NEOPLASIAS CUTANEAS Flashcards
CERATOSE SEBORREICA
proliferação clonal da epiderme, nao tem atipia das celulas, a camada espinhosa fica muito aumentada, há uma hiperqueratose, e desce em direção a derme, penetrando nela mas sem o poder invasor. Frequente em pessoas idosas. HISTOLOGIA: hiperceratose, acantose, pseudocistos corneos, papilomatose (superficialização das papilas dermicas)
CERATOSE SEBORREICA
facilmente removivel com a cureta ou lamina de bisturi (shaving) ou colocando acido tricloroacetico ou eletrocauterizando
CISTO EPIDERMICO. qual seu conteudo? erroneamente chamado de cisto sebaceo por que?
conteudo de queratina!
os cistos devem ser avaliados pela sua PAREDE e não por seu conteudo
dermatofibroma
proliferação benigna dos fibroblastos e há excesso de colágeno também. é um tumor DERMICO, mas a epidedrme fica espessada também. precisa biopsiar porque pode simular um dermatofibrosarcoma
por que biopsiar um dermatofrbroma?
porque pode simular um dermatofibrosarcoma, maligno.
CEC
pode vir de uma ceratose actinica por ex
cec é proliferação de queratiniticos atipicos que pode ter potencial de invasão.
acomete áreas fotoexpostas
idosos de fototipo baixo.
pode começar como uma papula, que evoui para nodulo e evolui para lesão tumoral. geralmente é bem endurecido
CBC
-perolamento, telangectasia, pode haver uma epressão central e pode ulcerar, sangrar
bordas arredondadas
-tumor cutaneo não melanoma mais comum, derivado de celulas basais. progressão bem lenta. capacidade de invasão e metastase bem pequena.
area fotoexposta, em pessoas de fototipo baixo.
tto cirurgico
Ceratose actínica é pre-maligno? pode devoluir para o que? quando tiver queilite actinica, sempre mandar pra biopsia?
Embora o diagnóstico das ceratoses actínicas seja baseado no exame clínico, em algumas situac¸ões a biópsia
cutânea e o envio do material para análise histopatológica são necessários — critérios maiores: lesões grandes (>
1 cm de diâmetro), presenc¸a de sangramento, ulcerac¸ão ou
indurac¸ão, rápido crescimento lesional e eritema; critérios
menores: prurido intenso sobre a lesão, dor, pigmentac¸ão,
hiperceratose e lesão palpável. Além disso, ausência de
resposta aos tratamentos habituais e presenc¸a de alguma
característica não usual também podem estar associadas à
progressão de ceratoses actínicas para CEC e indicam necessidade de exame histopatológico.3,5,68,75,76
Cabe salientar que CECs provenientes de queilite actínica
apresentam maior risco de metástase e, por esse motivo,
torna-se fundamental elucidar precocemente a etiologia
das lesões labiais.
dermatocsopia da certaose actinica?
Dermatoscopia da ceratose actinica?
Nas ceratoses actínicas faciais, quatro achados dermatoscópicos são descritos como essenciais: 1) Eritema que forma
pseudorrede vascular róseo-avermelhada e circunda folículos pilosos; 2) Escamas branco-amareladas; 3) Vasos finos e
ondulados que circundam os folículos; e 4) Aberturas foliculares preenchidas por plugs queratóticos amarelados.83 Essas
estruturas definem o chamado ‘‘padrão em morango’’ descrito para a maioria das ceratoses actínicas faciais (fig. 3).83
Outro achado que pode ser encontrado é o ‘‘sinal da
roseta’’, visto na dermatoscopia com luz polarizada, uma
figura que lembra um trevo de quatro folhas, formada por
quatro pontos esbranquic¸ados que circundam a abertura
folicular
A dermatoscopia de ceratoses actínicas extrafaciais
inclui eritema e escamas superficiais, por vezes acompanhados de vasos em ponto.88,89 Além disso, a pseudorrede
eritematosa pode eventualmente ser encontrada, embora
seja característica das lesões faciais.
tratamento ceratose actinica?
