Doenças bacterianas da pele

Question 1

flora bacteriana normal da pele é colonizada quando?

Answer 1

logo apos nascimento

Question 2

existe a flora permamente e transitoria. diferencie:

Answer 2

permamente reside na nossa pele

Question 3

exemplos de flora tansitoria?

Answer 3

staphylo aureus e estrepto pyogenes, ou seja, causam a maioria das infecções

Question 4

Strepto, caracteristicas?

Answer 4

colonizam faringe e pele. os que colonizam faringe podem evoluir para febre reumatica e gnda.
os que colonizam a pele podem evoluir gnda, nao previne febre reumatica.
Ao tratar com ATB, nao se previne febre reumatica, mas previne do hospedeiro infectar outro.

Question 5

Impetigo. Bolhoso e não bolhoso, diferencie

Answer 5

infecção superficial contagiosa que se dissemina por auto inoculação. Bolhoso: estafilo aureus. nao bolhoso: estafilo e estrepto

Question 6

Impetigo. Bolhoso e não bolhoso, diferencie

Answer 6

infecção superficial contagiosa que se dissemina por auto inoculação. Bolhoso: estafilo aureus. nao bolhoso: estafilo e estrepto

Question 7

Impetigo não bolhoso.

Answer 7

70% dos casos. crianças de todas as idades e adultos
face, especialmente redor de narinas e extremidades pele normal ou trauma (picada de mosquito por exemplo)

Question 8

apresentação clínica de impetigo não bolhoso?

Answer 8

vesícula, pústula, pode curar espontaneamente pois é superficial, placa crostosa cor de mel, linfadenopatia regional (cronico), eritema ao redor

Question 9

Impetigo bolhoso

Answer 9

S aureus fagotipo II, tem mesma etiologia da Sindrome da pele escaldada
ocorre mais em recem nascido e crianças
pode aparecer em area de pele normal ou com sol de continuidade

Question 10

Impetigo bolhoso

Answer 10

S aureus fagotipo II, tem mesma etiologia da Sindrome da pele escaldada
ocorre mais em recem nascido e crianças
pode aparecer em area de pele normal ou com sol de continuidade

Question 11

bolha do impetigo bolhoso pode ser localizada ou disseminada

Answer 11

Localizada: impetigo bolhoso -> toxina A
disseminada: SSSS -> toxina B

a bolha do impetigo bolhoso é circinada.

Question 12

impetigo bolhoso ocorre por conta de que?

Answer 12

alguma infecção no corpo causada por estafilo onde a toxina esta sendo produzida e manifesta a distancia na pele

Question 13

quando fazer atb sistemico?

Answer 13

para estruturas mais profundas, para surtos de impetigo, linfonodomegalia/febre, faringite, couro cabeludo, proximidade da cavidade oral, mais de 5 lesões. se nãoo, sabão e mupirocina

Question 14

Ectima? etiologia? tto?

Answer 14

é o impetigo mais profundo, que evoluiu por negligencia ou falta de higiene. margem edurecida elevada. Pode ser por conta de estafilo ou estrepto. Quando causada por estrepto pode voluir para gnda. atb oral. Também pode ser causada por pseudomonas, pode sar uma coloração esverdeada e cheiro de cacho de uva.

Question 15

Foliculite bacteriana, superficial e profunda? etiologia?

Answer 15

superficial = impetigo de bockhart
prof = hordeolo, decalvante, dissecante
infecção dentro do foliculo piloso
estáfilo

Question 16

pseudofoliculite da barba

Answer 16

há um fator anatomico, ulotríquio (tendendcia dos pelos a nascerem encurvados), que devido a isso ocorre infecção secundaria por estafilo

Question 17

Hidradenite x furunculose

Answer 17

hidradenite aparece apenas em areas de glandula sudoripara apócrina (axila, mamilos, virilha) e sempre é cicatricial

Question 18

miiase x furúnculo

Answer 18

miiase dá ferruadas, tem orificio mais largo, a dermatoscopia aparece a larva

Question 19

erisipela

Answer 19

infecção que acomete pele e vasos linfaticos. quando faz linfedema, facilita recorrencia, podendo causar elefantiase nostra

Question 20

erisipela bolhosa confere gravidade por que?

Answer 20

devido ao fato de que a lesão inicial da fasceite necrosante é igual a erisipela bolhosa, algo que é de extrema gravidade

Question 21

PACIENTE COM FURUNCULOSE DE REPETIÇÃO, conduuta?

Answer 21

Ácido fusídico ou mupirocina nas narinas duas
vezes ao dia 5 dias a cada 4 semanas para
pacientes e membros familiares
Ò Antibiótico oral 10-14 dias para o paciente
Ò Cuidados Gerais, incluindo drenagens.

Question 22

erisipela? ag etiologico?

Answer 22

ERISIPELA
Ò Infecção aguda da derme, com envolvimento de vasos linfáticos. streptococos beta-hemolítico do grupo A

Question 23

erisipela de repetição, tto?

Answer 23

se mais de 3 ep por ano:
Penicilina benzatina 1200000 U de 3
em 3 semanas por muitos meses
(indefinida)
* Penicilina oral ou eritromicina oral 12/12 h por até 52
semanas
* Combater intertrigo e obesidade, eczemas,
insuficiência venosa, tinha pedis, onicomicose…
Se 3-4 episódios por ano
Um episódio deixa 8-20% de
chance de recorrência

Question 23

erisipela de repetição, tto?

