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Neuro Flashcards

(71 cards)

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1
Q

Síndrome de Horner

A

Miose
Prose
Enoftalmia

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Q

Paralisia facial periférica

A

Não mexe o olho do lado acometido
Desvio da rima para o lado contralateral

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Q

O que encontro na HSA?

A

Imagem hiperdensa na TC

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4
Q

HSA -> cefaleia súbita
Pode ter rigidez de nuca em 24h
Qual o período de maior ressangramento?

A

Nas primeiras 24h

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Q

Qual o padrão ouro para tratamento de AVC hemorrágico em ruptura sacular?

A

Tto endovascular com coil

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6
Q

Qual o pico do vasoespasmo no AVCh?

A

Entre o 3 e 14 dia (média de 7 dias)

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7
Q

Compressão de L5

A

Déficit motor na dorsiflexao do hálux

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8
Q

Compressão de L4

A

Reflexo patelar alterado

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9
Q

Alteração do reflexo aquileu é qual acometimento?

A

A nível de S1

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10
Q

Região lateral da coxa é inervada por qual raiz?

A

L2 e L3

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11
Q

Por que infartos na região insular se correlacionam com pior desfecho?

A

Por desregulação autonômica
E eles podem sofrer extensão por oclusão de grandes vasos e progresso do infarto para áreas incialmente viáveis, mas isquemicas

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12
Q

Síndrome sensitiva cruzada do V par:
Hemi/hipoanestesia contralateral + hemi-hipoanestesia facial ipsilateral
Qual síndrome?

A

Síndrome de Wallenberg

Cursa também com disfagia,
Síndrome vestibular ipsilateral
Sd de horner ipsilateral
Ataxia cerebelar ipsilateral
Não há déficit motor!

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13
Q

Herniação central leva a pulipa…

A

Medio-fixa

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14
Q

Lesão em ponte leva a pupila…

A

Puntiforme

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15
Q

Hérnia de uncus leva a pupila…

A

Midríase fixa unilateral

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16
Q

Achados na trombose venosa central

A

Falha no enchimento dos seios venosos transverso e sigmoide

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17
Q

Contra indicações ao uso de trombolíticos no AVC

A

Tempo de início >= 4,5h
Pressão >= 185x110
TCE ou AVCi ou cirurgia intracraniana nos últimos 3 meses
Neoplasia gastrointestinal ou intraaxial
Sangramento TGI nos últimos 21 d
Dissecção aortica conhecida ou suspeita
Coagulopatia
Plaquetas < 100 mil
PTTa > 40s
INR > 1,7 ou TP> 15s
Enoxaparina plena nas últimas 24h
Uso < 48h de anticoagulantes novos com alteração dos testes de coagulação apropriados
Sintomas leves (NIHSS < 5)

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18
Q

Síndrome de Wallenberg é acometimento de qual artéria?

A

Artéria vertebral -> AVE de tronco
Artéria cerebelar póstero-inferior

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19
Q

Artéria basilar irriga o que?

A

Região posterior e occipital do cérebro

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20
Q

Artéria Vertebral irriga o que?

A

Irriga o tronco encefálico

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21
Q

Síndrome de Weber eu encontro hemiplegia fascionraquicrural contra lateral e…

A

Paralisia do 3 par ipsilateral
Com ou sem parkinsonismo e hemibalismo

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22
Q

Síndrome de Benedikt: tremor cerebelar e …

A

E/ou Coreia contralateral (sd do núcleo rubro) + paralisia do 3 par ipsilateral

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23
Q

Sd de Dejerine-Roussy: hemianestesia contralateral e …

A

Dor talâmica espontânea

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24
Q

Qual lugar é acometido que resulta na síndrome do locked-in?

