Distúrbios Circulatórios I

Question 1

Defina hiperemia.

Answer 1

Aumento do volume sanguíneo no tecido. Fisiologicamente, há a vasodilatação das arteríolas - processo ativo. O tecido hiperemiado fica avermelhado.

Question 2

Defina congestão.

Answer 2

Aumento do volume sanguíneo do vaso. Fisiologicamente, há um menor efluxo de sangue no tecido - processo passivo. O tecido congestionado fica azulado.

Question 3

Quando ocorre a congestão de um órgão?

Answer 3

Quando as veias EFERENTES desse órgão se congestionam -> veias que vêm “depois” do órgão.

Question 4

Explique congestão hepática crônica.

Answer 4

É a estase do sangue venoso no fígado, geralmente causado por insuficiência cardíaca direita. Essa condição leva ao aumento da pressão nas veias centrolobulares, causando inchaço nesses vasos. Como resultado, o sangue não consegue sair adequadamente do fígado (efluxo prejudicado), o que provoca isquemia e, posteriormente, necrose dos hepatócitos — especialmente na zona 3 do ácino hepático, a região mais distante da irrigação e, portanto, mais vulnerável à hipóxia. Ele ganha a aparência de noz moscada.

Question 5

Explique congestão pulmonar.

Answer 5

É a estase do sangue venoso nos capilares pulmonares, geralmente devido à insuficiência cardíaca esquerda. O aumento da pressão nesses vasos leva ao extravasamento de líquido para o interstício e os alvéolos. Também, por se tratar de capilares delicados, pode ocorrer o rompimento deles e extravasamento do sangue - exsudato.

Question 6

Diferencie congestão pulmonar aguda de crônica.

Answer 6

AGUDA: capilares repletos de sangue, edema do septo, hemorragia intra-alveolar.

CRÔNICA: septos espessados e fibróticos, necrose e presença de macrófagos com hemossiderina (produto da degradação da hemoglobina).

Question 7

Quais as etiopatogenias do edema?

Answer 7

1. aumento da pressão hidrostática intravascular
2. diminuição da pressão oncótica
3. obstrução linfática
4. retenção de sódio e água
5. aumento da permeabilidade vascular

Question 8

Explique como a insuficiência cardíaca pode levar ao edema.

Answer 8

Insuficiência cardíaca > redução do fluxo renal > tentativa de recuperar pressão > retenção de sódio e água > aumento da volemia > edema

Insuficiência cardíaca > aumento da pressão hidrostática > edema

Question 9

Diferencie exsudato de transudato.

Answer 9

TRANSUDATO: baixa concentração de proteínas; apresenta sinal de cacifo.

EXSUDATO: alta concentração de proteínas; normalmente associada ao aumento da permeabilidade ou de lesão dos vasos.

Question 10

Diferencie exsudato seroso de purulento.

Answer 10

SEROSO:
- cor clara
- fluido + poucas proteínas
- inflamação leve
- sem infecção
- exemplo: bolha da queimadura

PURULENTO:
-espesso e amarelado
- neutrófilos, bactérias e restos celulares
- infecção ativa
- exemplo: abcesso

Question 11

Classifique as hemorragias de acordo com o tamanho.

Answer 11

Petéquia: 0.1 - 0.2cm
Púrpura: 0.3 - 1cm
Equimose: >1cm

Question 12

Explique a macroscopia do fígado em noz moscada.

Answer 12

Mosaico de áreas vermelho escuras e amarelo claras, volume e peso aumentados e bordos rombos.