomatica

Question 8

1 grama = x.. meq K+

Answer 8

13 mEq

Question 9

Quando repor K + via EV?

Answer 9

Vômitos, K< 3, ECG alterado

Question 10

Velocidade máxima de infusão do K +

Answer 10

20mEq/h

Question 11

Quanto repor de K+?

Answer 11

300mEq a cada queda de 1mEq /L

Question 12

Hipocalemia refratária: o que pensar?

Answer 12

Hipomagnesemia!

Question 13

Acidose metabólica: fórmula da pCO2 esperada?

Answer 13

pCO2 esperada = 1,5 x bic +8

Question 14

Alcalose metabólica : fórmula da pCO2 esperada²

Answer 14

pCO2= bic + 15

Question 15

Anion GAP: formula e VR

Answer 15

AG= Na+ - Cl- - HCO3-

VR: 8-12

Question 16

Acidose láctica e CAD: quando fazer reposição de bic?

Answer 16

Acidose láctica: pH< 7,1

CAD: ph< 6,9

Question 17

Única diarreia que cursa com alcalose?

Answer 17

Diarreia do tumor viloso do cólon

Question 18

Diuréticos que causam acidose

Answer 18

Acetozolamida e poupadores de K+ (espironolactona, amilorida, triantereno)

Question 19

Qual o AG urinario?

Answer 19

Na +K - Cl (não tem bicarbonato!)

Question 20

Principal cátion não medido no AG urinario?

Answer 20

Geralmente AG urina é negativo (V.R: -8 a -12)f, pois há cations nao medidos. O principal é o amônio!

Question 21

Nas ATRs, o anion GAP urinario está como?

Answer 21

Neutro ou positivo! não excreta amonio…faltam cargas positivas!

Question 22

SF 0,9% em excesso pode levar a qual distúrbio ácido básico?

Answer 22

Acidose (AG normal)

Question 23

Acidose e aminas vasopressoras?

Answer 23

Acidose diminui sensibilidade as aminas vasopressoras! também pode levar a vasodilatação e hipotensao

Question 24

Em qual distúrbio do Na existe risco de hemorragia intracraniana?

Answer 24

Hipernatremia!!

Question 25

Osmolaridade serica?

Answer 25

2 X Na + Gli/18 + Ureia/ 6

Question 26

Causas de hiponatremia euvolemica

Answer 26

SIADH | Endócrinas (hipotireoidismo, insuficiência suprarrenal)

Question 27

1 g Na CL tem quantos mEq de Na?

Answer 27

17 mEq

Question 28

Em quanto podemos repor o sódio em 24 hrs?

Answer 28

10 MEq em 24 hrs | Nas três primeiras horas, podemos aumentar em 3mEq

Question 29

Diferença da síndrome cerebral perdedora de sal para a SIADH

Answer 29

Faz hipovolemia, porque produz peptideo natriuretico cerebral (BNP) , mas não produz ADH

Question 30

Tto das acidoses metabólicas com AG alto por intoxicações ou urêmica

Answer 30

Repor bic de sódio EV