A

Ponte central
Ponte
Ponte
Ponte

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25
Qual o tto de escolha na neuralgia do trigêmeo?
Carbamazepina
26
Epilepsia mioclônico juvenil qual período mais frequente das crises?
Geralmente ao despertar desencadeada por provação do sono
27
Qual a primeira escolha na epilepsia mioclônico juvenil?
Valproato
28
Qual droga posso usar na gestante com epilepsia mioclônico juvenil?
Levetiracetam primeiro (Lamotrigina depois)
29
Enxaqueca clássica é aquela que tem…
Aura (20% dos casos)
30
Enxaqueca complicada é aquela que tem _________
Sintomas neurológicos focais que podem persistir após a cefaleia. Desaparece em até 30 dias
31
Quais são as auras mais frequentes na enxaqueca?
1 Visuais 2 somatosensitivos 3 Afasia 4 hemiparesia
32
Qual a velocidade máxima de infusão da fenitoína?
50 mg/min
33
Paralisia de Todd é
Déficit motor localizado que pode seguir crises epilépticas
34
Qual marca eletrofisiológica de descargas na crise de ausência típica?
Ponta- onda lenta generalizada simétrica de 3 Hz
35
Qual tto na crise de ausência?
Etosssuximida, galoroato ou lamotrigina
36
Cefaleia em salvas pode ser desencadeada por…
Álcool
37
Cefaleia em salvas como é a crise
Forte intensidade 15 a 180 minutos Agitação Manifestações desautorizavas ipsilateral à dor
38
Qual tto na cefaleia em salvas?
Oxigênio alto fluxo em máscara a 100% 12L por 15-20min Triptano IV ou nasal se n melhora
39
Qual a característica da cefaleia hemicraniana paroxística?
Ocorre mais vezes em um mesmo dia Dura 2 a 30 min Mais em mulheres Responde a indometacina
40
Hipertensão intracraniana idiopatica (pseudotumor cerebral) acomete mais qual público?
Mulheres jovens e obesas
41
Hipertensão intracraniana idiopatica (pseudotumor cerebral) qual a clínica?
Sd de hipertensão intracraniana com exame de neurointensivismo normal COM PRESSÃO DE ABERTURA ELEVADA no liquor
42
Hipertensão intracraniana idiopatica (pseudotumor cerebral) qual o tto?
Perda de peso Acetazolamida Furosemida se refratário
43
Qual a maior morbidade da Hipertensão intracraniana idiopatica (pseudotumor cerebral) ?
Perda visual permanente por papiledema cronico (atrofia do nervo optico)
44
O que é a síndrome de Rett?
Mais comum em meninas Déficit neurológico -> para de falar, movimentos das mãos e crises convulsivas A maioria é esporádico
45
Escala de FiSHER, como é?
Grau 0 sem hemorragia subaracnoide ou hemorragia intraventricular Grau 1 hemorragia subaracnoide mínima sem hemorragia ventricular Grau 2 hemorragia subaracnoide mínima com hemorragia intraventricular bilatera Grau 3 hemorragia subaracnoide espessa, preenchendo completamente uma ou mais cisterna ou fissura, mas sem hemorragia intraventricular Grau 4: hemorragia subaracnóide espessa, preenchendo completamente uma ou mais cisterna, com hemorragia intraventricular
46
Síndrome do ângulo pontocerebelar pode acometer quais pares cranianos?
Entre ponte e cerebelo - Do V ao XII
47
Síndrome de Gerstmann, o que encontro?
Afasia Acalculia Agrafia Confusão direita-esquerda Agnosia digital Lesão no lobo parietal dominante
48
Síndrome de Weber ?
Síndrome cruzada: hemiplegia fasciobraquicrural contralateral + Paralisia 3 par ipsilateral +- parkinsonismo e hemibalismo
49
Síndrome de Weber é lesão em qual local?
Lesão do pedúnculo cerebral mesencefalico
50
Como tratar o vasoespasmo?
Hidratação venosa normovolemia PA levemente hipertensa para otimizar perfusão cerebral Se necessário usar drogas vasoativas ou inotropicas Casos refratários -> terapia endovascular
51
Escore ABCD2 no AIT, como é?
Age >= 60 anos 1 ponto BLOOD pressure PA >= 140x90 1 ponto Clínica paresia/paraplegia 2 pontos só fala 1 ponto Duração > 60 min 2 pontos Duração 10-59 min 1 ponto 6-7 pts alto risco AVE nas próximas 48h 4-5 moderado risco 0-3 baixo risco
52
Paciente pontua 4 pontos no ABCD2 do AIT. O q fazer?
Internar e monitorizar devido risco de ave nas próximas 48h (Acima de 3 pts)
53
Qual o quadro clássico de tabes dorsalis?
Marcha tabética (disfunção proprioceptivo por acometimento posterior da medula) e pupila de Argyl Robertson
54
O que é a prova dos 3 tubos na HSA?
Para validar se foi acidente de punção ou é HSA (na hemorragia verdadeira ele fica nos três tubos a mesma cor)
55
a principal via de transmissão da informação nociceptiva do corno dorsal da medula para o cérebro é o trato…?
Trato espinotalâmico
56
Hemibalismo pode ser lesão em…
Lesão no subtalâmico
57
Acometimento de cerebral anterior (medial)
Sensibilidade e motricidade da perna
58
Cerebral média é responsável por:
Sensibilidade e motricidade Linguagem (fala - Broca / compreensão - Wernicke)
59
Quando posso fazer trombectomia no paciente com AVCi?
Oclusão proximal da circulação anterior (carótida interna e cerebral média m1) NIHSS >= 6 Delta T < 6h
60
AAS no AVCi trombolisado?
Só após 24h da trombólise
61
Quando há melhora do quadro após trombólise seguindo o NIHSS?
Queda de 8 pontos ou <=1
62
Escore ASPECTS. 10 indica TC normal…
Zero indica isquemia difusa do território de ACM
63
Síndrome de Hakim-Adams (hidrocefalia normobárica) é caracterizada por alteração na marcha +
Demência + incontinência urinária
64
Na sarcopenia, temos ________ do número de neurônio motor, _________ da força e massa muscular e maior perda de fibras de contração ________.
Diminuição Diminuição Rápida
65
Manifestações não motoras na doença de parkinson?
Distúrbios do sono Distúrbios do humor Déficit cognitivo Disfunção autonômica (hipotensão ortostática, constipação, sudorese excessiva) Hiposmia/anosmia Seborreia
66
Qual a fisiopatologia da doença de alzheimer?
Proteína precursora de amiloide Acúmulo extracelular de placas neuriticas + emaranhado neurofibrilar+ angiopatia amiloide
67
Qual alteração mais comum no exame de imagem na doença de alzheimer?
Atrofia hipocampo e córtex temporoparietal
68
No que consiste o tratamento inicial da doença de alzheimer?
Amticolinesterasicos para aumentar os níveis de Ach no cérebro
69
Quais opções no tto da doença de parkinson? Cite 4
Donepezila Rivastigmina Galantamina Mimantina
70
Qual droga só usa em casos avançados na doença de alzheimer?
Memantina (receptor NMDA)
71
Oclusão de qual artéria pode causar AVC com demência aguda?
Artéria de Percheron

Corrigindo Questoes (26 decks)

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