Answer 23

se mais de 3 ep por ano:
Penicilina benzatina 1200000 U de 3
em 3 semanas por muitos meses
(indefinida)
* Penicilina oral ou eritromicina oral 12/12 h por até 52
semanas
* Combater intertrigo e obesidade, eczemas,
insuficiência venosa, tinha pedis, onicomicose…
Se 3-4 episódios por ano
Um episódio deixa 8-20% de
chance de recorrência

Question 24

apresentação clinica da celulite?

Answer 24

Firme e
profunda
Flutuação e
creptação
Bolhas
Ausência de
margens nítidas
Enduração
dolorosa e
eritematosa

Question 25

criterios de iternação da celulite/erisipela?

Answer 25

Ò Idade maior que 60 anos
Ò Localização facial
Ò Sinais de gravidade local, como bolhas e
necrose
Ò Confusão e hipotensão
Ò Comorbidades, tais como imunodepressão,
insuficiência cardí aca ou renal

Question 26

SINDROME DA PELE ESCALDADA POR
ESTAFILOCOCOS?

Answer 26

Produção das toxinas esfoliativas (esfoliatina )
Ò Aderem e clivam a molécula de adesão celular,
desmogleína 1, resultando em perda de adesão
Ò Epidermólise entre extratos espinhoso e granuloso
Ò Bolha flácida e nikolsky positivo

Question 27

o que é nikolsky positivo?

Answer 27

O sinal de Nikolsky é muito conhecido na área dermatológica para a pesquisa e diagnóstico de alguns tipos de doenças de pele. Ele consiste em pressionar a lesão de pele perilesional com o dedo ou um objeto rombo: quando há deslocamento parcial ou total da epiderme, o sinal é positivo.

Question 28

SSSS ocorre geralmente a partir de que infecções?

Answer 28

Conjuntivite
purulenta Otite média
Nasofaringite Infecção
piogênica
cutânea
Infecção urinária

Question 29

qual a evolução da ssss?

Answer 29

nicialmente
eritema uniforme ou exantema macular laranja- avermelhado
Acentuação do exantema em áreas
periorificiais e flexurais
Em dois dias, enrugamento papiraceo da epiderme vira bolhas flacidas nas superficies flexoras e
periorificiais.
Poupa as mucosas
Ò Dor cutânea
Ò As bolhas vão se rompendo deixando aspecto
de queimadura
Ò Febre sem sinais de toxemia

Question 30

SSSS, tto?

Answer 30

Hospitalização e antibióticos intravenosos (penicilina penicilinase
resistente) — Oxacilina ou ceftriaxone , vancomicina.
Ò Manejo dos distúrbios eletrolíticos
Ò Cuidados gerais da pele (compressas e creme de barreira)
Ò Incubadora para manter temperatura nos neonatos
Ò Curativos não aderentes com vaselina
Ò Mupirocina na fonte de infecção

Question 31

CERATÓLISE PUNTIFORME?

Answer 31

Erosões superficiais do estrato
córneo
* Numerosas áreas crateriformes
pequenas
* Coalescentes
* Formam um desenho maior com bordas
serpiginosas
* Superficie plantar do pé
Pés tipicamente são fétidos e pode coçar
Ò Geralmente localizadas na área que suportam
peso
Ò Os espaços interdigitais podem ser envolvid

Question 32

ceratólise puntiforme, tto?

Answer 32

Pés secos
Ò Talcos antissépticos
Ò Cloreto de alumínio 20% serve como bom adstringente
Ò Peróxido de Benzoíla 5%
Ò Clindamicina e solução de eritromicina

Question 33

Eritrasma? ag etiologico? tto?

Answer 33

Manchas marrom
– avermelhadas
* Bem definidas
* Enrugadas
* Finamente
descamativas
* Irregulares
Acomete área Axilar, Inframamária, Genitocrural Interdigital
ag: Corynebacterium Minutissimum
(bacilo gram positivo)
Muito comum em áreas tropicais
Apresentam aspecto uniforme em comparação com a tinea que tem o centro curado
Ò Lampada de wood – fluorescencia coral vermelha (coproporfirina III)
Ò Tratamento: PB5%, clindamicina 2% , eritromicina 2%, e azóis. Eritromicina oral (1g/dia 7dias) e tetraciclina (1g/dia por 7 dias) no disseminado

Question 34

eritrasma esta associada a que?

Answer 34

Associada:
* Diabettes mellitus
* Hiperidrose
* Barreira cutânea
fragilizada
* Pouca higiene
* Obesidade
* Imunodeficiência

Question 35

INFECÇÃO POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA, caracteristicas?

Answer 35

Bacilo gram negativo aeróbio
Ò Frequentemente colonizam superfícies corporais
Ò Amplamente distribuídos na natureza
Ò Qualquer atividade que leve a umidade excessiva (lavar
roupa ou prato) propicia o crescimento deles e de outros
gram negativos.
Ò Seu pigmento determina coloração esverdeada no tecido
envolvido

Question 36

quadro clinica da infecção por pseudomonas

Answer 36

Paroníquia dolorosa
* Com ou sem unha verde

Infecção nos dedos
* Área macerada com odor fetido
* Perda de coloração
* Descamação entre os dedos

Infecção em úlcera,
eczema , tinea ou
queimadura
* Pústulas
* Odor caracteristico (cheiro de uva)
* Exudadto pigmentado

Foliculite, nódulos subcutâneos,
abscessos profundos, celulite e
fasciíte

Question 37

escarlatina?

Answer 37

reação a toxina do strep beta hemolitico, não tem anticorpo contra ela
dor de garganta etc
rash eritematoso cranio caudal, a pele fica com se fosse em lixa principalmente em dobras, e a ponta dos dedos descama
sinal filatov e lingua em framboesa