DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS NO RN

Question 1

O que é o boletim de silvermann anderson?

Answer 1

avaliação de sofrmento respiratorio que copnsidera:

retração intercostal
retração xifoide
batimento de asa nasal
gemido expiratório

Question 2

Qual alteração ocorre na retração intercostal inferior?

Answer 2

nivel 1 ocorre declive no rebordo, torax superior e abdome sobe e orax inferior fica pra baixo

nível 2 ocorre balancim que é a paradoxal

Question 3

quais alterações ocorrem na retração intercostal superior?

Answer 3

nivel 1 é tiragem popuco visível

nivel 2 é tiragem marcada

Question 4

quais os graus de gemido expiratório?

Answer 4

nivel 1 é audivel só com esteto

nivel 2 é audivel sem esteto

Question 5

Qual m,ecanismo causa as retrações torácicas?

Answer 5

complacencia baixa parenquimatosa e excesso de pressão negativa no espaço pleural

Question 6

Como ocorre a respiração paradoxal?

Answer 6

diafragma aumenta força contrátil o que protrui abdome e devido a pressão negativa tórax desloca-se para dentro

Question 7

Quais são os fatores de maior risco para desenvolver a sindrome do desconfroto respiratório?

Answer 7

prematuro especialmente menores de 28s

sexo masculino

asfixia

Question 8

Qual a causa da sindrome do desconfroto respiratório?

Answer 8

deficiencia quantitativa ou qualitativa de surfactante

Question 9

quais são as repercussões clinicas da deficiencia de surfactante?

Answer 9

atelectasias progressivas

diminuição de complascência

shunt pulmonar

hipoxemia, hipercapnia e acidose

aumento de pressão pulmonar

shunt extrapulmonar

maior permeabilidade da membrana alveolocapilar, contribuindo para a inativação de surefactante

Answer 10

infiltrado reticulonodular difuso

Question 11

Qual tratamento para sindrome do desconforto resp

Answer 11

corticoide antenatal

reposição precoce de surfactante em até 2h

ventilação mecanica protetora não agressiva

Question 12

O que é a TTRN

Answer 12

taquipneia transitoria do recém nascido

inicio nas primeiras horas após nascimento

melhora em 24 a 48h

principal sintoma é taquipneia

não há grande comprometimento de parenquima

Question 13

qual a evolução da sindrome do desconforto respiratório?

Answer 13

aparece nas primeiras 3h

pico nas 48 e some com 72

Question 14

Quanto suspeitar de TTRN?

Answer 14

cesarea eletiva

asfixia perinatal

diabetes e asma bronquica materna

policitemia

Question 15

Como tratar a TTRN?

Answer 15

suporte

Question 16

Como evolui a sindrome de aspiração do mecônio?

Answer 16

sintomas precoces, progresivos e cianose grave

recem nascido a termo ou pós termo

asfixia perinatal

presencia de liquido meconial

meconio da traqueia

Question 17

como é o RX da TTRN?

Answer 17

enevoado

Question 18

Como é o RX de aspiração de meconio?

Answer 18

consendações grosseiras

Question 19

que parte das vias aereas são obstruidas pormeconio?

Answer 19

se espesso as granbdes levam a quadro de sufocação

se menor obstrui vias aereas distais com aparecimento de atelectasias

Question 20

Qual a fisiopatologia da sindrome de aspiração meconial?

Answer 20

opbstrução de cadrcateristica valvular, ar entra mais não sai, áreas hiperinsufladas com aumento de volume nos alveolos que estouram

leva a atelectasias, quadro de hipertensão pulmonar com hipercapnia, hioppoxemia e acidose pela mudança da relação ventilação perfusão

ação inflamatoria do meconio leva a pneumonite quimica e necrose celular po que tambémk leva a hipoxemia, hipercapnia e acidose

a presença de meconio em vias aereas distais inativa surfactante

se tem binfecção bac secudnaria e dar pneumonia

meconio favorece agregação plaquetaria que fora microtrombo oq ue casua liberação de substancias qu casuam constrição do leito vascular e hipertensão pulmonar

Question 21

Qual o tratamento e evolução da sindrome de aspiração de meconio?

Answer 21

sem compicação resolve em 5 a 7 dias

mortalidade chega a 60%

complicações: barotrauma; volutrauma; hipertensão pulmonar

tratamento é o suporte e de complicações

Question 22

O que é a sindrome do escape de ar?

Answer 22

doenças clinico radiológicas pulmonares e extrapulmonares

presença de ar em regioes geralmente não aeradas por perda de solução de continuidade do epitélio respiratório

enfisema pulmonar é uma delas

Question 23

em quem e quando ocorre enfisema pulmonar em RNs?

Answer 23

prematuros
acontece gradualmente
aparece nas primeiras 48h
piora parametros ventilatóris

Question 24

qual o quadro de pneumotorax no RN?

Answer 24

abrupto inicio

colapso cradiovascular pq é tudo muito mole

ausculta diminuida e assimetrica

Question 25

O que é hipertensão pulmonar persistente?

Answer 25

diminui fluxo sanguineo pulmonar e shunt direito esquerda atraves de forame oval ou canal arterial

causa hipoxemia grave e refratária

desequilibrio de mediadores de vasocontrição e vasodilatador (por exemplo queda de NO que causa vasocontrição)

ocorre mais em a termo ou pós termo

Question 26

quais são as diferentes fromas clpínicas da HPP?

Answer 26

má adaptação com vasococntrição reativa, ocorre na asficxia perinatal e na sindrome de aspiração do meconio

alterações no desenvolvimento pulmonar: camada muscular espessa nas arterias

subdesenvolvimento: redução de numero e desenvolvimento excessivo da camada muscular dos vasos

Question 27

qual o quadro clínico da HPP?

Answer 27

a termo ou pos termo

desproporção entre desconforto e cianose

açtas concentrações de O2 para manter sat

extrema labilidade, mexe cai sat

Question 28

Como diagnosticar HPP?

Answer 28

Faz-se a diferença da oxigenação arterial entre membros superior direito e membros inferiores e se der maior que 20mmHg ou saturação de oxigênio com diferença maior que 5%
ter evidencias ecocardiográficas de hipertensão pulomonar

Question 29

Como é o Raio X da HPP?

Answer 29

enegrecido pq não passa sangue