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Saúde da Mulher III - P2. > Massas Anexiais e CA de ovário > Flashcards

Massas Anexiais e CA de ovário Flashcards

1
Q

Sobre as massas anexiais, a mulher _________(Pós-menopausa/Pré-púbere) apresenta maior chance de malignidade.

A

Pre-púbere.

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2
Q

V ou F?

70 a 90% das massas anexiais em gestantes regridem espontaneamente.

A

Verdadeiro.

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3
Q

V ou F?

Mulheres em pré-menopausa tem 25 a 30% de chance de massa anexial maligna.

A

Falso

Mulheres em pré-menopausa tem 5 a 10% de chance de massa anexial maligna.

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4
Q

3 causas não ginecológicas de massas anexiais benignas e 3 malignas.

A

Benignas :

  1. Apendicite;
  2. Divertículo Ureteral;
  3. Abcesso Diverticular.

Malignas :

  1. Metástase;
  2. Tumor de Krukenberg;
  3. Sarcomas Retroperitoneais.
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5
Q

3 Causas ginecológicas de massas anexiais benignas e Malignas?

A

Benignas :

  1. Endometrioma;
  2. Gravidez ectópica;
  3. Torção ovariana.

Malignas :

  1. Carcinoma Epitelial;
  2. Tumores de cordão sexual;
  3. Tumor de células germinativas.
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6
Q

V ou F?

O exame físico é método de alta especificidade e sensibilidade para identificar tumores anexiais.

A

Falso

O exame físico é método de alta especificidade e baixa sensibilidade para identificar tumores anexiais. Tumores abaixo de 5 cm são de difícil palpação.

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7
Q

Indicações para solicitar Marcadores tumorais na avaliação de massas anexiais? (4)

A
  1. Diagnóstico precoce;
  2. Prognóstico;
  3. Predição de Resposta terapêutica;
  4. Detecção de Recorrência.
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8
Q

V ou F?

Os marcadores tumorais não devem ser utilizados como método de rastreamento de CA de ovário.

A

Verdadeiro.

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9
Q
  1. Qual tumor promove elevação de CA-125?
  2. Quais outras condições não malignas podem elevar tal marcador?
A
  1. Neoplasias ovariana de origem epitelial;
  2. Gravidez, Endometriose, Menstruação, outros tumores benignos/malignos de ovário.
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10
Q

Quais marcadores tumorais utilizados para rastreamento de CA de ovário.

A

Nenhum marcador tumoral é utilizado para rastreamento de Ca de ovário.

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11
Q

Quais marcadores tumorais elevados nas neoplasias das células de Leydig? (2)

A
  1. Alfa-Feto-proteína;
  2. Testosterona.
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12
Q

Quais os marcadores tumorais disponíveis para avaliação de massas anexiais? (8)

A
  1. B-HCG;
  2. Alfa-Feto-proteína;
  3. DHL;
  4. CEA;
  5. CA 19-9;
  6. Testosterona;
  7. Estradiol;
  8. CA - 125.
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13
Q

Exame complementar 1ª linha na investigação de massas anexiais?

A

USG endovaginal.

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14
Q

Características ao USG do Endometrioma (3)

Qual faixa etária mais comum?

A
  1. Conteúdo homogêneo com pontilhado fino em vidro fosco;
  2. Cápsula espessa;
  3. Podem estar presentes focos hiperecogênicos de permeio.

Pré-menopausa.

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15
Q

Características ao USG do cisto ovariano hemorrágico? (2)

Qual faixa etária mais comum?

A
  1. Cisto com conteúdo heterogênio;
  2. Sangramento intra-folicular no período menstrual.

Pré-menopausa.

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16
Q

Características ao USG do Cisto simples? (3)

Qual faixa etária mais comum?

A
  1. Anecoicos;
  2. Homogêneo e Circular;
  3. Ausência de componente vascular interno.

Pré-menopausa.

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17
Q

Características ao USG do teratoma? (4)

Qual faixa etária mais comum?

A
  1. Nódulo misto, áreas hiperecogências focais difusas;
  2. Sombra acústica posterior;
  3. Linhas hiperecogênicas intra-nódulo;
  4. Componente vascular presente ao Doppler.

Pré-menopausa e Pré-menacme.

18
Q

Características ao USG do Fibroma? (3)

Qual faixa etária mais comum?

A
  1. Massa sólida hipoecoica;
  2. Homogêneo;
  3. Atenuação do feixe acústico posterior.

Pré-menopausa.

