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Farma Bloque II > Diuréticos > Flashcards

Diuréticos Flashcards

1
Q

Unidad anatomofuncional del riñón

A

Nefrona

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2
Q

Parte de la nefrona donde se encuentran un mayor número de mitocondrias

A

Túbulo contorneado proximal

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3
Q

Parte importante de la nefrona para la reabsorción de Na

A

Túbulo contorneado proximal

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4
Q

Parte de la nefrona que regula la concentración de NaCl y la liberación de renina de las células yuxtaglomerulares

A

Mácula densa

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5
Q

Parte del asa de Henle que es permeable a solutos pero impermeable al agua

A

Rama ascendente gruesa

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6
Q

Células del túbulo colector que dependen de la aldosterona para su función

A

Células principales

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7
Q

Lugar donde se encuentra el transportador SGLT2

A

Túbulo contorneado proximal

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8
Q

Lugar donde se encuentra el transportador NKCC2

A

Asa de Henle-Rama ascendente gruesa

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9
Q

Lugar donde se encuentra el transportador NCC

A

Túbulo contorneado distal

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10
Q

Es conocido como el segmento diluyente de la nefrona

A

Túbulo contorneado distal

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11
Q

Mecanismo de acción de los diuréticos tiazídicos

A

Inhiben del simporte de Na+ -Cl– en el túbulo contorneado distal. El transporte es impulsado por una bomba de Na+ en la membrana basolateral. La expresión del simportador está regulada por la aldosterona. Algunos inhiben la anhidrasa carbónica.

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12
Q

Razón por la que se le conoce como diuréticos tiazídicos a los inhibidores del cotransporte Na/Cl

A

Porque los inhibidores originales del simporte de Na+ -Cl– fueron derivados de la benzotiadiazina

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13
Q

¿Cuál es el efecto de las tiazidas en la excreción urinaria?

A

Aumentan la excreción de Na+ y Cl–, aumentan la reabsorción de Ca.

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14
Q

Uso de las tiazidas

A

Se usan para el tratamiento del edema asociado con trastornos del corazón, el hígado y los riñones.

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15
Q

¿Para qué enfermedad se usa la clortalidona combinada con otros fármacos?

A

Principalmente para la hipertensión arterial, pues ayuda más que la hidroclorotiazida.

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16
Q

Vía de administración de las tiazidas.

A

Oral de la mayoría, parenteral de clortalidona

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17
Q

Sistema en que se secretan las tiazidas

A

Por el sistema secretor de ácidos orgánicos del riñón

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18
Q

Efectos adversos de las tiazidas

A

Hiperuricemia, hipercalcemia, hiperlipidemia, hiperglucemia, hiponatremia, hipotensión, hipopotasemia.

19
Q

Consecuencia dada a la depleción de K inducida por un diurético tiazídico

A

Arritmias ventriculares fatales asociadas con fármacos que prolongan el intervalo QT.

20
Q

¿A qué pacientes se les contraindica la administración de tiazidas?

A

En individuos que son hipersensibles a las sulfonamidas

21
Q

¿Cómo es considerada la hidroclorotiazida?

A

Como una tiazida prototípica.

22
Q

Mecanismo de acción de la furosemida

A

Inhiben la actividad del simportador Na+-K+-2Cl– en la porción ascendente gruesa del asa gruesa ascendente de Henle, uniéndose al sitio de unión al CL-. Inhiben la reabsorción de Ca2+ y Mg2+

23
Q

¿Qué efecto tiene la furosemida en la excreción urinaria?

A

Excreción de Na, Cl, Ca, Mg, HCO3, fosfato, K.

24
Q

¿Cuáles son los efectos de la furosemida sobre el ácido úrico?

A

Si se administra de forma aguda aumenta su excreción, pero si se elimina de forma cónica limita su excreción.

25
Q

¿Qué hacen los diuréticos de asa en los vasos sanguíneos?

A

Aumentan de forma aguda la capacidad venosa sistémica y, por tanto, disminuyen la presión de llenado del ventrículo izquierdo.

26
Q

¿Por qué produce ototoxicidad la furosemida?

A

Las altas dosis de inhibidores del simporte de Na+ -K+ -2Cl– pueden inhibir el transporte de electrolitos en muchos tejidos. Este efecto es clínicamente importante en el oído interno.

27
Q

Principal uso de la furosemida

A

Edema pulmonar, insuficiencia cardiaca

28
Q

¿Qué ocasionaría darle furosemida a un paciente con insuficiencia renal?

A

Debido a que más de la mitad del fármaco se elimina vía renal sin cambios, prolongará su vida media.

29
Q

Efectos adversos de la furosemida

A

Hipovolemia, hipopotasemia, hipomagnesemia, hipocloremia, gota, hipersensibilidad a las sulfonamidas

30
Q

¿Qué fármacos se pueden recetar junto con los diuréticos de asa para evitar la hipopotasemia?

A

Diuréticos ahorradores de potasio, como lo son triamtereno, amilorida, espironolactona y eplerenona.

31
Q

Mecanismo de acción de la espironolactona

A

Inhibe competitivamente la unión de la aldosterona al receptor mineralocorticoide del núcleo. Inhiben la biosíntesis de nuevos canales de Na en las células principales del túbulo colector

32
Q

Único diurético que no requiere entrar al lumen para inducir diuresis

A

Espironolactona

33
Q

¿Qué sucede con la espironolactona cuando los niveles de aldosterona son altos?

A

Cuanto más alto es el nivel de aldosterona endógena, mayores son los efectos de los antagonistas de los receptores mineralocorticoides sobre la excreción urinaria

34
Q

Razón por la cual la espironolactona tiene efectos de ginecomastia, impotencia e irregularidades menstruales

A

Espironolactona tiene afinidad por la progesterona y los receptores de andrógenos (agonista parcial) y, por tanto, induce a estos efectos secundarios

35
Q

¿Para qué tipo de hipertensión están indicada la espironolactona?

A

Hipertensión resistente debido al hiperaldosteronismo primario

36
Q

¿Qué diuréticos son de primera elección para pacientes con cirrosis hepática?

A

Antagonistas del receptor de aldosterona

37
Q

Efectos adversos de la espironolactona

A

Hiperpotasemia (vigilar en insuficiencia renal y cuando se dan con IECAs o ARAs), problemas gastrointestinales, acidosis metabólica.

38
Q

¿Cómo es catalogado el manitol?

A

Como acuarético

39
Q

Mecanismo de acción del manitol

A

Se filtra de manera libre en el glomérulo, se reabsorbe de forma limitada por el túbulo renal y es relativamente inerte desde el punto de vista farmacológico. Actúan tanto en el túbulo proximal como en el asa de Henle, siendo este último el sitio primario de acción.

40
Q

¿Cuáles son los efectos del Manitol en la excreción urinaria?

A

Aumenta excreción de casi todos los electrolitos: Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl–, HCO3– y fosfato

41
Q

Vía de administración del manitol

A

Intravenosa

42
Q

Usos del Manitol

A

Tratamiento del síndrome de desequilibrio de diálisis, controlar la presión intraocular durante los ataques agudos de glaucoma y en el preoperatorio. Reducción del edema cerebral y la presión intracraneal.

43
Q

Efecto adverso del manitol a pacientes con insuficiencia cardiaca o congestión pulmonar

A

Edema pulmonar franco

44
Q

¿Para quién está contraindicado el manitol?

A

Pacientes anúricos y con sangrado craneal activo

Farma Bloque II (11 decks)

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