BAIXA ESTATURA Flashcards

1
Q

Qual a definição de baixa estatura?

A

abaixo de P3 ou de 2 desvios padrões

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Q

Quais são as variantes da normalidade da baixa estatura?

A

Baixa estatura familiar
Baixa estatura Constitucional
Baixa estatura constitucional com componente familiar

São as crianças normais que estão nos 3 %

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3
Q

Quais são as características da BE familiar?

A

estatura abaixo de P3
Velocidade de crescimento normal
Canal familiar baixo
Idade óssea compativel com idade cronológica
EStirão puberal na idade cronológica esperada

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4
Q

Para ver se a idade óssea está atrasada, qual um macete sem usar a tabela?

A

mais ou menos 2 anos entre IO e IC

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5
Q

Quais são as características da baixa estatura constitucional?

A

estatura abaixo de P3

velocidade de crescimento normal

Canal familiar é adequado

IO atrasada, não segue canal familiar
desaceleração depois dos 2 primeiros anos de vida

amadurecimento esquelético desacelera paralelamente - atraso da puberdade e estirão puberal

História familiar de atraso puberal

Ou seja, o adolescente, até o início do estirão, não segue o canal familiar que é adequado, não é abaixo do percentil 3

Aqui o importante é verificar a idade da menarca materna

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6
Q

Quais são as características da BE constitucional com componente familiar?

A

estatura abaixo de P#

V de crescimento normal

IO atrasada

Canal familiar baixo

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7
Q

Qual é o protcolo de avaliação de pacientes com BE?

A

acompanhar anualmente e na puberdade de 6 em 6 para avaliar mudanças corporais que ocorrem rapidamente e acompanha até a velocidade de crescimento ser zero ou que não muda

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8
Q

qual curva tem maior sensiilidade para detectarproblemas de crescimento?

A

velocidade de crescimento

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9
Q

Quais os principais parâmetros a serem analisados na criança com baixa estatura?

A

peso
estatura
comprimento
estatura sentada
PC
envergadura

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10
Q

A partir de qual idade consigo avaliar o potencial genético de cresimento pelo canal familiar?

A

2 anos

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11
Q

Qual é a fórmula para cálculo de canal familiar?

A

altura de pai e mãe, mais 13 se for menino, menos 13 se menina e divide o resultado por dois

mais ou menos 9 se for menina
mais ou menos 10 se for menino

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12
Q

O que devemos investigar para BE em desacordo com potencial genético?

A

carótipo
má absorção
erros inatos do metabolismo
análise molecular
função renal, hepática e pancreática e tireoidiana
escanometria óssea
Dosagem de IGF-1

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13
Q

quais as duas causas de BE?

A

genéticas

deficiência de IGF que é a via final de várias doenças

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14
Q

Qual a principal sindrome genética responsável pela BE? e outras mais comuns?

A

Turner

Noonan
Silver Russel
Osteocondrodisplasias
doenças de depósito

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15
Q

Cite uma caracteristica do crescimeto que pode ajudar a separar uma sindrome genética que caus a BE de uma BE constitcional

A

deficiência de crescimento antes dos 2 anos geralmente não ocorre na constitucional

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16
Q

cite um agente ambiental que é o mais improttante que causa BE intrauterina já

A

álcool

também pensar em fanilalanina materna que causa altos npiveis de fenilalanina intrautero

17
Q

qual tipo de deficiência de GH é a mais comum?

A

a idioática

18
Q

Cite causas da deficiencia de GH

A

tumores
malformação
traumas
lesão cirurgica
irradiação
doenças inflamatórias

19
Q

Qual medicação causa BE?

A

corticoide em excesso
mas ao que tudo indica depois recupera

20
Q

Como se trata BE idiopática?

A

com GH

21
Q

quando posso fazer bloqueio puberal para tratar BE?

A

em casos específicos em que a IO não seja superior a 12 anos

22
Q

Qual a velocidade de crescimento normal antes do estirão?

A

5 a 7cm/ano

23
Q

Só a BE justifica pesquisar turner?

A

sim
pq pode não ter nenhum outro achado

24
Q

Quem o SUS trata de BE/

A

Turner
deficiencia de GH
PIGs que não recuperaram a altura