Doenças desmielinizantes do SNC

Question 1

Esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença degenerativa que acomete _______ motor

Answer 1

Primeiro e segundo neurônio motor

Question 2

Achados na ELA

Answer 2

Babinski positivo
Espasticidafr
Hiperreflexia
Atrofia
Miofasciculacao

Question 3

ELA pode ter demência?

Answer 3

Sim
Em 15-50%

Question 4

O que está preservada na ELA?

Answer 4

Sensibilidade preservada

Question 5

Qual a primeira escolha no tto da ELA?

Answer 5

Reluzol (antiglutamaérgico
Edavarone
Suporte

Question 6

Mostramos gravis paciente apresenta…

Answer 6

Fraqueza+fatigabilidade que piora com a realização dos movimentos

Question 7

Quadro clínico da miastenia gravis

Answer 7

Comprometimento da musculatura ocular extrínseca (ptose, diplopia, oftalmoparesia)
Fraqueza

Question 8

Qual o tto inicial da miastenia gravis?

Answer 8

Anticolinesterasicos via oral (piridostigmina 30 mg 3x/d)

Question 9

Na crise miastênica, qual a conduta?

Answer 9

Plasmaférese ou imunoglobulina

Question 10

Quais medicamentos evitar na miastenia gravis?

Answer 10

Aminoglicosideos
Quinolonas
BB
Fenitoína
Lítio
Cloroquina
Lidocaína

Question 11

Qual anticorpo pode estar presente na miastenia gravis?

Answer 11

Anti -AchR
Anti- MUSK (não positiva na ocular)
Anti LRP4

Question 12

Síndrome de Guillain Barre (SGB) é desmielinizacao do nervo periferico e a maioria acontece após…

Answer 12

75% é Infecção

C. Jejuni é o mais comum

Question 13

QC de SGB

Answer 13

Paresia flácida
Arreflexia simétrica e ascendente
Pode ter disautonomia

Question 14

SGB no liquor tem…

Answer 14

Aumento da proteína

Question 15

Qual conduta na SGB

Answer 15

Imunoglobina ou plasmaférese
Evitar corticoide

Question 16

Sd Miller-Fisher é uma variante da SBG e cursa com …

Answer 16

Oftalmoparesia
Ataxia
Arreflexia

Question 17

Encefalite de Biekerstoff

Answer 17

Encefalite de tronco: hiperreflexia, ataxia e oftalmoparesia

Question 18

Quando indicar IOT na SBG?

Answer 18

FR > 30
SatO2 < 92%
PaCO2 > 50

Question 19

Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica é…

Answer 19

Uma SBG que dura mais de nove semanas
É flutuante e progressiva

Question 20

Esclerose múltipla acomete mais mulheres, tem _______ lesões neurológicas e é recidivante

Answer 20

Múltiplas

Question 21

Esclerose múltipla não acomete periferia
V ou F?

Answer 21

V

Question 22

Esclerose múltipla é um ataque..

Answer 22

De linfócitos ao SNC
Pode estar ligado ao Epstein Bar

Question 23

O que pode ter na esclerose múltipla?

Answer 23

Neurite óptica
Alteração sensitiva
Fraqueza
Ataxia
Neuralgia do trigêmeo
disartria, diplopia
Mielite
Depende onde acometeu

Question 24

Síndrome clínica isolada na EM é…

Answer 24

O primeiro episódio de lesão sugestiva de EM

Question 25

Como dar o diagnóstico da EM

Answer 25

Clínica com 02 territórios acometidos (24h surto- 01 mês de remissão) + liquor com bandas oligoclonais de IgG + RNM de crânio (lesões hiperintensos em T2, dedos de Dawson)

Question 26

Tratamento na esclerose múltipla

Answer 26

Na crise: corticoide/plasmaférese Manutenção: Fingolimod (comodidade) Natalizumab (eficácia) Interferon (segurança)

Question 27

Esclerose múltipla não é ligado q demência precoce V ou F

Answer 27

Verdadeiro

Question 28

Em distúrbios do espectro da mielite óptica (antiga Devic) qual anticorpo está presente

Answer 28

Anti-aquaporina4 (NMO-igG)

Question 29

O que é o fenômeno de Lhermitte?

Answer 29

Choque elétrico transitório da coluna para os membros quando flexiona o pescoço

Question 30

Fenômeno de whthoff é piora sintomática quando…

Answer 30

Aumento da temperatura corporal

Question 31

NMOSD geralmente tem uma extensão maior de desmielinizacao da medula espinhal do que pacientes com esclerose múltipla , geralmente envolvendo ____ ou mais

Answer 31

Três ou mais segmentos vertebrais na RM

Question 32

Qual anticorpo mais comum na miastenia gravis?

Answer 32

Anti - AchR

Question 33

Geralmente se o paciente com miastenia gravis tem anti AchR negativo, o ______ é positivo

Answer 33

Anti—MuSK

Question 34

Síndrome de Eaton-Lambert cursa com…

Answer 34

Fraqueza proximal dos membros inferiores, simétrico, que melhora com a atividade + disautonomias

Question 35

Sd de Eaton-Lambert é doença auto imune contra ______ da placa motora

Answer 35

Os canais de cálcio

Question 36

Na síndrome de Eaton Lambert os reflexos estão _______

Answer 36

Reduzidos

Question 37

Qual a diferença da ENMG na miastenia e na eaton Lambert?

Answer 37

Miastenia: ENMG padrão decremental Eaton-Lambert: padrão incremental

Question 38

Qual anticorpo positivo na sd de eaton Lambert?

Answer 38

Anticorpo anti canal de cálcio P/Q-VGCC