Doenças do Estômago

Question 1

Qual o papel das células G?

Answer 1

Produção de Gastrina

Question 2

Qual o papel das células D?

Answer 2

Produção de Somatostatina

Question 3

Qual o exame mais indicado para avaliar distúrbios motores do estômago?

Answer 3

Manometria

Question 4

Quais os procedimentos de fundoplicaturas parciais?

Answer 4

• Anterior: Dor Thal;
• Posterior: Lind Toupet.

Question 5

Qual principal contra indicação a fundoplicatura de Nissen?

Answer 5

Dismotilidade esofagiana

Question 6

Qual a classificação das úlceras gástricas quanto a acidez?

Answer 6

Hipercloridria: II e III
Hipocloridria: I e IV

Question 7

Quais os tipos de úlceras relacionadas a gastrite atrófica?

Answer 7

Relacionadas e hipocloridria (Tipo I e IV)

Question 8

Esquema de tratamento da H. pylori?

Answer 8

• Claritromicina, 500mg, 12/12h
• Amoxicilina ou Metronidazol
• IBP: 4 - 8 semanas

*ATB: 7 - 14 dias

Question 9

Classificação das úlceras - SAKITA

Answer 9

A1: Ativa - bordas planas com fundo de fibrina, pode haver restos necróticos;
A2: Ativa - bordas bem definidas, fibrina espessa e clara;
H1: Healing - Discreta convergência de pregas com hiperemia marginal;
H2: Healing - Ilhas de tecido de regeneração com convergência nítida das pregas e intensa hiperemia marginal.
S1: Scar - Cicatriz vermelha com reação inflamatória adjacente residual.
S2: Scar - Cicatriz branca com retração.

Question 10

Cirurgia na úlcera péptica
- hipercloridria -

Answer 10

Vagotomia +- antrectomia

Question 11

Local mais comum de perfuração da úlcera duodenal

Answer 11

Parede Anterior

Question 12

Local mais comum do sangramento por úlcera duodenal

Answer 12

Parede Posterior

Question 13

Vaso responsável pelo sangramento da úlcera duodenal

Answer 13

Artéria Gastroduodenal

Question 14

Qual o quadro clínico da Sd. de Zollinger Ellison?

Answer 14

Úlceras pépticas múltiplas e refratárias, associadas a quadros diarreicos

Question 15

Qual o papel das células principais?

Answer 15

Produzem Pepsinogênio

Question 16

Qual o papel das células parietais?

Answer 16

Produzem HCl

Question 17

Indicação da pHmetria na DRGE?

Answer 17

• Pré operatório de cirurgia antirfluxo;
• Pacientes não respondidos: típicos e atípicos.

Question 18

Qual a fisiopatologia da DRGE?

Answer 18

Relaxamentos transitórios e frequentes do EEI ou baixo tônus basal

Question 19

Classificação de Los Angeles

Answer 19

A: erosões < 5mm;
B: erosões > 5mm;
C: erosões contíguas em < 75% da circuferência esofageana;
D: erosões contíguas em > 75% da circunferência esofageana.

Question 20

Classificação de Svary Miller

Answer 20

GRAU I. Erosão em 1 prega;
GRAU II. Erosões ≥ 2 pregas;
GRAU III. Erosão circular em 360º;
GRAU IV. Úlcera ou estenose péptica;
GRAU V. Barret.

Question 21

Qual o manejo da metaplasia, sem displasia, no esôfago de Barret?

Answer 21

Repetir EDA em 5a;

Question 22

Qual o manejo da displasia de baixo grau no Barret?

Answer 22

EDA anual ou terapia endoscópica

Question 23

Qual o manejo da displasia de alto grau no Barret?

Answer 23

Esofagectomia distal ou Terapia endoscópica (ablação)

Question 24

Indicação para pesquisa ou erradicação da H.pylori?

Answer 24

• Uso crônico de AAS/AINES;
• Úlcera péptica ativa/cicatrizada;
• Linfoma MALT;
• Pós cirurgia/ressecção endoscópica de CA gástrico;
• Gastrite histológica intensa;
• Pacientes de alto risco para CA gástrico.

Question 25

Cirurgia para ressecção de úlcera gástrica tipo I

Answer 25

Antrectomia

Question 26

Cirurgia para ressecção de úlcera gástrica tipo IV

Answer 26

Gastrectomia subtotal + Y de Roux

Question 27

Qual a fisiopatologia da Sd de Zollinger Ellison?

Answer 27

Hipersecreção ácida causada por um gastrinoma

Question 28

Qual a conduta na úlcera duodenal?

Answer 28

Pesquisa de H.pylori em Antro gástrico

Question 29

Qual a úlcera gástrica mais comum?

Answer 29

Tipo I (pequena curvatura)

Question 30

Qual a definição de úlcera tipo V?

Answer 30

Úlcera associada ao uso de medicações como AINES. Independente da localização.

Question 31

Classificação das hérnias de hiato

Answer 31

I. Deslizamento: subida da JEG e porção gástrica; II. Rolamento: subida apenas da porção gástrica; III. Mista: subida da JEG e de parte significativa do estômago; IV: Subida de outros órgãos.

Question 32

Qual o exame mais sensível para o diagnóstico de gastrinoma?

Answer 32

PET CT

Question 33

Droga nova que atua nos canais de potássio reduzindo a secreção gástrica ácida

Answer 33

Vonaprazana

Question 34

Quais os nutrientes podem ter sua absorção reduzida durante o uso de IBP?

Answer 34

Calcio Ferro Mg Vit B12

Question 35

Efeito colateral renal do ibp

Answer 35

nefrite intersticial aguda

Question 36

Fatores de risco modificáveis do Câncer gástrico

Answer 36

Obesidade, Consumo de alimentos ricos em sal, consumo de alimentos ricos em nitrato (embutidos e defumados), infecção por H.pylori.

Question 37

Há indicação de erradicar o H. pylori na DRGE?

Answer 37

Não