Doenças Benignas e Malignas da Mama Flashcards

(68 cards)

1
Q

Quais artérias fazem a irrigação das mamas? (3)

Qual a principal?

A
  1. Artéria mamária interna/torácica interna - Principal;
  2. Artéria Torácica Lateral;
  3. Ramo peitoral da artéria toracoacromial.
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2
Q

97% da drenagem linfática das mamas é realizada pelos linfonodos ___________(axilares/mamários internos)

A

Axilares.

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3
Q

Qual década de vida há pico de incidência das doenças benignas da mama?

A

Quarta e quinta década.

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4
Q

Quais os subtipos de lesões benignas da mama? (4)

Quais apresentam chance de malignizar?

A
  1. Lesões inflamatórias;
  2. Lesões não proliferativas;
  3. Lesões proliferativas sem atipias;
  4. Lesões proliferativas com atipias.

Malignizar : Proliferativas com e sem atipias.

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5
Q

Quais os tipos de lesões proliferativas com atipias? (3)

A
  1. Hiperplasia ductal atípica (HDA);
  2. Hiperplasia lobular atípica (HLA);
  3. Atipia epitelial plana.
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6
Q

V ou F?

As mastites ocorrem com menor frequência no puerpério.

A

Falso

As mastites ocorrem com maior frequência no puerpério.

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7
Q

Qual a fisiopatologia das mastites?

Qual o agente etiológico mais frequente?

A

Estase láctea forma solução de continuidade da pele com os ductos terminais.

Estafilococos penicilinase resistente.

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8
Q

Tratamento das mastites ? (4)

A
  1. Analgésicos;
  2. Anti-inflamatórios;
  3. Suspensão das mamas com sutiã;
  4. ATB’s.
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9
Q

Sinal semiológico do abcesso mamário à palpação?

A

Sinais flogísticos em flutuação.

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10
Q

Fisiopatologia do abcesso mamário?

A

Evolução da mastite não tratada.

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11
Q

Tratamento do abcesso mamário? (5)

A
  1. Drenagem do abcesso;
  2. Analgésicos;
  3. Anti-inflamatórios;
  4. Suspensão das mamas com sutiã;
  5. ATB’s.
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12
Q

Principal queixa da mulher na idade reprodutiva?

A

Mastalgia.

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13
Q

A maioria das mastalgias ocorre de forma ______(cíclica/acíclica).

A

Cíclica.

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14
Q

A mastalgia cíclica ocorre, tipicamente, na _______(segunda/primeira) metade do ciclo.

A

Segunda.

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15
Q

Padrão típico da mastalgia relacionada ao ciclo? (4)

A
  1. Dor cíclica;
  2. Bilateral;
  3. Difusa;
  4. Exame físico e de imagens normais.
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16
Q

Conduta inicial diante da mastalgia cíclica ?

E caso dure mais de 1 a 2 meses?

A
  1. Orientações verbais;
  2. AINE’s/ Analgésicos.
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17
Q

Conduta caso mastalgia resistente ao uso de AINE’s/Analgésicos?

A

Tamoxifeno 10mg/dia por 3-6 meses.

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18
Q

Padrão típico da mastalgia não relacionada ao ciclo?

A
  1. Dor acíclica;
  2. Unilateral;
  3. Localizada.
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19
Q

V ou F?

As mastalgias acíclicas tem causa sempre mamária.

A

Falsa

As mastalgias acíclicas podem ter causas mamárias e extra-mamárias.

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20
Q

Tipos de derrame papilar relacionados à doenças malignas? (3)

A
  1. Unilateral;
  2. Hemorrágico;
  3. Aquoso.
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21
Q

Tipo de derrame papilar relacionado à ectasia ductal? (3)

A
  1. Esverdeado;
  2. Amarelado;
  3. Marrom.
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22
Q

A descarga mamilar espontânea é, tipicamente, ________(patológica/fisiológica)

A

Patológica.

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23
Q

A descarga papilar fisiológica é, tipicamente, ________(unilateral/bilateral), _______(multiductal/uniductal) e ________(multicolorida/ aquosa).

A

Bilateral; Multiductal; Multicolorida.

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24
Q

Características da descarga papilar patológica ? (5)

