Distúrbios Respiratórios Flashcards
Doença da membrana hialina
Fatores de risco (4)
Prematuridade < 34 sem
Asfixia (pneumocito tipo 2 morre)
Sexo masculino (maturacao mais lenta)
Diabetes materno (insulina diminui liberacao de surfactantes e cortisol aumenta)
Foenca da membrana hialina
Clínica (5)
Início nas primeiras horas de vida Taquipneia (>= 60) Retracoes costais/gemidos Batimento de asa nasal Cianose
Radiografia da doenca da membrana hialina/SDR
Reticulogranular difuso (aerobroncograma) hipotransparencia pontilhada microatelectasias Vidro moído fosco Volume diminuido (atelectasia)
Doenca da membrana hialina/SDR
Tratamento
3 boas
1 ruim
Oxigenio por capacete (hood) (Conduta errada n muda história natural da doenca) CPAP nasal (continuous positive airway pressure) -> estabilizacao alveolar Ventilacao mecanica -> doenca grave surfactante -> IOT joga no tubo
Pneumonia/sepse neonatal
Precoce/ tardia
Precoce ate 48 horas de vida
Ascendente: genital feminino, Intraparto: passagem do canal de parto bactéria do canal feminino
(Streptococo do grupo B (s. Galactie) gram negativo entéricos (E. Coli)
2-7 dias pode ser qlqr uma das duas
Tardia: sepse a partir de 7 dias de vida, Nosocomial: hospitalar, Comunitária
(Stafilococos (aureus e coagulase neg),bacterias gram negativas, fungos)
Fungos comum em extremo baixo peso, nutricao parenteral, uso previo de atb
Pneumonia/sepse neonatal
Fator de risco (4)
Ruptura prolongada de membrana (>18h) sepse precoce
Corioamnionite - sepse precoce
Colonizacao materna -> GBS -precoce
Prematuridade - precoce ou tardia
Sepse/ pneumonia neonatal
Clínica
Periodo assintomatico - 48 horas Desconforto respiratório Doenca sistemica Distermia Alteracao do estado de alerta, cardiocirculatorio, e gastrointestinal
Sepse neonatal/pneumonia
Avaliacao complementar
Pneumonia pelo GBS o aspécto é igual ao SDR/hialina
Hemograma relacao I/T aumentada e PCR
(Neutrofilos imaturos e totais)
Desvio para esquerda + relacao aumentada(>=0,2) = sepse
Hemocultura
Puncao lombar (se manifestacao neuro)
Urinocultura (infeccao tardia ou má formacao)
Sepse neonatal/ pneumonia
Tratamento
Precoce: ampicilina + aminoglicosideo
Tardia: depende do CCH do hospital
Síndrome de aspiração meconial
(Termo e pos termo)
(Pre termo nao)
História e clínica
La meconial
Termo e pos-termo
Sofrimento fetal
Como o pré-termo ainda n tem meconio n acontece
Clínica
Início nas primeiras horas de vida
Desconforto respiratório
GRAVE
Radiologia da síndrome de aspiração meconial
Radiologia
Infiltrado alveolar grosseiro
Pneumotorax - complicacao da ventilacao com pressao alta
Volume pulmonar aumentado
Síndrome de aspiracao meconial
Tratamento
Ventilacao mecanica
Antibiotico terapia
Surfactante (inflamacao retira surfactante)
GRAVE
Taquipneia transitória do RN
(Retardo da absorção)
História e clínica
Ausência de TP
Cesariana eletiva
Termo/pré-termo
Clínica Início nas primeiras horas de vida Desconforto respiratório moderado Rápida resolução (72h) Sem grandes sinais de gravidade (Melhora rápida e radiologia)
Taquipneia transitória do RN
Radiologia
Sinais de edema Congestao hilar Aumento da trama vascular Liquido cisural (derrame) Cardiomegalia Hiperinsuflacao - líquido prende o ar
Tratamento da taquipneia transitória do RN
Oxigenio terapia 40%
Suporte
NAO FAZ DIURETICO
