afecções cirurgicas Flashcards
(16 cards)
quais anomalias associadas com a atresia de esofago
🞄 Vertebral - 15%🞄 Anorretal -10%🞄 Cardíaca - 30%🞄 TE – traqueoesofágica🞄 Renal e/ou do osso rádio - 15%🞄 Limb (anomalias dos membros) - 15
como é o diagnostico da atresia de esfogado no us pré natal
Bolha gástrica pequena ou ausente○ Polidrâmnio● ○ RNMVisualização de coto esofágico
+sinais clinicos>salivação gástrica +desconforto respiratório+impossibilidade de cateterismo gástrico
qual o manejo pre operatorio de atresia de esofago
Transferência para centro terciário
● Sonda de reploge 8-10 fr em aspiração contínua
● Decúbito elevado - 30-45º>gas na barriga>fistula traqueosefagica distal
● Boa via de acesso venoso
● Se VM necessária —> baixa pressão e alta frequência
● AE/FTE não é um procedimento de emergência● Confirmar diagnóstico e avaliar anomalias associadas
qua o diagnostico pre natal e pos natal de atresia intestinal
pre natal: Sinal da dupla bolha no us/polidramnio• pós natal: Radiografia simples do abdome
qual o achado clínico da atresia intestinal que é sinal de alerta
vomitos biliosos precoces ou tardios
qual o quadro clinico de megacolon congenito
bb que nao elimina meconio e que ja apresenta distensão abdominal>probelma no neuronio:nao tem função>não consegue eliminar fezes
qual apresentaçao no toque retal do megacolon congênito
olhar se tem atresia de reto ou problema anatomico
vai ter saida explosiva de fezes
Como é odiagnostico de certeza do megacolon congênito
histopatologico e biopsia +enema opaco
qual o perigo da hernia diafragmática congênita
mortalidade relacionad com hipoplasia e hipertensao pulmonar
como é feito o diagnostico da hernia diafragmatica congênita na imagem
desvio do mediastino e ausẽncia da bolha gástrica
por que não fazer ventilaçao sob máscara em bebe com hernia dirafragmatica congênita
ventilaçãom com mascarac>entra gas indiscriminado no tubo respiratório e no tubo digestvio>vai comprimir e empurrar pulmão que ja ta sofrido >deve fazer entubaçao orotraqueal
o que é cricual no diagnóstico pré natal da gastrosquise
Grau de inflamação e comprometimento intestinal • Suspeita de atresia intestinal associada• índice de redutibilidade
o que é importante na onfalocele após o diagnostico
fazer o diagn[ostico adequado das anomalias associadas
qual o manejo adequado no caso de gastrosquise
Proteção das alças com plástico estéril • Posicionamento precoce de um SOG grossa• Taxa hídrica elevada até a correção cirúrgica• Correção idealmente com 4 a 6 horas de vida para a gastrosquise
quem precisa de uma colostomia no caso de anomalia anorretal
qualquer anomalia que nao seja uma fistula perineal
caracterize a valvula urera posterior
grave uropatia obstrutiva que é principal causa de transplante renal na infancia
oliamnio severo>derivação intrautero
