Documentación médico legar Flashcards
(20 cards)
¿Cuándo se utiliza el certificado de defunción?
Cuando se desea avalar ante la ley la causa de muerte. Debe hacerlo el médico tratante tras verificar la muerte.
¿Qué datos debe incluir el certificado de defunción?
Datos del fallecido, causa de muerte, edad, diagnóstico si es posible, y datos del registro civil.
¿Cuál es la función del certificado de lesiones?
Informar a la autoridad judicial sobre lesiones que pudieran ser constitutivas de un delito.
¿Qué tipos de certificados de lesión existen?
Previo, evolutivo y definitivo.
¿Qué contiene el certificado ginecológico?
Se usa para confirmar violación, aborto o infanticidio por vía vaginal.
¿Cuándo se emite un certificado proctológico?
Cuando se sospecha de delito de violación por vía anal.
¿Para qué sirve el certificado andrológico?
Para detectar signos de violación en varones o verificar violación sexual.
¿Cuándo se usa el certificado de ebriedad?
En hechos de tránsito donde se requiere saber si la persona estaba alcoholizada.
¿Qué evalúa el certificado toxicológico?
Presencia de drogas o sustancias tóxicas en casos de delitos o accidentes.
¿Qué informa el certificado de estado físico?
El estado físico, biológico y psicológico de una persona para fines legales o laborales.
¿Qué indica el certificado de edad clínica?
Estima la edad clínica del sujeto para determinar si es punible o no.
¿Qué es la historia clínica y para qué se utiliza?
Registro médico completo del paciente, fundamental para diagnóstico, tratamiento y defensa legal.
¿Qué contiene una nota de ingreso?
Motivo de hospitalización, hora de ingreso y estado de salud al momento.
¿Qué es el expediente clínico?
Conjunto de documentos del paciente incluyendo historia clínica, notas médicas, exámenes, recetas, etc.
¿Qué elementos contiene una receta médica válida?
Nombre del médico, cédula, firma, institución, dosis y duración clara, leyenda de no sustitución.
¿Qué es el consentimiento informado y cuándo debe usarse?
Documento firmado por el paciente donde acepta procedimientos médicos tras recibir toda la información.
¿Qué es un dictamen médico legal?
Opinión técnica estructurada sobre hechos pasados, con preámbulo, exposición, discusión y conclusión.
¿Qué es el protocolo de necropsia?
Documento que responde a dudas sobre la causa de muerte; incluye identidad, lesiones, venenos y tiempo.
¿Qué es un oficio en medicina legal?
Carta oficial para comunicar con autoridades sobre hechos médicos legales.
¿Qué es una tasación en medicina legal?
Informe para valorar honorarios de peritos o médicos.
