Doenças da Vulva

Question 1

Sorotipo mais comum da infecção herpética

Answer 1

HSV-1

Question 2

Incidência da infecção herpética

Answer 2

Cerca 80% dos adultos têm forma latente

Question 3

Localização mais comum da infecção herpética

Answer 3

Colo - Vagina - Vulva

Question 4

Sintomas da fase aguda da herpes

Answer 4

• Vesículas e úlceras rasas dolorosas
• Prurido
• Queimação

Question 5

Tempo de início dos sintomas pós-infecção

Answer 5

3 a 7 dias após sexo

Question 6

Evolução da lesão

Answer 6

Pápulas - vesículas - úlceras coalescentes e dolorosas

Question 7

Sintomas quando em vulva

Answer 7

Leucorreia + dor pélvica

Question 8

Ulceração x exuceração

Answer 8

Ulceração - TC exposto ao meio

Exuceração - membrana basal exposta ao meio

Question 9

Onde ficam os vírus durante fase latente

Answer 9

Gânglio do nervo lombossacral regional

Question 10

Transmissão da doença herpética

Answer 10

Mais comum na forma ativa

Question 11

Diagnóstico de herpes

Answer 11

Clínica + Tzanck

Question 12

Teste de Tzanck

Answer 12

• Romper vesícula
• Análise microscópica do conteúdo
• Células escamosas polimórficas multinucleares

Question 13

Diferenciação entre HSV1 e HSV2

Answer 13

Não há como e não interfere no px

Question 14

Características histológicas da doença herpética

Answer 14

• Acantólise (células ficam redondas)
• Multinucleadas
• Inclusão nuclear
• Amoldamento nuclear
• inclusões virais
• Reação citoplasma-núcleo invertida

Question 15

Conceito de leucoplasias

Answer 15

Grupo de doenças que se apresentam como espessamentos opacos, brancos, similares à uma placa e que podem coçar e descamar

Question 16

Leucoplasias não-neoplásicas

Answer 16

LE e HCE

Question 17

Conceito de LE

Answer 17

• Adelgaçamento da epiderme
• Desaparecimento das cristas interpapilares
• Degeneração hidrópica das células basais
• Hiperqueratose superficial
• Fibrose dérmica

Question 18

Quadro clínico da LE

Answer 18

• Perda da pilificação
• Pápulas/placas lisas brancas que se prolongam e podem coalescer
• Vulva rígida e atrófica (quando pega toda Vulva)

Question 19

Grupo de risco maior para LE

Answer 19

Mulheres pós-menopausa

Question 20

Patogenia do LE

Answer 20

Possivelmente autoimune

Question 21

Grupo mais comum na HCE

Answer 21

Mulheres jovens

Question 22

História clínica da HCE

Answer 22

Quadro reativo à fricção ou arranhadura da pele

Question 23

Histologia da HCE

Answer 23

• Espessamento epitelial
• Hiperceratose
• Expansão do estrato granuloso
• Ausência de atipia

Question 24

Leucoplasia neoplásica

Answer 24

NIV

Question 25

NIV clássica

Answer 25

Lesão pré-cancerosa in situ

Question 26

Histologia da NIV clássica

Answer 26

- Atipia nuclear de células escamosas - Aumento das mitoses - Ausência de maturação

Question 27

Fatores de risco da NIV

Answer 27

Idade jovem Sexarca precoce Múltiplos parceiros Companheiro com múltiplos parceiros

Question 28

NIV clássica é multicêntrica

Answer 28

Lesões vaginais e cervicais associadas

Question 29

Risco de progressão para carcinoma invasivo na NIV

Answer 29

> 45 anos e imunodeprimidos

Question 30

NIV diferenciada

Answer 30

Não ligada ao HPV | LE e HCE

Question 31

Histologia da NIV simples

Answer 31

- Maturação das camadas superficiais - Hiperceratose - Atipia de células basais

Question 32

Epidemiologia do carcinoma vulvar

Answer 32

- 3% de todos do TGF | - 2/3 em > 60 anos

Question 33

Tipo histológico mais comum no carcinoma vulvar

Answer 33

CEC

Question 34

Carcinoma vulvar basaloide

Answer 34

- Alto risco oncogênico - NIV clássica - 30% dos casos

Question 35

Padrão histológico do basaloide

Answer 35

Ninhos e cordões de células escamosas malignas pequenas agrupadas

Question 36

Carcinoma vulvar queratinizante

Answer 36

- Sem relação com HPV - NIV simples - 70% casos

Question 37

Quadro clínico da forma queratinizante

Answer 37

Nódulos + inflamação vulvar

Question 38

Metástases carcinoma vulvar

Answer 38

Linfonodos inguinais - pélvicos - ilíacos - periaóticos - fígado/pulmão

Question 39

Sobrevida 5 anos se T< 2cm

Answer 39

80% se vulvectomia + linfadenectomia inguinal

Question 40

Doença de Paget extramamária

Answer 40

Surge de células multipotentes encontradas nos ductal de glândulas similares às da mama em pele vulvar

Question 41

Lesão na doença de Paget

Answer 41

- Demarcada - Avermelhada - Pruriginosa - Formação de crostas - Lábios maiores

Question 42

Dx da doença de Paget

Answer 42

Biópsia

Question 43

O que pensar em doença de Paget extramamário

Answer 43

Carcinoma oculto em trato genitourinário

Question 44

Achado na biópsia de Paget

Answer 44

- Grandes células tumorais isoladas ou pequenos grupos - Localizados em epiderme - Halo que separa tumor de células normais

Question 45

O que expressa a doença de Paget na biópsia?

Answer 45

Citoqueratina (CK-7)

Question 46

Tumor de anexo mais comum em vulva

Answer 46

Hidroadenoma

Question 47

Condição com exame histológico similar aos papilomas intraductais da mama

Answer 47

Bartholinite

Question 48

Condiloma acuminado

Answer 48

Lesão de aspecto verrucoso Solitário ou não HPV de baixo risco oncogenico (6 e 11)

Question 49

Histopatologia do condiloma acuminado

Answer 49

Atipia coilocitótica e não são pré-cancerígenas

Question 50

Coilócitos

Answer 50

Vacúolos perinucleares Polimorfismo Despolarização epitelial Não há inclusão nuclear