Doenças Benignas da Mama

Question 1

no período menstrual é comum um fenômeno nas mamas que resulta em dor e sensibilidade

Answer 1

inchaço e compressao da inervaçao

Question 2

o que contempla a avaliaçao das mamas, para além da anamnese?

Answer 2

exame físico
mamografia
eco mamaria
ressonancia

Question 3

mamografia e eco mamária - cada uma avalia um aspecto melhor

Answer 3

mamografia = microcalcificaçoes
eco = lesoes nodulares (císticas e sólidas)

Question 4

BIRADS

Answer 4

0 - incompleto
1 - sem alteraçoe s
2 - alteraçoes benignas
3 - achado provavelmente benigno (0 a 2% nao sao)
4 - achado suspeito (A, B ou C)
5 - achado altamente suspeito (>95%)
6 - malignidade comprovada (nódulos já biopsiados)

Question 5

verdadeiro ou falso: : a classificação é feita por exame; se tiver um BIRADS4 em uma ecografia, não necessariamente teremos um BIRADS4 na mamografia.

Answer 5

verdadeiro

Question 6

qual a conduta em BIRADS 3

Answer 6

fazer eco ou mmg de 6 em 6 meses por 2 anos –> se nao tiver alteraçoes, volta para BIRADS 2

Question 7

quando pedimos biopsia?

Answer 7

se birads 4 ou 5 já pedimos

Question 8

o que é síndrome de Poland?

Answer 8

ausencia total da glandula mamária (amastia) com agenesia da musculatura peitoral

Question 9

quais as características da mastalgia cíclica (ciclo menstrual-relacionado)

Answer 9

aumento da sensibilidade mamária, dor bilateral e difusa, especialmente nos quadrantes supero-laterais (onde há maior volume glandular)

Question 10

caracteristicas da mastalgia acíclica

Answer 10

geralmente unilateral, apresenta ponto-alvo, relaçao com dieta, estilo de vida, estresse e não uso de sutiã.

Question 11

tratamento da mastalgia

Answer 11

85-90% melhoram com orientaçao verbal (uso de sutia, dieta e exercício físico)
- podemos usar antinflamatórios, tamoxifeno (se refratariedade), danazol
- algumas pacientes referem melhora com oleo de prímula e vitamina E

Question 12

VERDADEIRO OU FALSO - derrame papilar: Qualquer saída de fluxo papilar fora do ciclo gravídico-puerperal. Queixas provocadas (apertar e sair fluxo papilar) damos muito menos importância do que descargas espontâneas  perguntar se é espontânea ou não.

Answer 12

verdadeiro

Question 13

o que é um papiloma?

Answer 13

proliferaçao benigna de células intraductais, formando uma lesao dentro do ducto mamária que pode se transformar em um carcinoma papilífero

Question 14

qual é a causa mais comum de descarga papilar; caracterize a descarga

Answer 14

papiloma; descarga hialina, serohemática ou sanguinolenta

Question 15

VERDADEIRO OU FALSO: ectasia ductal é a causa mais comum derrame papilar

Answer 15

falso; é a segunda causa; benigna; fluxo amarelo-esverdeado (parece pus)

Question 16

como é a descarga papilar num carcinoma?

Answer 16

descarga em agua de rocha (parece resto de chá) ou hemorrágica

Question 17

mastite puerperal

Answer 17

• causa mais comum de mastite aguda
• sintomas: dor, calor, rubor e aumento de volume
• relaçao com amamentaçao
• ocorre colonizaçao do tecido mamário por bactérias da pele
• geralmente unilateral

Question 18

qual é o manejo para mastite puerperal?

Answer 18

manter amamentacao (ajuda a esvaziar a mama)
antibiotico
se complicada (abcesso), fazer drenagem

Question 19

qual é o principal fator de risco para abcesso subareolar cronico recidivante?

Answer 19

tabagismo

Question 20

qual é o tumor benigno mais comum da mama

Answer 20

fibroadenoma

Question 21

dx diferencial de fibroadenoma; conduta

Answer 21

tumor filoide –> sempre excisar por ser hipercelular

Question 22

punçao por agulha fina, indicaçao

Answer 22

lesao cistica

Question 23

core biopsy (agulha grossa), indicaçao

Answer 23

nódulo com características benignas; BIRADS 4 ou 5

Question 24

mamotomia, indicaçoes

Answer 24

microcalcificaçoes na mamografia