19
Q

Em quais pacientes está indicado RM para avaliação de massas anexiais? (3)

A
  1. Gestante;
  2. Adolescente;
  3. Mulheres Virgens.
20
Q

Na avaliação de massa anexial, em quais situações devemos referenciar para cirurgião oncoginecologista? (3)

A
  1. Teste de gravidez negativo + achados suspeitos de malignidade ao USG/RM;
  2. Teste de gravidez negativo + Massa superior a 10 cm ao USG/RM;
  3. Teste de gravidez negativo + Persistência do nódulo por > 12 semanas apesar do uso de AINE’s ou da conduta expectante adotada.
21
Q

Numa paciente grávida com massa anexial, quais condições indicam conduta cirúrgica? (2)

A
  1. Massa anexial sintomática;
  2. Massa assintomática + critérios de malignidade ao USG/RM.
22
Q

V ou F?

Para pacientes gestantes, com + de 24 semanas e massa anexial de baixo risco de malignidade, devemos aguardar até o 3ª trimestre/parto para avaliar exérese pós parto normal ou durante cesárea.

A

Verdadeiro.

23
Q

Numa paciente pós menopausa, quais condições indicam conduta cirúrgica diante de massa anexial? (4)

A
  1. Massa > 10 cm;
  2. Achados suspeitos de malignidade ao USG/RM;
  3. CA-125 > 35u/ml;
  4. Persistência da massa após 12 semanas.
24
Q

A taxa de letalidade do CA de ovário é, aproximadamente, ___(25%/55%).

A idade média das pacientes é __(42/63) anos.

A

55%.

63 anos.

25
Q

Quais são os tecidos possíveis de originarem neoplasias do ovário? (2)

A
  1. Epitélio superficial do ovário;
  2. Tecido Mulleriano.
26
Q

V ou F?

Multiparidade e uso de ACO são fatores que aumentam o risco de Câncer de Ovário. Já ovulações repetidas reduzem tal risco.

A

Falso

Multiparidade de uso de ACO são fatores que reduzem o risco de Câncer de Ovário. Já ovulações repetidas aumentam tal risco.

27
Q

Quais genes estão relacionados com CA de ovário? (3)

A
  1. BRCA 1;
  2. BRCA 2;
  3. BR1P1.
28
Q

Quais marcadores tumorais para tumores ovarianos de células epiteliais? (3)

A
  1. CA 125;
  2. CA 19-9;
  3. CEA.
29
Q

Qual a origem histológica de tumores ovarianos mais comum?

A

Tecido epitelial - 65 a 70%.

30
Q

V ou F?

Os tecidos do cordão sexual são os que, com menor frequência, originam tumores anexiais, com porcentagem de 2 a 3% de todos os CA de ovário.

A

Verdadeiro.

31
Q

Qual o tipo de tumor epitelial do ovário mais comum?

Em qual estrutura se originam ?

A

Tumor seroso - 50% dos tumores epiteliais dos ovários.

Originam nas fímbrias.

32
Q

Os tumores epiteliais serosos de ovário com baixo grau histológico possui ___(mal/bom) prognóstico. Já os de Alto grau histológico possuem ___(bom/mal) prognóstico.

A

Bom; Mal.

33
Q

Qual tumor ovariano apresenta as seguintes características ?

  1. 10 a 15% dos tumores epiteliais de ovário;
  2. Cístico e Multilocular;
  3. Podem chegar a mais de 20 cm de diâmetro.
A

Tumor Mucinoso.

34
Q

Qual tipo de tumor ovariano acomete, majoritariamente, mulheres jovens?

A

Tumores derivados das células germinativas.

35
Q

Qual tipo histológico mais frequente das neoplasias malignas dos cordões sexuais?

A

Tumores das células da granulosa.

36
Q

Qual neoplasia maligna dos cordões sexuais acomete mais mulheres jovens e tem potencial masculinizante?

A

Tumores das células de Sertoli-Leydig.

37
Q

90% das neoplasias malignas de ovário são __________(sintomáticas/assintomáticas).

A

Sintomáticas.

38
Q

Quais os níveis de estadiamento dos CA de ovário? (4)

A
  1. Confinados ao ovário;
  2. Extensão pélvica ou CA primário de peritônio;
  3. Extensão ao peritônio extra-pélvico ou metástase em linfonodos retroperitoneais.
  4. Metástase à distância.
39
Q

Qual tipo histológico de CA de ovário apresenta pior prognóstico ?

A

Tumor mucinoso

40
Q

Quando a Quimioterapia adjuvante está indicada na terapêutica do CA de ovário? (3)

A
  1. Tumores de evolução rápida;
  2. Tumores com extensa infiltração pélvica;
  3. CA de ovário estágio II, III ou IV submetidos à citorredução cirúrgica.
41
Q

Em quais pacientes está indicada a Ooferectomia Profilática? (4)

A
  1. HF positiva;
  2. Genes BRCA1 e BRCA2 mutados;
  3. A partir da peri-menopausa;
  4. Iniciar Terapia hormonal após cirúrgica, quando não há contraindicação.

Saúde da Mulher III - P2. (6 decks)

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