distubios hidroeletrolitico neonatal Flashcards
(27 cards)
quais eletrolitos mais importante no extracelular e intra
extra>
intra>
o que sao as perdas insensiveis
perdas por pele ou sistema respiratório
com o que varia as perdas insensiveis
com ig 20-80 até 100ml por kg por dia
quais fatores que aumentam as perdas insensiveis
prematurdade,berço aquecido,fototerpia,hipertermi,taquipneia
quais fatores que reduzem perdas insensiveis
umidificação,cobertura plástica no berõ,incubadora com parede dupla,ventilação com umidificação
do que depende o manuseamento da oferta liquido e de eletrolitos no rn
ig,idade pós natal,tipo de incubadora,umidificação gasosa,comorbidades
quais os riscos de liquidos em excessos
abertura do canal arterial,displasia broncopulmonar e hemorragia cerebral
como é o controle laboratorial
densidade urinaria,ureia e creatiinida,gasometria…
quais os nieveis normais de sodio
135-145
hiponatremia >inferior a 135
quais as causas de hiponatremia
diarreia,vomitos,diureticos,drenagem biliosa por sonda gastrica
nefropatias
hiponatremia tardia da prematuridade>deficit do vol do lec
insuficiencia cardiaca,sepse-aumento do lec
siadh,oferta hidrica aumentada-volume lec normal
quais os sintomas da hiponatremia
nauseas,vômitos,apatia,convulsão,coma,
cronicos>geralm assintomáticos,fraqueza,letargia
qual o tratamento para hiponatremia com lec normal
aumentar aporte de na
como é o tratamento da hiponatremia com hipervolemia
restringir o liquido
qual o traatamento em assintomaticos s sintomaticos com hiṕontremia :na<120
sintomatico:corrigir 2meq em 4 h e o restante em 20h
assintomatico:reposição lenta em 24h
corrigir com sodio a 3%
por que nao pode elevar 8-10 meq em 24h
pois pode causas mielinolise pontina
qual formula de correção na hiponatremia
NA desejado- NA encontrado x 0,6 x peso
defina a hipernatremia
Na serico>145-150
quais causas de hipernatremia
perdas insensiveis aumentadas,oferta excessiva de na,deficit de agua livre em rn muito baixo pesosecundário a desidrataçao
quais sintomas da hipernatremia
inquietação,choro estridente,irritabilidade,febre,hiperreflexia,espasticidade,convulsão ,hipotensão,convulsão,taquicardia.
como é o diagnostico da hipernatremia
pergunntar sobre peso rn,alimentação,aleitamento,preparo formulas,numero de evacuações e troca de fraldas
qual o tratamento da hipernatremia
aumentar aporte hidrico
restringir aporte de sodio
dim perdas insensiveis
adm de agua livre para formas mais graves : na>170
quais causas de hpopotassemia
oferta inadequada,aumento perdas renais,aum de perdas extrarenais:diarreia,vomito,perdas por sog
movimento do ec>ic>alcalose,uso de insulina,uso de beta agonista
qual o quadro clinic leve e grave de hipopotasemia
leves>nauseas,vomitos,hipereflexia,fraqueza muscular
graves:paralisia muscular esqueletica,paralisia mucular lisa,alterações cardiovasculares:arritimias
quais alterações do ecg na hipotassemia
intervalo qt prolongado
onda t achatada
segmento st deprimido