Vagina + Colo Flashcards

(54 cards)

1
Q

NIVA Grau I

A
  • Baixo Grau

- Acomete 1/3 inferior

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Q

NIVA Grau II

A
  • Alto grau

- 1/3 inferior e médio

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3
Q

NIVA Grau III

A
  • Alto Grau

- Todas as camadas são acometidas

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4
Q

Principal fator de risco para carcinoma vaginal

A

Carcinoma prévio de colo ou vulva

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5
Q

Em que consistem os carcinomas vaginais?

A

Carcinoma de células escamosas ligadas à HPV de alto risco

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6
Q

Localização mais frequente do carcinoma vaginal

A

Porção posterior superior da vagina

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7
Q

Lesão nos 2/3 inferiores da vagina

A

Metástase para Linfonodos inguinais

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8
Q

Lesão em 1/3 superior

A

Metástase para Linfonodos ilíacos regionais

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9
Q

Grupo de risco do rabdomiossarcoma embrionário

A

Crianças menores de 5 anos

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10
Q

Aspecto do rabdomiossarcoma embrionário

A
  1. Rabdomioblastos embrionários malignos
  2. Massas polipoides, arredondadas e volumosas
  3. Podem projetar-se para fora da vagina
  4. Sangramento vaginal
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11
Q

Histologia do RME

A

Células pequenas + núcleos ovais + pequenas protusões de citoplasma

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12
Q

Causa de morte do RME

A

Penetração na cavidade peritoneal ou obstrução do trato urinário

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13
Q

Tratamento do RME

A

Cirurgia conservadora + QT

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14
Q

Principal ponto fisiopatológico da cervicite/vaginite

A

Aumento do pH

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15
Q

Situações que elevam o pH do trato genital

A
  • Sangramentos
  • Relação sexual
  • Duchas vaginais
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16
Q

Cervicites específicas

A
  • Gonococo
  • Clamídia
  • HSV
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17
Q

Manifestação clínica da cervicite

A

Assintomática ou leucorreia

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18
Q

Sequência evolutiva da cervicite

A
  1. Inflamação do colo
  2. Metaplasia
  3. Tecido propício ao HPV
  4. Sorotipos oncogênicos podem levar ao câncer uterino cervical
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19
Q

Microscopia das cervicites

A

Tecido epitelial escamoso + epitélio endocervical glandular

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20
Q

Pólipos endocervicais

A

Crescimentos exofíticos benignos

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21
Q

Importância dos pólipos endocervicais

A

Produção de sangramento vaginal

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22
Q

Características dos pólipos endocervicais

A

Moles
Mucoides
Estroma fibromixomatoso frouxo

23
Q

NIC

A
  • Induzidas pelo HPV (16 e 18)

- Precursoras do carcinoma cervical

24
Q

Quais as células que o HPV infecta?

A

Células basais imaturas do epitélio escamoso

25
Onde ocorre a replicação do HPV?
Mas células escamosas em maturação - Efeito citopático
26
Requisito para o HPV infectar as células basais
Lesão no epitélio superficial
27
Diagnóstico histológico da NIC
Atipia coilocítica
28
Atipia coilocítica
- Atipia nuclear por aumento nuclear - Hipercromasia - Grânulos grosseiros de cromatina - Polimorfismo
29
Estrutura que indica ruptura do citoesqueleto
Halos citoplasmáticos
30
Marcadores da NIC
Ki67 e P16
31
Sorotipos do HPV de baixo grau
6 e 11
32
HPV alto grau
16 e 18
33
Classificação NIC pelo conselho americano
NIC I - leve NIC II - moderada NIC III - grave
34
Classificação de Bethesda
``` LSIL = NIC I = Baixo Grau HSIL = NIC II ou III = Alto grau ```
35
Conduta no LSIL
Expectante - apenas 1/3 inferior
36
Px do LSIL
Regressão espontânea
37
HSIL
- Conduta cirúrgica | - 100% relacionado ao HPV de alto risco
38
Carcinoma de colo uterino - epidemiologia
- 3º mais comum em mulheres | - 45 anos
39
Fatores de risco câncer de colo
- Imunidade do hospedeiro - Exposição ao HPV - oncogenicidade viral
40
Dx do câncer de colo uterino
Biópsia + Papanicolau
41
Tipo histológico mais comum do CA colo
CEC
42
Lesão precursora do CEC
HSIL
43
Adenocarcinoma no CA de colo uterino
- Proliferação de epitélio glandular - Células endocervicais malignas - Núcleos grandes, hipercromáticos
44
Histologia do CEC colo uterino
Ninhos e cordões de epitélio escamoso maligno | Queratinizado ou não
45
Tumores compostos por epitélio glandular maligno e escamoso misturados
Adenoescamoso
46
Principais sítios de metástases do CA colo uterino
Pulmão e medula óssea
47
Câncer de colo estadio I
Restrito ao colo
48
Estágio 0 do CA colo uterino
In situ
49
Estágio II colo
Além do colo Não pega parede pélvica Pega vagina, mas não o 1/3 inferior
50
Estágio III colo
Carcinoma se estende à parede pélvica e 1/3 inferior da vagina
51
Estágio IV colo
Disseminação metastática
52
Tratamento no grau I
Histerectomia + dissecação linfonodal + QT
53
Grau 3 e 4
QT + RT
54
Prevenção ao CA colo
Triagem Com papanicolau Remoção de lesões pré-malignas Vacinação HPV