A
  1. Unilateral;
  2. Uniductal;
  3. Espontânea;
  4. Aquosa/sanguinolenta;
  5. Profusa/persistente.
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25
Exame na avaliação inicial da descarga papilar patológica?
Mamografia ou USG mamária.
26
Qual processo mamário é responsável pela origem das alterações funcionais benignas das mamas?
Involução do parênquima mamário. Pós menopausa.
27
As mamas pós menopausa, em 75% dos casos, passam por \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_( lipossubstituição/fibrosubstituição).
Lipossubstituição.
28
1. Qual faixa etária apresenta maior incidência de fibroadenomas? 2. Qual faixa etária apresenta maior incidência de Cistos?
1. Fibroadenomas : 15 a 25 anos. 2. Cistos : 40 a 50 anos.
29
Exames complementares na avaliação de nódulos mamários? (3) Qual o principal?
1. USG - Principal 2. Mamografia; 3. RNM
30
Características do nódulo mamário benigno à USG? (6)
1. Redondo, elipsóide ou com até 3 lobulações; 2. Margens bem delimitadas; 3. Ausência de distorções arquiteturais; 4. Relação altura/largura \< 1 cm; 5. Ausência de sombra acústica; 6. Tamanho \< 2cm.
31
PAAF consiste numa avaliação \_\_\_\_\_\_\_\_\_(histológica/citológica)
Citológica.
32
Em qual tipo de lesão mamária benigna utilizamos a PAAF?
Cistos.
33
Core biopsy permite uma avaliação \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(citológica/histológica) da lesão mamária.
Histológica.
34
Tipos de nódulos mamários benignos? (3)
1. Fibroadenomas; 2. Tumor filoides; 3. Hamartomas.
35
Fibroadenomas apresentam \_\_\_\_\_(alto/baixo) risco de malignização.
Baixo.
36
Fibroadenomas tendem a \_\_\_\_\_\_\_(reduzir/aumentar) de tamanho pós menopausa.
Reduzir.
37
Quais exames complementares fornecem diagnóstico do fibroadenoma? (2) Quais suas características? (4)
USG e Anatomopatológico. 1. Nódulo bem delimitado; 2. Ausência de sombra acústica posterior; 3. Homogêneo; 4. Sem aumento do diâmetro anteroposterior.
38
Faixa etária mais acometida por tumor filóides?
35 a 55 anos.
39
**V ou F?** O tumor filoides é tipicamente maligno.
**Falso** Ele tem comportamento variável. Pode ser benigno, maligno, ou evoluir para maligno.
40
Tratamento de escolha para tumor filoides?
Exérese cirúrgica.
41
O tumor filoides apresenta crescimento \_\_\_\_\_(lento/rápido). Tal lesão \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(apresenta/ não apresenta) chance de ulcerar.
Rápido; apresenta.
42
**V ou F?** Os hamartomas se apresentam como tumores calcificados ao exame de imagem.
**Verdadeiro.**
43
Diagnóstico diferencial de Hamartomas.
Câncer de mama.
44
Os hamartomas são mais prevalentes \_\_\_(pré/pós) menopausa.
Pós.
45
Tratamento de escolha dos hamartomas.
Cirurgia.
46
O papiloma intra-ductal consiste numa lesão \_\_\_\_\_\_\_\_(inflamatória/hiperplásica) com comunicação com os ductos \_\_\_\_\_\_\_(terminais/proximais).
Hiperplásica/Terminais.
47
Manifestações do papiloma intra-ductal (2) Qual tratamento ?
1. Nódulo mamário; 2. Derrame papilar seroso/ serossanguinolento. Tratamento : Cirurgia.
48
Abordagem complementar inicial dos nódulos mamários com clínica ou imagem suspeitos de malignidade ?
Biópsia por agulha grossa.
49
Abordagem complementar inicial dos nódulos mamários com clínica ou imagem suspeitos de malignidade ?
Biópsia por agulha fina.
50
**V ou F?** Todo nódulo mamário deve ser investigado
**Verdadeiro.**
51
**V ou F** O resultado de citologia de nódulo mamário negativo é indicativo de encerramento da investigação de um nódulo suspeito.
**Falso** O resultado de citologia de nódulo mamário negativo _não é indicativo_ de encerramento da investigação de um nódulo suspeito.
52
Fatores de risco para carcinoma mamário? (10)
1. Idade \> 40 anos; 2. HPP de CA de ovário; 3. HPP de lesão invasora; 4. Hiperplasia ductal ou lobular atípica; 5. HF de CA mamário; 6. Nuliparidade; 7. Mutação nos genes BRCA1 e 2; 8. Menarca precoce; menopausa tardia; 9. Terapia hormonal (ACO ou reposição); 10. Tabagismo, sedentarismo, dieta rica em gordura.
53
O autoexame das mamas \_\_\_\_\_(não tem/tem) efeito na redução da mortalidade por CA de mamas. O nódulo mamário é palpável quando maior que \_\_\_(0,5/2) cm.
Não tem; 2 cm.
54
Exame padrão ouro para diagnóstico de Carcinoma mamário?
Mamografia.
55
Aspecto BIRADS 2
Calcificação em pipoca ou linfonodo calcificado
56
Significado do BIRADS3?
Sugestivo de benignidade.
57
Características do BIRADS 4? (2)
1. Nódulos irregulares; 2. Microcalcificações pleomórficas agrupadas.
58
Características do BIRADS 5? (2)
1. Nódulos irregulares; 2. Nódulos espiculados.
59
Características de malignidade de nódulo mamário ao US?
1. Bordas irregulares; 2. Hipoecogênicidade; 3. Heterogêneo; 4. Sombra acústica posterior; 5. Diâmetro antero-posteiror maior que o latero-lateral.
60
Indicação e objetivo da RNM na avaliação de nódulos mamários? (3 + 1)
1. Carcinoma oculto; 2. Mamas com prótese; 3. Avaliação pré-cirúrgica em pacientes alto risco. 1 - Complementar a USG mama.
61
Tipo de CA in Situ mais frequente nas mamas?
CA ductal in situ
62
Qual o tipo de disseminação metastática do CA de mama é mais frequente? E qual a mais rara?
Frequente : Metástase linfonodal; Rara : Metástase hematogênica.
63
Nas cirurgias conservadoras de mama, \_\_\_(é/ não é ) obrigatória a realização de radioterapia adjuvante após 15 dias da cirurgia.
É.
64
**V ou F?** A biópsia de linfonodo axilar é realizada em todos os casos de axila clinicamente negativa.
**Verdadeiro.**
65
Quando optamos por radioterapia adjuvante no tratamento de CA mamário? (1)
Quando tratamento cirúrgico conservador.
66
Quando indicamos QT paliativa? Quando indicamos QT neoadjuvante?
Paliativa : Presença de metástases a distância. Neoadjuvante : Tumores localmente avançados.
67
A presença de receptores hormonais nas mamas configura um \_\_\_\_(melhor/pior) prognóstico.
Melhor.
68
Qual o tipo de disseminação metastática do CA de mama é mais frequente? E qual a mais rara?
Frequente : Metástase linfonodal; Rara : Metástase hematogênica.